Немного "микроскопных" работ

[Magdalena]

Увидите, какая я копуша) Хотя в эндо торопиться очень не люблю.

 

Сначала ретриты.

 

Пац 1. Зуб 36 Резорцин. Необходимо перелечить под штифтовкладку и коронку.

http://s019.radikal.ru/i603/1306/dc/e00597afdc10.jpg

Предыдущий доктор смогла пройти только дистальный канал, дальше направила на "микроскоп". 

http://s019.radikal.ru/i640/1306/d2/e78176d3fdf1.jpg

В 1 посещение: билд ап + прошла УЗ мед яз канал и устьевую треть мед щ. ( 1,5ч)

http://s019.radikal.ru/i611/1306/5a/ab5fa4910e12.jpg

Во 2 посещение:

- добила мед щ

 - Мех-мед обработка  каналов 3, 25 % р-р гипохлорита, протейперы до F1,  17% р-р ЭДТА, УЗ. Апикальная треть до 30 К-файла в медиальных, до 40 в дистальном щечном.

http://i081.radikal.ru/1306/13/b01cac5a24a9.jpg

- Пломбирование - латеральная компакция (АН plus + гутта 02 конусности) 

http://s019.radikal.ru/i637/1306/59/11b52f6f9520.jpg

2 посещение заняло около 3 часов, много времени ушло на распломбировку мед щ и очистку дистального каналов.

Впервые видела такой резорцин - не розовый, а темно- бардовый, едва отличим от стенок канала.

 

 

Пац 2. Зуб 46. Резорцин. Перелечивание под штифтовкладку и коронку + пациентка иногда отмечала ноющие боли в обл этого зуба. Аналогично - доктор прошла дистальный щечный канал и отправила назад к ортопеду - дальше никак, наверное, удалять. Ортопед записал ко мне. 

http://s47.radikal.ru/i118/1306/0b/6ac875fccb30.jpg

http://s017.radikal.ru/i440/1306/01/1d6d62e3e454.jpg

1 посещение: билд ап + распломбировка мед щ и мед яз. В апикальной трети оставался резорцин. 2ч

2 посещение: еще 2ч ушло на выскабливание ошметков резорцина из апикальной трети медиальных  и из дистального щечного.

http://s43.radikal.ru/i099/1306/b7/bec21879bd01.jpg

3 посещение - наконец-то пломбирование. Около 1,5 ч

Мех-мед обработка и пломбирование такое же как у Пац 1.

http://s42.radikal.ru/i097/1306/cc/ea577b450406.jpg

Тут еще видно ступень в мед щ, которуя я нарезала в обл изгиба

Коллеги, если по стенкам все-равно остаются маленькие ошметки резорцина или гуттаперчи, а канал уже перемыт литром хлорки так ли критично их оставлять?

 

[Marina_A]

А Вы апекальную треть медиальных каналов в скоп видели? А то там вроде изгиб, как Вы распломбировали?

[ger_berra]

Я за то,что ничего не будет,если что-то немножко висит на стенке.

Раньше,после сушки каналов уже перед обтурацией если видела на стенке кусок гутты ,принималась "дочищать".В итоге уходит время и деньги.А прогноз не меняется.

Сейчас так уже не делаю.Стала сразу по стенкам УЗ шоркать в хлорке.

Почти вылечила перфекционизм   

[Magdalena]

А Вы апекальную треть медиальных каналов в скоп видели? А то там вроде изгиб, как Вы распломбировали?

Да, видела в зеркало, не так, конечно, как при прямом обзоре, дальше U-файл изгибала у основания и на кончике. 

[Magdalena]

Я за то,что ничего не будет,если что-то немножко висит на стенке.

Раньше,после сушки каналов уже перед обтурацией если видела на стенке кусок гутты ,принималась "дочищать".В итоге уходит время и деньги.А прогноз не меняется.

Сейчас так уже не делаю.Стала сразу по стенкам УЗ шоркать в хлорке.

