Вопрос

[Dr.Sapronov]

Если не трудно Док, выложите пожалуйста снимок. (Вы обещали ). Касательно Вашего вопроса, я не стал бы в одно посещение перелечивать и пломбировать эти к/к, точнее только небный. Я стараюсь при любом периодонтите сначала максимально хорошо обработать все стенки и оставляю в каналах метапекс или метапасту хотя бы на пару дней, доношу до пациента информацию о положительных свойствах этой процедуры и в следующее посещение провожу пломбировку (по-моему это стандартный алгоритм).

[M@estro]

 оставляю в каналах метапекс или метапасту хотя бы на пару дней

 

 

 

Зачем йод ? Почему не чистую гидроокись ? 

[Shaid]

Это вопрос религии))

[M@estro]

Это вопрос религии))

 

Сомневаюсь. Это вопрос понимания сути процесса. Помню , охота на ледермикс была. Сейчас тоже встречаю частенько  - "кисту надо лечить" Что это,вопрос религии ?

[АнтонТЛТ]

Зачем йод ? Почему не чистую гидроокись ?

 

Я кстати перешел с метапекса на каласепт. Больше нравится и смысла в йоде не вижу

[M@estro]

Я кстати перешел с метапекса на каласепт. Больше нравится и смысла в йоде не вижу

 

Возьми с полки пирожок ) Правильно,я тоже,и уже достаточно давно по той же причине.

[Kivilgar]

Метапаста на мой взгляд получше каласепта да и дешевле почти в 3 раза. Хотя лучше всего свежий порошок замешивать самому.

[M@estro]

Хотя лучше всего свежий порошок замешивать самому.

 

Да,на дистилляте стерильной,как мта. Я остановился на каласепте. Делаю упор на химо - механическую обработку канала. Бывает,даже хлоргексидин - гель оставляю. 

 

P.s. К тому же,как мне показалось, что метапаста, что витапекс тягучие,со стенок отмываются труднее каласепта. 

Изменено 30 августа, 2013 пользователем M@estro

[Kivilgar]

 

 

P.s. К тому же,как мне показалось, что метапаста, что витапекс тягучие,со стенок отмываются труднее каласепта. 

Метапаста скорее не тягучее, а очень сильно поведением напоминает самозамашанный кальций- быстро густеет в канале. А каласепт он как бы жирноватый

[ger_berra]

Метапаста изумительно отмываается кислотой+хлорка+Уз.Чесслово,10 мин и чисто.

[M@estro]

Метапаста изумительно отмываается кислотой+хлорка+Уз.Чесслово,10 мин и чисто.

 

Да отмывается,но каласепт всё же легче. Ставлю метапасту ( раньше витапекс был,суть одна ) ,когда в канале каша и зверинец ,типа открытого зуба,но это достаточно редко. В остальных случаях обхожусь каласептом - катастроф пока не наблюдал.

Изменено 30 августа, 2013 пользователем M@estro

[Чертков Александр]

Пробовал всё вышеперечисленное, сейчас замешиваю чистую гидроокись на Consepsis. Нравиться то, что сам регулируешь консистенцию, если необходимо можно и сульфата бария добавить для картинки. Отмывается на раз, результаты - замечательные.

[ger_berra]

Да отмывается,но каласепт всё же легче. Ставлю метапасту ( раньше витапекс был,суть одна ) ,когда в канале каша и зверинец ,типа открытого зуба,но это достаточно редко. В остальных случаях обхожусь каласептом - катастроф пока не наблюдал.

"Ставлю"...Куда ты там её ставишь?Укол тоже ставишь?

[Ico]

+1 к каласепту и аквариумнои ГО))Чистыи товар без всякои химии       

[M@estro]

сейчас замешиваю чистую гидроокись на Consepsis

 

 

Тоже подумаваю так делать,но пока лень и устраивает каласепт

 

 

"Ставлю"...Куда ты там её ставишь?Укол тоже ставишь?

