Эндоотбеливание 21

[Аслан]

частично уже выкладывал кейс в хирургии.

пациентка пришла с жалобами на треснувший 47. его удалил. следующая жалоба была на измененный в цвете 21.

сразу отмечу, что не супер эстетичная керамика на 22, клиновидные деферты ее ниразу не смущают и закрывать она их пока не планирует.

http://s23.postimg.org/8a3fvar93/1377244003943.jpg

так как зуб был асимтоматичен, просто нацепил кофер, обработал до 35'04 профайл, хорошенько помыл, позвучил и запаковал сразу.

http://s16.postimg.org/5mht0i375/1377243995649.jpg

 

на следующий визит закрыл устье композитом и внуть опалесценс эндо по схеме, через 4 дня достал и снова оставил на 3 дня. сделал финишную реставрацию. полость закрыл градиа а1, чтобы изнутри подсветить зуб.

http://s13.postimg.org/ya6muag03/1377243999552.jpg

Изменено 23 августа, 2013 пользователем Аслан

[Aleksander]

Тоже отбеливал зубы, но со временем частенько все равно серость появляется примерно . Даже если устье канала ниже десневого края опускать.

А у Вас, Аслан, отдаленные результаты есть?

[Чертков Александр]

 

 

со временем частенько все равно серость появляется

Такие же результаты. Примерно 2-2.5 года и темный тон возвращается. Сейчас такие зубы ориентирую на непрямую реставрацию. С Уважением.

To Аслан

Эндо - класс!

[ger_berra]

Аслан,сюда просятся транспы и как минимум 6 единиц безметалла .Первый этап - отбел коронки-пройден

Эндо хорошее

[Аслан]

предыдущее отбеливание смотрел через год было норм. еще через год нет возможности посмотреть, пациентка не может приехать. да и к тому же она сейчас немного беременная. но обещала показаться если будет проездом.

Катя, у нее есть убыль кости, 3тий класс, и есть риск, что сильного прироста не будет, поэтому пластику пока решили не делать.

то, что хочется безметалл - ой как хочется. только пациентка пока не планирует это. я же говорю, ее и коронка на 22 устраивает. она без собых притензий на суперэстетику. пока приведу в порядок остальные кариесы, закручу 37, и вот когда все будет аккуратно, думаю тогда она сама согласится на фронтальную работу)))

[ger_berra]

предыдущее отбеливание смотрел через год было норм. еще через год нет возможности посмотреть, пациентка не может приехать. да и к тому же она сейчас немного беременная. но обещала показаться если будет проездом.

Катя, у нее есть убыль кости, 3тий класс, и есть риск, что сильного прироста не будет, поэтому пластику пока решили не делать.

то, что хочется безметалл - ой как хочется. только пациентка пока не планирует это. я же говорю, ее и коронка на 22 устраивает. она без собых притензий на суперэстетику. пока приведу в порядок остальные кариесы, закручу 37, и вот когда все будет аккуратно, думаю тогда она сама согласится на фронтальную работу)))

А ты дожми

Пацы часто не обращают внимания на свои эстетические проблемы.Они к себе к страшным привыкли  

[Аслан]

Follow Up 11 месяцев.

http://i062.radikal.ru/1407/f6/7d0ea5a9eff7t.jpg

Есть возврат незначительный, но думаю это связано с тем, что не довел отбеливание изначально до конца.

Изменено 23 июля, 2014 пользователем Аслан

[Чертков Александр]

 

 

Есть возврат незначительный, но думаю это связано с тем, что не довел отбеливание изначально до конца.

Что значит "не довёл до конца"? Аслан, поверь, так бывает всегда!    

[Аслан]

Что значит "не довёл до конца"? Аслан, поверь, так бывает всегда!

 

Это значит, что не сделал еще +1 сеанс, ей уехать надо было

[doktorkro]

А Вы не боитесь внутренней цервикальной резорбции?

[Kolchanov]

Такой вопрос.

Есть много лет назад травмированный 21 желтенький

http://s019.radikal.ru/i600/1501/71/d3ab23c0c1d9.jpg

Шансов найти канал - 0%. Сделать перфорацию - 98,376%

Коронку можно не предлагать, т.к. с вероятностью 99,589% сделают МК такого же цвета. Да и пациент против.

Вопрос. Стоит ли эндоотбеливать?

[SDC]

Такой вопрос.

Есть много лет назад травмированный 21 желтенький

 

Шансов найти канал - 0%. Сделать перфорацию - 98,376%

Коронку можно не предлагать, т.к. с вероятностью 99,589% сделают МК такого же цвета. Да и пациент против.

Вопрос. Стоит ли эндоотбеливать?

Не стоит. Зуб скорее всего витальный, поэтому и желтенький

Изменено 31 января, 2015 пользователем SDC

[Kolchanov]

А что с цветом сделать?

[SDC]

А что с цветом сделать?

или ничего, или коронкой

[Kolchanov]

Тут фотка не показательная.  Он довольно сильно желтый по сравнению с соседними. 

[SDC]

Тут фотка не показательная.  Он довольно сильно желтый по сравнению с соседними. 

Хорошо видно, тем более - подобный цвет всегда одинаков после травмы - часто встречается у боксеров.

Мне кажется, что в данном случае пациент заказывает бал. Мы можем предложить - или коронку, или оставить как есть.

Немного зуб отбелится классическим отбеливанием. Каппа+гель пероксида и самостоятельное отбеливание с усердием. М.б. пару месяцев.

[Kolchanov]

Травма была 100500 лет назад. В детстве. Лет 25 прошло. Утверждает, что темнеть начал около года назад. Проблема в дентине, имхо. Сомневаюсь, что домашним отбелом так глубоко взять получится. Вполне возможно какой-то микроб прополз уже. На холод зуб никак не реагирует.  

 

Коронки наши я как-нибудь покажу

[shishok]

 

Коронки наши я как-нибудь покажу

Заинтриговали!

[Паращук Роман]

А что с цветом сделать?

С твоими ортопедами винирируй композитом!)))

[Л Ю С Я]

Почему думаешь , что канал не найдешь, вроде по снимку что то есть?

[Каплан]

Почему думаешь , что канал не найдешь, вроде по снимку что то есть?

при травме пожелтение - итог облитерации. так что Костя прав. 

Костя, композитный винир? у ГрадиЛаб есть тонкиииие опаки, если очень надо.

[Л Ю С Я]

при травме пожелтение - итог облитерации. так что Костя прав. 

Костя, композитный винир? у ГрадиЛаб есть тонкиииие опаки, если очень надо.

Да знаю я такие зубы, не раз видела. Так там обычно по снимку вообще все глухо. Здесь вроде проглядывает канал. Если он хочет делать эндоотбел, без эндо не обойтись

[Kolchanov]

У меня бывали уже такие зубы. Все заканчивалось либо апикальной перфой, либо в средней трети.

Эстетический композитчик я тот еще. Мне бы с пломбой, которая там гвоздем к соседнему прибита справится. Поэтому либо отбел с найденным или нет каналом, либо она отдастся ортопеду, либо вот это.

Изменено 1 февраля, 2015 пользователем Kolchanov

[Каплан]

ортопедируй сааааам

[Vladimirov]

 

 

либо вот это.