флюороз зубов. помогите с планом лечения и материалом!

[ДмитрийD]

Здравствуйте! у пациента флюороз средней степени. все зубы в коричневых эрозиях в пределах эмали. гигиена соответственно ниже среднего. пожалуйста помогите с планом лечения и материалом!

[Kolchanov]

Кабы схемку аль чертеж - Мы б затеяли вертеж. (с)

Фото е? 

Раз гигиена плохая, то подымайте ее пока. 

[ДмитрийD]

фото нет.

так гигиена лучше намного не станет пока дефекты не устраню.

[Kivilgar]

А не лучше ортопедически помочь?

[ДмитрийD]

деструкция эмали очаговая и только на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, и мелкие пятнышки на жевательной группе. фронтальные зубы восстановили композитом года 3 назад. пока всё хорошо держится, без сколов. пациент доволен. под коронки не хочет.

[Каплан]

а так? http://forum.stom.ru/topic/22350-plasticheskii-khirurg-vsyo-na-28/

[ДмитрийD]

так, конечно, очень интересно, но хотелось бы более бюджетный вариант)))

[Kivilgar]

так, конечно, очень интересно, но хотелось бы более бюджетный вариант)))

Тогда не понимаю сути темы. Если планируются пломбы- так пломбируйте. И фото зубов во рту покажите. А так разговор ни о чем.

[ДмитрийD]

так подскажите чем пломбировать и возможно ли зашлифовать мелкие дефекты?

[Dr.Sapronov]

Тогда не понимаю сути темы. Если планируются пломбы- так пломбируйте. И фото зубов во рту покажите. А так разговор ни о чем.

+1

[Dr.Sapronov]

так подскажите чем пломбировать и возможно ли зашлифовать мелкие дефекты?

Без фото невозможно Вам кочественно дать рекомендации коллега. Пломбировочным материалом работаю Градией. Очень её люблю.

[Каплан]

 

 

так подскажите чем пломбировать и возможно ли зашлифовать мелкие дефекты?

вы никогда не узнаете пока не попытаетесь зашлифовать.

Любое пломбирование, прямой виниринг и прочие танцы с композитом - это лишь отсрочит цельнокерамические реставрации, а так же усложнит минимальноинвазивную препаровку (и наверняка приведет к удорожанию итоговому)...

Если вы не владеете техникой создания прямых реставраций вроде тех, что  есть на ресурсе styleitaliano.org, то это уже минус 50% успеха.

 

Если все же рискнете, то где-то были данные что фтор не очень хорошо сказывается на адгезии.

так что в этом случае я бы выбрал обязательно классический бондинг, а не самопротравливающийся адгезив.

 

все остальное не имеет значения. можно из градии слепить красоту, а можно и из энамела и эстет-икс говняшку....

подумайте хорошо еще раз, прежде чем решать судьбу флюороза.

[Shamxal]

Обратилась пациентка вот с такой картиной. Хочу сделать все как в этом видео http://m.youtube.com/watch?v=ZDfs_07wvVA . Купил пиковидный алмазный бор желтой маркировки и opalustre. Как думаете стоит попробовать так отбелить или не поможет? Дайте плиз совет, она ждет от меня ответа

[Гарриевич]

Обратилась пациентка вот с такой картиной. Хочу сделать все как в этом видео http://m.youtube.com/watch?v=ZDfs_07wvVA . Купил пиковидный алмазный бор желтой маркировки и opalustre. Как думаете стоит попробовать так отбелить или не поможет? Дайте плиз совет, она ждет от меня ответа

На тостер снимал?)

Попробовать можно, только аккуратно: )

[Shamxal]

Снимал не я, она сама за день до посещения отправила) категорически против ортопедии.. А что бы вы сделали?

[Каплан]

Я бы даже не стал пытаться.

Поднимайте уровень гигиены, потом воскап, легкая ортодонтия при необходимости, и цельнокерамические реставрации.

[Гарриевич]

Снимал не я, она сама за день до посещения отправила) категорически против ортопедии.. А что бы вы сделали?

Можно на ты)

Провел бы отбеливание (обычный зум) и дальше по ситуации виниринг)

[sydnik]

+1 к Каплану,

бесполезная трата вашего и ее времени в данном случаи, я такие работы называю очумелые ручки(долго будите патеть над ней, а результата не будет )имхо

[Shamxal]

Я бы даже не стал пытаться.

Поднимайте уровень гигиены, потом воскап, легкая ортодонтия при необходимости, и цельнокерамические реставрации.

Можете указать литературу о воскап? Много слышал, но не читал

[Каплан]

Воскап делает техник. Это восковое моделирование будущей формы реставраций.

В ее случае- ротация двоек и как итогиразное расстояние между центральными и клыками. Нужно посмотреть как это "убрать" да еще и с минимальноинвазивной препаровкой.

Если вы сомневаетесь в своих силах- отдайте пациента более опытному коллеге. (Только опыт не по стажу работы, а по тому сколько таких работ он сделал).

[Kivilgar]

Мое мнение- блудняк. Виниринг или коронинг, как ортопед скажет.

[Л Ю С Я]

Опалюстр немного уберет коричневый цвет и все. Белые пятна останутся, ну и проблемы с ортодонтией. Был один коллега любитель соляной кислоты. 2-3 процедуры провел. Эффект незначительный. Можете попробовать, все равно это уже минус ткань- рано или поздно потребуется реставрация. Непрямая конечно же

[M@estro]

Непрямая конечно же

 

Я кайфую,когда терапевт говорит это ! Люся, скажите ещё     

[Л Ю С Я]

Я кайфую,когда терапевт говорит это ! Люся, скажите ещё     

Да, да , да, только в артикуляторе, только хард рок)). Если без шуток, то пора композитных виниров прошла . Хотя пациентами с такими работами еще ходют

[Гарриевич]

Офф топ: ЛЮСЯ, в таких случаях говорят: только хард кор ))

Не офф топ: Почему не попробовать отбеливание?

Изменено 11 мая, 2014 пользователем Гарриевич