композитные пломбы II и III класс

[Anna-Anna]

всегда ли изпользуете штрипсы при шлифовке-полировке пломб III и II класса ?

[kromanion]

всегда ли изпользуете штрипсы при шлифовке-полировке пломб III и II класса ?

 

Всегда,т.к. непосредственный контактный пункт тоже нуждается в обработке.Иногда это шлифовка,иногда -только полировка,иногда-удаление тонкой пленки излишка адгезивной системы или защитного герметика.

[ларина]

Конечно использую всегда,а как же без них,родимых, если не отполируешь контактный пункт, как пациенту гигиенну соблюдать?А так прошелся по контакту и проблем нет.

[aber]

всегда ли изпользуете штрипсы при шлифовке-полировке пломб III и II класса ?

 

Всегда, обязательно!!!

[sergio]

всегда ли изпользуете штрипсы при шлифовке-полировке пломб III и II класса ?

всегда, но без фанатизма! а то можно контакт снести при чрезмерной обработке!

[Михалыч]

Не всегда! Если матричная система была надёжно установлена, то никаких "поднутрений" быть не может, убираю излишки только на вестибулярной и оральной поверхностях.

[Sova]

Не всегда! Если матричная система была надёжно установлена, то никаких "поднутрений" быть не может, убираю излишки только на вестибулярной и оральной поверхностях.

Согласна. При необходимости - только полировка

[astra]

Согласна. При необходимости - только полировка

И я присоединяюсь - не всегда!

[Зарина]

Кстати,если использовать для построения контакта жидкотекучий композит-то и обработки штрипсами не потребуется..конечно,при условии,что матричная система установлена правильно..

[kromanion]

А вы защитным герметиком реставрации не покрываете? Просто под него обрабатывается поверхность, снимается ингибированный кислородом слой, чтобы дольше держался лак и было лучше краевое прилегание на апрокисмалках. Необработанная поверхность более липкая и налет прилипает туда в огромном количестве, потом- рецидив кариеса

[Anna-Anna]

А вы защитным герметиком реставрации не покрываете? Просто под него обрабатывается поверхность, снимается ингибированный кислородом слой, чтобы дольше держался лак и было лучше краевое прилегание на апрокисмалках. Необработанная поверхность более липкая и налет прилипает туда в огромном количестве, потом- рецидив кариеса

Чтобы получить ингибированный кислородом слой, нужен контакт поверхности пломбировочного материала с этим самым кислородом, а у нас на апроксимальной поверхности матрица и контакт пломбировочного с матрицей - нет там слоя, ингибированного кислородом. Так что убираем все лишнее, полируем, обрабатываем защитным лаком, а потом излишки лака убираем. Если штрипсы походят в контактный пункт - вопросов нет, но часто туда разделительная пластинка с трудом лезет - будем штрипсы протискивать и от плотного контакта ничего не останется. Я в таких случаях предпочитаю разделительной полоской и зондом излишки защитного герметика убрать и все.

[kromanion]

Чтобы получить ингибированный кислородом слой, нужен контакт поверхности пломбировочного материала с этим самым кислородом, а у нас на апроксимальной поверхности матрица и контакт пломбировочного с матрицей - нет там слоя, ингибированного кислородом. Так что убираем все лишнее, полируем, обрабатываем защитным лаком, а потом излишки лака убираем. Если штрипсы походят в контактный пункт - вопросов нет, но часто туда разделительная пластинка с трудом лезет - будем штрипсы протискивать и от плотного контакта ничего не останется. Я в таких случаях предпочитаю разделительной полоской и зондом излишки защитного герметика убрать и все.

А вот у меня никак вакуум под матрицей не создается, прям везде этот кислород!

[annda]

Чтобы получить ингибированный кислородом слой, нужен контакт поверхности пломбировочного материала с этим самым кислородом, а у нас на апроксимальной поверхности матрица и контакт пломбировочного с матрицей - нет там слоя, ингибированного кислородом. Так что убираем все лишнее, полируем, обрабатываем защитным лаком, а потом излишки лака убираем. Если штрипсы походят в контактный пункт - вопросов нет, но часто туда разделительная пластинка с трудом лезет - будем штрипсы протискивать и от плотного контакта ничего не останется. Я в таких случаях предпочитаю разделительной полоской и зондом излишки защитного герметика убрать и все.

А не пробовали штрипсу вдоль разрезать на две части и вставлять её не через контактный пункт,а сбоку.в амбразуру?Высоты амбразуры должно хватать(2-3 мм,от косточки в сумме 5мм должно быть) на эту процедуру...

[АНРОША]

Контакты полирую разрезанной вдоль штрипсой, очень удобно. Защитным герметиком не пользуюсь.

[Sova]

А не пробовали штрипсу вдоль разрезать на две части и вставлять её не через контактный пункт,а сбоку.в амбразуру?Высоты амбразуры должно хватать(2-3 мм,от косточки в сумме 5мм должно быть) на эту процедуру...