 

 

Верное замечание ! Вообще граммар - наци сам,терпеть не могу "общий наркоз","ставить укол" ,обезбаливающее" и "врач- протезист" ) Так что вернее написать -"оставляю". 

Изменено 31 августа, 2013 пользователем M@estro

[Чертков Александр]

 

 

Тоже подумаваю так делать,но пока лень

Попробуйте...потом не слезете. Чесслово. Очень удобно. И, если коснуться затратности, две копейки. Зато удовольствия....мммм

[juli63]

 

да имею    а вы? 

 

разве? а если гипохлорид попадает на слизистую то он вреда не приносит что ли? тогда можно им рот пополоскать и ничего не будет исходя из вышей теории ... 

 

Ну и  отлично. Может поделитесь информацией по поводу первичной и вторичной инфекций, биопленки ? Чем они отличаются и какова тактика работы в каналах?

 Скажите пожалуйста, доктор, вы коффердам используете при лечении ? Есть протокол работы, соблюдайте его и будет счастье вашим пациентам.

[Kivilgar]

Ну и  отлично. Может поделитесь информацией по поводу первичной и вторичной инфекций, биопленки ? Чем они отличаются и какова тактика работы в каналах?

 Скажите пожалуйста, доктор, вы коффердам используете при лечении ? Есть протокол работы, соблюдайте его и будет счастье вашим пациентам.

Ммммм, биопленка няшка, моя любимая. Расскажите чего про нее интересного?

[juli63]

Ммммм, биопленка няшка, моя любимая. Расскажите чего про нее интересного?

 Да все то же самое

Биопленка- гидрогенное 3-х мерное образование, 15%-мо, 85% экстрацеллюлярный внеклеточный матрикс. При необходимости мо могут этот матрикс разрушать и использовать как источник питания. Матрикс сохраняет влагу, может ингибировать действие антибактериальных препаратов. Большая плотность мо, обмен генетической информацией, м.б. огромная скорость образования устойчивых штаммов. Мо используя сигнальные молекулы могут передовать инфо-ю друг другу. С физикохимической точки зрения биопленка имеет отрицательный заряд. Резистентность мо в бп антибиотикам может увеличиться в 2-1500 раз.

Candida albicans, к примеру, в свободном полете не устоит перед флуконазолом, а когда она в биопленке в 100р. более устойчива, в 20-30 р. к амфотерицину.

 Бп механически счищаетсся хорошо, но из-за сложной анатомии каналов полностью удалить ее таким спомоб нет возможности.

Филипп Сташенко (если не ошибаюсь) предложил фотодинамическую терапию и Пол Ламбрех  фотоактивную дезинфекцию для борьбы с ней, но эти способы решают проблему только на 80%, скорее всего из-за тяжелой пенетрации в глубь бп. Это может стать  отличным  дополнением к стандартному эндолечению. (М. Соломонов)

зы. Андрей, я думаю, что вы это все и так знаете. Добавьте инфы

[Dr.Sapronov]

Другими словами, без фото терапии никак или гипохлорит сойдет на первое время?

[juli63]

Другими словами, гипохлорит сойдет на первое время?

Сойдет:-) в комплексе с уз. Светила говорят о том, что хлорка может разрушать бп, но дело во времени воздействия.

[Dr.Sapronov]

Ну всё, хана всем бляшкам 

[aderbet]

Согласен. Я бы на месте автора вынес бы следующее из дискуссии : 

 

1) купить (или скачать) хорошую книгу по эндодонтии - и выучить некоторые главы. ....

 

 

Не совсем по теме. Маэстро, а Ваши настольные книги по эндодонтии.?Спасибо.

 

[M@estro]

Не совсем по теме. Маэстро, а Ваши настольные книги по эндодонтии.?Спасибо. 

 

 

 

Коэн и Бернс , Лейф Тронстад ,например.

[Shaid]

Вопрос не мне адресован, конечно  Но хотел бы добавить еще: Троуп и Дебелян.

Изменено 23 сентября, 2013 пользователем Shaid