Некроз ССТ

[Bier]

а в толще надкостницы воспаления не может быть?я не имею ввиду конкретный периостит,там слегка будет достаточно,чтобы нарушить питание.

никогда не видел

нагноившуюся рану щеки видел, а вот чтобы альвеолярный отросток от раны нагноился не видел.

[doca]

всмысле  сст

Конкретно в этом случае, не было каппы, поэтому решил не обнажать донорский участок

[doca]

Виктор, а прирост  тканей и(или)предверия так и  получился?

Карен, суди сам.

 

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96694310/xlarge/131476704.jpg

http://photo.qip.ru/photo/doc2000/96694310/xlarge/131476705.jpg

[Владмир]

Конкретно в этом случае, не было каппы, поэтому решил не обнажать донорский участок

я просто не использую капп  

[carloss]

Не вижу фотки "до", но то, что есть теперь - достаточно))

 

Я давно перестал класть что либо поверх, поэтому по теме кейса  могу думать только теоретически.. 

Но,  если тот же самый сст положить во внуть, то толщины тканей было бы побольше, а кпд со временем - не меньше.

[Владмир]

Не вижу фотки "до", но то, что есть теперь - достаточно))

 

Я давно перестал класть что либо поверх, поэтому по теме кейса  могу думать только теоретически.. 

Но,  если тот же самый сст положить во внуть, то толщины тканей было бы побольше, а кпд со временем - не меньше.

+100

[doca]

Не вижу фотки "до", но то, что есть теперь - достаточно))

 

Я давно перестал класть что либо поверх, поэтому по теме кейса  могу думать только теоретически.. 

Но,  если тот же самый сст положить во внуть, то толщины тканей было бы побольше, а кпд со временем - не меньше.

Фото До,к сожалению не сделал,решил фотать, когда пришил,просто для того чтобы не забыть как было сделано,а то порой забывается и ситуацию не проанализировать,а тут вон как оно вышло то))Я  делал какое-то количество внутрь,не нравится мне,что предверие не углубляется,толщина только увеличивается.

[carloss]

Фото До,к сожалению не сделал,решил фотать, когда пришил,просто для того чтобы не забыть как было сделано,а то порой забывается и ситуацию не проанализировать,а тут вон как оно вышло то))Я  делал какое-то количество внутрь,не нравится мне,что предверие не углубляется,толщина только увеличивается.

Иногда, когда операция идёт не совсем по плану, и на "нервах", я тоже думаю - к чёрту фотки, главное всё нормально закончить.. а потом очень жалею, что не сфотал, ведь самое интересное получается(если получается вообще)) именно в таких случаях..

 

Что касается предверия - не соглашусь, оно всегда получается хорошо.. другой вопрос, что десна поначалу не совсем похожа на кератинизированную, но, со временем, всегда всё хорошо образуется и стабилизируется.. теперь уже об этом можно сказать очень уверенно.. пардон))

[doca]

Иногда, когда операция идёт не совсем по плану, и на "нервах", я тоже думаю - к чёрту фотки, главное всё нормально закончить.. а потом очень жалею, что не сфотал, ведь самое интересное получается(если получается вообще)) именно в таких случаях..

 

Что касается предверия - не соглашусь, оно всегда получается хорошо.. другой вопрос, что десна поначалу не совсем похожа на кератинизированную, но, со временем, всегда всё хорошо образуется и стабилизируется.. теперь уже об этом можно сказать очень уверенно.. пардон))

Карен, покажешь фотки, где предверие углубилось?

[carloss]

Карен, покажешь фотки, где предверие углубилось?

 

 

http://savepic.su/3166819.jpg

 

Изменено 9 сентября, 2013 пользователем carloss

[carloss]

ещё

 

 пока без кератинизации, сразу после пересадки

 

абсолютное отсутствие предверия:

 

http://savepic.su/3193442.jpg

 

http://savepic.su/3185250.jpg

[carloss]

вот тут ещё есть

 

 

http://forum.stom.ru/topic/14594-sozdanie-keratinizirovannoi-desny-u-implantat/?p=286422

[pit]

Никогда не назначаю а.б на таких операциях. Они туда просто не могут проникнуть, какой смысл?

+1

[Bier]

Конкретно в этом случае, не было каппы, поэтому решил не обнажать донорский участок

отказывайся от капп, покупай периакрил клеишь губку и все. гораздо лучше каппы.

[IvanK]

отказывайся от капп, покупай периакрил клеишь губку и все. гораздо лучше каппы.

+1

[doca]

отказывайся от капп, покупай периакрил клеишь губку и все. гораздо лучше каппы.

знаешь такое понятие"защита от дурака"?я никоим образом не хочу оскарблять наших пациентов, но случаи бывают разные и даже не зависящие от них и каппа наилучший вариант в случае "помоги себе сам",я знаю людей, которые подстраховываются каппой даже после взятия сст, и не вижу в этом ничего зазорного.

[doca]

отличные фото,Карен.Если бы я не видел их раньше и не делал тоннели сам,возможно бы имел другое мнение,сейчас же остаюсь при своем-происходит увеличение горизонтального и вертикального (в основном в корональном направлении) мягкотканного компонента.Это тоже несомненно более выигрышно для импланта и кости,нежели ничего неделание, создает хороший потенциал для создания сосочков,поэтому я предпочитаю такой вариант (или вариации этого метода)во фронтальных отделах.В боковых участках, кмк,лучше получить "броню здесь и сейчас а не ждать пока наступит кератинизация, опять же кератинизация чего? манжеты? которая является неприкрепленной,или действительно тканей которые на кости.

Все вышеперечисленное абсолютное ИМХО.

Карен,скажи в чем преимущество здесь тоннельного перед заплаткой(любой) именно для бокового отдела?

[carloss]

Виктор, то что происходит увеличение мягкотканного компонента, особенно вертикально, как ты заметил,  для меня и есть самое замечательное))..  я для себя понял, что главное - толщина мягкий тканей и предверие. ССТ тоннелем решает и то и другое. Толщину мягких тканей я потом смещаю  ФДМ -ками и коронками апикально. Но,   можно получить больший участок кератинизации сразу, за счёт раннего снятия швов, и оголения ССТ, но при этом пропорционально теряем толщину. 

 

Преимущества - больший объём мягких тканей, менее травматично(как мне кажется),  нет усадки транспа позже, а наоборот. 

 

Но всё это мы обсуждали уже несколько лет назад, в теме про кератинизацию, не вижу смысла ещё раз.))

 

Могу только сказать, что ни разу  ещё не пожалел, что положил ССТ во внуть, особенно отдаленно. 

[Большой Зеленый]

+ если бы тоннелем, ССТ перекрылся бы больше .Больше площадь питания.Может быть и не сдох бы...

[carloss]

Забыл написать, ещё одно преимущество, это то, что пластику десны можно делать одномоментно с имплантацией, даже на втором этапе после реконструкции.

[Bier]

Честно говоря страшно получить отрыв прикрепления в краткосрочном периоде, кератинизация после уже не спасет...

[carloss]

Честно говоря страшно получить отрыв прикрепления в краткосрочном периоде, кератинизация после уже не спасет...

Ничего подобного не бывает))