а зачем? ПРи привильно установленной матрице излишков в придесневой области не будет и поверхность идеально гладкая.

[Мартовский]

А не пробовали штрипсу вдоль разрезать на две части и вставлять её не через контактный пункт,а сбоку.в амбразуру?Высоты амбразуры должно хватать(2-3 мм,от косточки в сумме 5мм должно быть) на эту процедуру...

+1 Это если какой казус случился и надо излишек убрать. А полировать можно флоссом с пастой призма-глосс. Никакого риска срезания контактного пункта.

[Михалыч]

Я вообще стараюсь не лезтьб в междесневое пространство никакими штрипсами, сегодня при постановке матрицы промахнулся клином и вывел немного флоу под десну, так потом убирая его тоненькой полоской так разбабахал десну, что минут пять не мог кровь остановить!

[Anna-Anna]

А не пробовали штрипсу вдоль разрезать на две части и вставлять её не через контактный пункт,а сбоку.в амбразуру?Высоты амбразуры должно хватать(2-3 мм,от косточки в сумме 5мм должно быть) на эту процедуру...

А чем Вы проводите антисептическую обработку отпрепарированной полости перед пломбированием? Я гипохлоритом натрия, смываю водой из пистолета и вперед. Но у меня есть ужасное подозрение, что все эти годы я делала что-то не то. Кто что использует?

[annda]

А чем Вы проводите антисептическую обработку отпрепарированной полости перед пломбированием? Я гипохлоритом натрия, смываю водой из пистолета и вперед. Но у меня есть ужасное подозрение, что все эти годы я делала что-то не то. Кто что использует?

Гипохлорит нарушает адгезию,надо промывать очень хорошо.Кофер обязателен.

 

 

Я вообще стараюсь не лезтьб в междесневое пространство никакими штрипсами, сегодня при постановке матрицы промахнулся клином и вывел немного флоу под десну, так потом убирая его тоненькой полоской так разбабахал десну, что минут пять не мог кровь остановить!

Да и Бог с ней.Зарастёт.А пожалели бы,потом лет пять( а не минут пять) пациент маялся бы.

 

а зачем? ПРи привильно установленной матрице излишков в придесневой области не будет и поверхность идеально гладкая.

Наив.

[sergio]

А вы защитным герметиком реставрации не покрываете? Просто под него обрабатывается поверхность, снимается ингибированный кислородом слой, чтобы дольше держался лак и было лучше краевое прилегание на апрокисмалках. Необработанная поверхность более липкая и налет прилипает туда в огромном количестве, потом- рецидив кариеса

согласен! только под матрицей создается так называемый идеальный слой, который тоже при необработке способствует колонизации микробов! обработка обязательна по-любому!

 

А чем Вы проводите антисептическую обработку отпрепарированной полости перед пломбированием? Я гипохлоритом натрия, смываю водой из пистолета и вперед. Но у меня есть ужасное подозрение, что все эти годы я делала что-то не то. Кто что использует?

гипохлорит может вызвать химический пульпит! ничего раздражающего, только хлоргексидин 0, 05%!

Изменено 6 марта, 2008 пользователем sergio

[annda]

согласен!

гипохлорит может вызвать химический пульпит! ничего раздражающего, только хлоргексидин 0, 05%!

Вы считаете ,к лаку налёт не прилипает?

[sergio]

Вы считаете ,к лаку налёт не прилипает?

я им вообще не пользуюсь - тока блеск дает - пыль в глаза пациенту, но быстро отваливается!

[Karush]

Второй класс я стараюсь делать вкладками,т.к.лучший контактный пункт вы не создадите.На модели можно всё прекрасно отполировать,а это делать обязательно. СИК никто не отменял ещё,а как было сказано выше ваккум во рту я ещё не научился делать-пылесос плохо тянет.

Штрипсы резать-это здорово,сам практикую

Что касается антисептической обработки,то перикиси с хлоргексидином я думаю достаточно,хотя на счёт Н2О2 читал,что она влияет на адгезивную систему отрицательно но это только предположения.

[sergio]

Второй класс я стараюсь делать вкладками,т.к.лучший контактный пункт вы не создадите.На модели можно всё прекрасно отполировать,а это делать обязательно. СИК никто не отменял ещё,а как было сказано выше ваккум во рту я ещё не научился делать-пылесос плохо тянет.

Штрипсы резать-это здорово,сам практикую

Что касается антисептической обработки,то перикиси с хлоргексидином я думаю достаточно,хотя на счёт Н2О2 читал,что она влияет на адгезивную систему отрицательно но это только предположения.

это действительно так: перекись ведь распадается на свету на воду и кислород, который нарушает полимеризацию! перекись тоже агрессивна в отношении пульпы! да и бактерицидный эффект у нее практически никакущий!

[Мартовский]

Я ничем не обрабатываю. А зачем?