Почти вылечила перфекционизм   

Кать, я могу работать эндочаком только в сухом канале, иначе, ничего не вижу. Поэтому долго получается : поработала УЗ - помыла - аспирация - сушу пинами - УЗ. Может что не так делаю?

Гутту не люблю больше, чем цемент и резорцин, она ужасно размазывается по стенкам, вроде и канал до верхушки пройдешь, а все-равно грязно(( Кстати попробовала апельсиновое маслице - супер. гутта быстро мягкой стала, или может просто канал был так рыхло запломбирован, и запаах 

[DmitrySH]

Кать, я могу работать эндочаком только в сухом канале, иначе, ничего не вижу. Поэтому долго получается : поработала УЗ - помыла - аспирация - сушу пинами - УЗ. Может что не так делаю?

Гутту не люблю больше, чем цемент и резорцин, она ужасно размазывается по стенкам, вроде и канал до верхушки пройдешь, а все-равно грязно(( Кстати попробовала апельсиновое маслице - супер. гутта быстро мягкой стала, или может просто канал был так рыхло запломбирован, и запаах 

1 в 1 по каждому пункту

[ger_berra]

Кать, я могу работать эндочаком только в сухом канале, иначе, ничего не вижу. Поэтому долго получается : поработала УЗ - помыла - аспирация - сушу пинами - УЗ. Может что не так делаю?

Гутту не люблю больше, чем цемент и резорцин, она ужасно размазывается по стенкам, вроде и канал до верхушки пройдешь, а все-равно грязно(( Кстати попробовала апельсиновое маслице - супер. гутта быстро мягкой стала, или может просто канал был так рыхло запломбирован, и запаах 

Я гутту теперь научилась соскребать так.

Наливаю в канал масло,основное инструментом выдёргиваю,потом наливаю хлорку и УЗ файлом по стенкам касаюсь.И так по типу краун-даун.

Чтобы зеркало не забрызгивалось,отвожу его подальше,на сколько возможно.Гутта лохмотьями отлетает.

Как-то так.

[Magdalena]

1 в 1 по каждому пункту

Это радует, а то думаю. может лишних манипуляций делаю 

[Magdalena]

Я гутту теперь научилась соскребать так.

Наливаю в канал масло,основное инструментом выдёргиваю,потом наливаю хлорку и УЗ файлом по стенкам касаюсь.И так по типу краун-даун.

Чтобы зеркало не забрызгивалось,отвожу его подальше,на сколько возможно.Гутта лохмотьями отлетает.

Как-то так.

Я вроде также стараюсь. Недавно был на ретрите клык 31мм, вот там длины U-файла хватило только до 24 мм от силы. Интересно, они подлиннее бывают? С другой стороны кончик файла частенько все-равно в первые секунды отлетает, даже при мощности 0 (файлы и УЗ EMS).

[АнтонТЛТ]

Можно отломать ручку у длинного файла. И воткнуть в эндочак

Никто не озвучивал масло? Интересно что из этого выйдет

[Magdalena]

Можно отломать ручку у длинного файла. И воткнуть в эндочак

 

Если после таких самоделок накроется эндочак, боюсь из з\п вычтут 

[Kolchanov]

А разве у-файл и к-файл не одно и то же?

Во второй зуб не полез бы ни с микроскопом ни без. Максимум выбить место под вкладку

[АнтонТЛТ]

Если после таких самоделок накроется эндочак, боюсь из з\п вычтут

Нужно чтобы файл по диаметру соответствовал U-файлу и все будет ок

[ger_berra]

А разве у-файл и к-файл не одно и то же?

 

Не ,конечно.Разный дизайн поперечного сечения.

[Kolchanov]

ger_berra сказал(а) 09 Июн 2013 - 11:25:

ger_berra сказал(а) 09 Июн 2013 - 11:25:

 

Не ,конечно.Разный дизайн поперечного сечения.

