пластика десны после реконструкции кости, ОДНОМОМЕНТНО с имлантацией

[carloss]

http://savepic.org/4223208.jpg

 

 

http://savepic.org/4206824.jpg

 

http://savepic.org/4251883.jpg

 

CCТ с бугра разделён на две части

http://savepic.org/4249835.jpg

 

 

 

http://savepic.org/4229355.jpg

 

 

http://savepic.org/4224235.jpg

 

через три дня

 

http://savepic.org/4211947.jpg

через две недели

 

http://savepic.org/4208875.jpg

 

 

Замечу, что результат будет только улучшаться со временем, в отличии от классики с СДТ.. ну и по инвазивности - травматичности  и этапности классика просто варварство.

 

всем привет))

 

[Astafev]

ССТ никак не фиксировали?

[Ст@ся]

маловато выкроил))

[carloss]

маловато выкроил))

можно было с другой стороны взять, но не было никакой необходимости в лишней травме.. десна будет в полном порядке))

[carloss]

ССТ никак не фиксировали?

нет

[carloss]

кстати блок моноктикальный.. в этой области при горизонтальном дефекте, считаю его оптимальным

Изменено 28 июля 2013 пользователем carloss

[carloss]

маловато выкроил))

http://savepic.org/4242670.jpg

 

где-то не хватает?))

[Ст@ся]

хватает-хватает. Я сейчас тоже практически везде такие подкладываю))

[carloss]

Не забываем снять швы через четыре дня, если хочется сразу кератинизированной.. тут запоздал на пару дней, на дистальном уже пришлось бы расщеплять лоскут скальпелем - не стал.. и так всё будет ок

 

http://savepic.org/4204768.jpg

Изменено 28 июля 2013 пользователем carloss

[Mane]

кстати тоже следую этому правилу. а чем объясняется 4 дня не задумывались!

 

Спасибо за кейс. Сейчас тоже стараюсь вместе с болтами подсадить ССТ. Иногда все же приходится делать пиллинг "этой цветной капусте".

Изменено 28 июля 2013 пользователем Seva

[carloss]

кстати тоже следую этому правилу. а чем объясняется 4 дня не задумывались!

 

Спасибо за кейс. Сейчас тоже стараюсь вместе с болтами подсадить ССТ. Иногда все же приходится делать пиллинг "этой цветной капусте".

снимая швы на четвёртый день, мы как бы переводим заживление во вторичное.. точнее именно наблюдения за образованием большего количества кератинизированной слизистой при вторичном заживлении, привело к такому решению.. а четыре дня, потому что за этот срок ССТ успевает прорасти сосудами и его можно раскрыть.. если раньше, то не избежать некроза, если позже, то всё срастётся..

 

вместо пилинга я прохожу бором по щелям, освежая рану, даже без анестезии, через неделю щели уходят

[Mane]

вместо пилинга я прохожу бором по щелям, освежая рану, даже без анестезии, через неделю щели уходят

 

именно так!

Тоже через неделю без анестезии провожу "коррекцию зоны операции" когда требуется. И ножницами подрезаю и борчиком. Никогда не больно!

[johniola]

Карлос!После разделения сст на 2 части сделали в нём прорезь и просто натянули на формирователи,или как то по другому?

[OMFS]

Эх, деньком бы пораньше! Я уже СДТ пришил...

[carloss]

Карлос!После разделения сст на 2 части сделали в нём прорезь и просто натянули на формирователи,или как то по другому?

Да, это удобный вариант фиксации, когда нужно нарастить и язычно.. Чаще просто подшиваю вестибулярно.. Чтобы сразу получить кератинизированную,нужно, чтобы ССТ был зафиксирован а лоскут по нему мог скользить.. Варианты фиксации зависят от формы дизайна транспа, если с бугра..

[johniola]

Да, это удобный вариант фиксации, когда нужно нарастить и язычно.. Чаще просто подшиваю вестибулярно.. Чтобы сразу получить кератинизированную,нужно, чтобы ССТ был зафиксирован а лоскут по нему мог скользить.. Варианты фиксации зависят от формы дизайна транспа, если с бугра..

спасибо!

[als00]

красиво работаешь! молодец! и спасибо за науку.стал так же использовать

[doca]

Да, это удобный вариант фиксации, когда нужно нарастить и язычно.. Чаще просто подшиваю вестибулярно.. Чтобы сразу получить кератинизированную,нужно, чтобы ССТ был зафиксирован а лоскут по нему мог скользить.. Варианты фиксации зависят от формы дизайна транспа, если с бугра..

Карен, ну ты молодец, новатор, не забудь про отдаленные результаты.. Я пока только без распускания швов так делал, как раз больше для утолщения язычно. На твоих катах  меня очень смущают эти борозды(они бывает появляются и при других вариантах пластики), они могут проходить на всю толщу тканеймежду прочим, после сошлифовки бором они не всегда проходят бывает остается не очень красивая яма.

[carloss]

Карен, ну ты молодец, новатор, не забудь про отдаленные результаты.. Я пока только без распускания швов так делал, как раз больше для утолщения язычно. На твоих катах  меня очень смущают эти борозды(они бывает появляются и при других вариантах пластики), они могут проходить на всю толщу тканеймежду прочим, после сошлифовки бором они не всегда проходят бывает остается не очень красивая яма.

Спасибо, Виктор!.. про распускание швов я упоминал ещё года два-три назад, в теме про кератинизированную десну.. но только сейчас тема приобрела законченный вид.. тогда я упускал момент того, что ССТ не должен быть плотно пришит к слизистому лоскуту.

 

Что касается борозд, то они уходят полностью.. было пару случаев - не сфотал.. кстати, при закрытии рецессий тоннелем у меня такие борозды в виде складки тоже появляются в области сосочков,как тут

http://savepic.org/4224815.jpg

хотя причина другая, но механизм тот же, карманы покрыты эпителием.. я не сошлифовываю , а бором прохожу внутри борозды, убирая эпителий.. и всё уходит

[urseva19.05.10]

кстати тоже следую этому правилу. а чем объясняется 4 дня не задумывались!

 

Спасибо за кейс. Сейчас тоже стараюсь вместе с болтами подсадить ССТ. Иногда все же приходится делать пиллинг "этой цветной капусте".

Извините что такое ССТ?

[ILGAMSA]

Спасибо, феерично!

[Mane]

Извините что такое ССТ?

Свободный соединительнотканный трансплантат

[Pavel Y.]

Великолепно! Спасибо за кейс.

[Doctorstomlis]

Режьте картинки!!!!

 

 

Замечу, что результат будет только улучшаться со временем, в отличии от классики с СДТ.. ну и по инвазивности - травматичности и этапности классика просто варварство.

 

всем привет))

Очень классно!А нет фоток с донорской зоны?Всё никак не пойму как сст с бугра берут. Изменено 9 сентября 2014 пользователем Bier
Режьте картинки!

[carloss]

сегодня

 

 

http://savepic.su/5414538.jpg

 

 

http://savepic.su/5392010.jpg