Мой второй HiTec

[pit]

Доброго времени суток! Выкладываю небольшой кейс, где были одновременно установлены нобель и хайтек. Причина - некоторая экономия средств. Причина удаления зубов: кариес корня.

 

 

Исходная ситуация, на ОПГ проблем не видно

 

http://images.vfl.ru/ii/1378322978/25b35279/3035836_m.jpg

 

На срезах видны гранулемы

http://images.vfl.ru/ii/1378323607/a0d516d8/3035891_m.jpg

 

http://images.vfl.ru/ii/1378323658/68985809/3035895_m.jpg

 

http://images.vfl.ru/ii/1378323713/5383f16b/3035898_m.jpg

 

Зубы удалены, установлены имплантаты  Нобель с закрытым синуслифтом в позициях15,16 зубов

http://images.vfl.ru/ii/1378323774/65af1072/3035899_m.jpg

 

Уложен БиоОс

http://images.vfl.ru/ii/1378323816/22ac297b/3035901_m.jpg

 

Швы

http://images.vfl.ru/ii/1378323851/f9af2bbb/3035903_m.jpg

 

Удален 48 зуб, установлены имплантаты ХайТек

http://images.vfl.ru/ii/1378323886/aa73d3de/3035908_m.jpg

 

Швы

http://images.vfl.ru/ii/1378323943/b0103690/3035912_m.jpg

 

Рентгенологические отличия дизайна имплантатов

http://images.vfl.ru/ii/1378324000/fb6bb0a1/3035917_m.jpg

 

Сравнение в одинаковом масштабе

http://images.vfl.ru/ii/1378324046/398d5c55/3035919_m.jpg

[АнтонТЛТ]

Спасибо за кейс

Как в сравнении имплантаты?

[pit]

Спасибо за кейс

Как в сравнении имплантаты?

У нобеля стабильность выше в равных ситуациях, пожалуй и всё.

[Mane]

а зачем в области 46 выбран такой диаметр? по объему кости там просится поменьше.

Изменено 4 сентября, 2013 пользователем Seva

[pit]

а зачем в области 46 выбран такой диаметр? по объему кости там просится поменьше.

А мне показалось в самый раз

[kriokov]

очень понравилась работа, от планирования, до исполнения.

[Bier]

не люблю я био-осс в лунки в таких объемах. Мембрана была?

[johniola]

хорошая работа!

[DShu]

Понравилась работа. Особенно синус в лунке. Чем делали?

[pit]

 

 

не люблю я био-осс в лунки в таких объемах. Мембрана была?

Я тоже не люблю, но дефект большой. Мембрана- коллагеновая губка.

[pit]

хорошая работа!

Спасибо

[pit]

очень понравилась работа, от планирования, до исполнения.

Спасибо

[pit]

Понравилась работа. Особенно синус в лунке. Чем делали?

Остеотомом MIS

[DShu]

Остеотомом MIS

Это которые в наборе для расщепления?

[Bier]

Я тоже не люблю, но дефект большой. Мембрана- коллагеновая губка.

ты не пробовал коллагеновый флис?

[Чертков Александр]

 

 

коллагеновый флис

Классная штучка. Пробовал. Нравится.

[pit]

Это которые в наборе для расщепления?

Нет, по которому стучать

Изменено 5 сентября, 2013 пользователем pit

[pit]

ты не пробовал коллагеновый флис?

Нет не пробовал

[Владмир]

У нобеля стабильность выше в равных ситуациях, пожалуй и всё.

Почему бы не ограничиться двумя имплантатами вверху и   двумя   внизу?   экономия средств была бы существенней.

[pit]

Почему бы не ограничиться двумя имплантатами вверху и   двумя   внизу?   экономия средств была бы существенней.

Да в принципе можно, но одиночки лучше мостов. И в случае утраты одного имплантата, сроки и конструкция не пострадают. Срок службы будет дольше. Независимость и ремонтопригодность конструкции( т.е. утрата одного имплантата через ....цать лет приведет к замене только одного имплантата или переведет конструкцию в мостовидный протез)

Достаточно аргументов?

[Владмир]

Да в принципе можно, но одиночки лучше мостов. И в случае утраты одного имплантата, сроки и конструкция не пострадают. Срок службы будет дольше. Независимость и ремонтопригодность конструкции( т.е. утрата одного имплантата через ....цать лет приведет к замене только одного имплантата или переведет конструкцию в мостовидный протез)

Достаточно аргументов ?

Да ,спасибо

[rivezico]

У нобеля стабильность выше в равных ситуациях, пожалуй и всё.

 

 

можно подробнее то имеете в виду? спасибо!!

[pit]

можно подробнее то имеете в виду? спасибо!!

Я не понял Вашего вопроса.

[Bier]

Я не понял Вашего вопроса.

Вопрос был про первичную стабильность. Петя, чтоит признать, что ты ставишь хайтеки набором от нобеля, разумно, что стабильность хайтека будет несколько отличаться при установке не родным набором.

 

rivezico - имеется в виду первичная стабильность имплантата в кости. Нобель цепляется получше.

[pit]

Вопрос был про первичную стабильность. Петя, чтоит признать, что ты ставишь хайтеки набором от нобеля, разумно, что стабильность хайтека будет несколько отличаться при установке не родным набором.

 

rivezico - имеется в виду первичная стабильность имплантата в кости. Нобель цепляется получше.

Вопрос понятен.

 

     Высокую первичную стабильность можно получить любым набором, для любого имплантата, в том числе и с параллельными стенками. Исключение составит кость D4, без возможность бикортикальной фиксации. Здесь же я говорю о сравнении. На последнем слайде четко видна разница в дизайне резьбы, при общей общей схожести имплантатов. Глубина резьбы меньше в Хайтеках. Как следствие - самонарезные свойства ниже. Это не плохо и это не недостаток, просто в этом отличие. Есть сомнение- используй Лоджик.

   Понятно дело, что можно не досверлить двумя последними фрезами и закрутить на 100н/см, но все ведь нужно делать с умом.

 

Что касается набора. Сам набор(kit) нобелевский, но я использую как оригинальные фрезы ХайТека, так и Нобелевские фрезы и есть небольшая разница, нобель удобнее(ИМХО). Родные фрезы хоть и конические, но как и все израильские системы имеют мЕньший диаметр финишной фрезы( по сравнению с нобелем) и мЕньшую конгруэнтность по отношению к имплантату. Что хорошо ощущается в D2 и D3 с плотной кортикалкой, не говоря уже про D1. И мы сталкиваемся с избыточной компрессией. Метчик(фрезаCSD) далеко не всегда решает эту проблему.

 

Поэтому поработав теми и другими фрезами могу сказать, что лично мне проще и удобнее нобелевскими. 

Изменено 12 сентября, 2013 пользователем pit