В ротари так и есть. А этот ультразвуковой что тоже имеет U-бороздки вырезанные в круглом стержне и закручен? ИМХО, у-файл для ультразвука это к-файл без ручки. Есть у кого крупное фото у-файла ультразвукового? По моему у-файл не U-файл по форме, а Ultrasonic file Изменено 9 июня, 2013 пользователем Kolchanov

[Kolchanov]

<p>Вот Mани. Кстати, 33мм длина.<br />

http://s017.radikal.ru/i444/1306/7d/111ea5e766e1.jpg</p>

<p><span style="font-size: 14px;">http://s019.radikal.ru/i642/1306/19/30e62ed6a3c0.jpg</span></p>

<p> </p>

<p> </p>

Изменено 9 июня, 2013 пользователем Kolchanov

[Kolchanov]

Блин, опять эта херь с кодировкой! Всё! Я умываю руки!

[Magdalena]

 

Во второй зуб не полез бы ни с микроскопом ни без. Максимум выбить место под вкладку

 

Второй зуб у пациентки болел, так что вкладка это не главное 

[Kolchanov]

Это она так говорила? Или были объективные какие-то данные? Соседние зубы как там поживают? Они наговорят иногда, не знаешь за что браться

[Magdalena]

В момент обращения зуб не беспокоил, он был под старой коронкой, пришло время ее менять.  Если честно, я не сторонница распломбировывать "только под вкладку", так же как перелечить, скажем,  в 3х корневом зубе 1 не плотно запломбированный канал из 3х. Да и когда видишь в скоп какая там каша, то так оставлять совсем желания нет. 

Изменено 9 июня, 2013 пользователем Magdalena

[ger_berra]

В момент обращения зуб не беспокоил, он был под старой коронкой, пришло время ее менять.  Если честно, я не сторонница распломбировывать "только под вкладку", так же как перелечить, скажем,  в 3х корневом зубе 1 не плотно запломбированный канал из 3х. Да и когда видишь в скоп какая там каша, то так оставлять совсем желания нет. 

Ань,всё правильно сделала.

[ger_berra]

<p>Вот Mани. Кстати, 33мм длина.<br />

http://s017.radikal.ru/i444/1306/7d/111ea5e766e1.jpg</p>

<p><span style="font-size: 14px;">http://s019.radikal.ru/i642/1306/19/30e62ed6a3c0.jpg</span></p>

<p> </p>

<p> </p>

В случае УЗ файлов,кмк,разница в дизайне не принципиальна.

[Kolchanov]

Я длину указал в плане вопроса Магдалены, бывают ли длинные файлы. А вы согласны, что у-файл - это, по факту рождения, к-файл?

 

Кстати, какого черта они тогда такие деньги просят. Чуть не в два раза дороже! И это при учете того, что они не делают ручки пластмассовые! 

Поддерживайте отечественного производителя. Дешевле не найдете  

http://s003.radikal.ru/i202/1306/ae/aea5295739a4.jpg

[Kolchanov]

В момент обращения зуб не беспокоил, он был под старой коронкой, пришло время ее менять.  Если честно, я не сторонница распломбировывать "только под вкладку", так же как перелечить, скажем,  в 3х корневом зубе 1 не плотно запломбированный канал из 3х. Да и когда видишь в скоп какая там каша, то так оставлять совсем желания нет. 

Спасибо! Я совершил ту же ошибку, что делают и другие На месте оно, конечно виднее. Прошу простить

 

Что поделать, сам грешен, терпеть не могу перелечивать, только потому, что ортопеду захотелось туда вкладку поставить. При условии, что зуб асимптоматичен, а картинка условно приличная. На новой работе приходится такой ерундой заниматься.

Бывало разок (в ГОСе), что и селективно перелечивал 2 канала из 4х

[johniola]

Я длину указал в плане вопроса Магдалены, бывают ли длинные файлы. А вы согласны, что у-файл - это, по факту рождения, к-файл?

 

Кстати, какого черта они тогда такие деньги просят. Чуть не в два раза дороже! И это при учете того, что они не делают ручки пластмассовые! 

Поддерживайте отечественного производителя. Дешевле не найдете

http://s003.radikal.ru/i202/1306/ae/aea5295739a4.jpg

ну да,такие уж точно дешевле не найдём