Резорбция

[NataRo]

Помогите разобраться. 1.6 зуб. Пациент, 40 лет, в анамнезе брекеты 10 лет назад (могло ли это быть причиной резорбции?) Сейчас беспокоит болезненность десны в области зуба, раньше бывало, но проходило. Во рту- старая пломба, десна гиперемирована, по переходной складке пальпация болезненна, перкуссия положительная, подвижности нет. Стоит ли туда лезть или на выход? (панорамника и лучшего качества снимков нет)

16.bmp

16-2.bmp

Изменено 21 мая, 2013 пользователем NataRo

[ger_berra]

Помогите разобраться. 1.6 зуб. Пациент, 40 лет, в анамнезе брекеты 10 лет назад (могло ли это быть причиной резорбции?) Сейчас беспокоит болезненность десны в области зуба, раньше бывало, но проходило. Во рту- старая пломба, десна гиперемирована, по переходной складке пальпация болезненна, перкуссия положительная, подвижности нет. Стоит ли туда лезть или на выход? (панорамника и лучшего качества снимков нет)

Попробуйте,если чувствуете в себе силы и уверенность.Но паца предупредить,что велика вероятность удаления.Я б слазила.

[Kolchanov]

http://i031.radikal.ru/1305/64/34fd50132efe.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i137/1305/51/6ebd011eba89.jpg

 

[АнтонТЛТ]

Сохраните картинки в формате .jpg и еще раз загрузите на форум.

П.С. Колчанов уже все сделал

Изменено 21 мая, 2013 пользователем АнтонТЛТ

[Каплан]

Если есть возможность (материально-техническое осначщение (коффер, много хлорки, 2% х-гексидин, мта, irm, и желательно увеличение), ваше жаление, и время, и желание пациента. я бы тоже слазил. только заранее оговорите финансовую сторону и вероятность удаления. 

[NataRo]

Сохраните картинки в формате .jpg и еще раз загрузите на форум.

П.С. Колчанов уже все сделал

Спасибо за jpg   и Колчанову особенно)

 

 

 

Если есть возможность (материально-техническое осначщение (коффер, много хлорки, 2% х-гексидин, мта, irm, и желательно увеличение), ваше жаление, и время, и желание пациента. я бы тоже слазил. только заранее оговорите финансовую сторону и вероятность удаления. 

Желание есть. Опыта с MTA нет, но очень уж хочется. Пациент не мотивирован, 10 лет ходит с шиной после ортодонтии (!), думаю ему проще расстаться с зубом, чем соглашаться на мои пытки. Отправили его подумать, "понаблюдать", вчера делать ничего не хотел. 

 

Как вы думаете, что так съело небный корень?

Изменено 22 мая, 2013 пользователем NataRo

[Kolchanov]

Как вы думаете, что так съело небный корень?

Я думаю, что организм съел. Причина - пытался добраться до микробов в небном.

[NataRo]

вести с полей!

 Пациент вернулся сегодня, решился лечить, напугала всевозможными осложнениями, но он всё равно согласился.

Открыли, в небном анкер и повсюду резорцин. Анкер вытащила, прошла небный и мб (мб2 не вижу, луп нет) Из медиального гной, дистальный нашелся сразу...а на снимке непонятно. Перфор дна или ...(картинка с моим рисунком)? Отмыла, высушила, кальций. По оплате провела мелочевку. Придет в пятницу. Прогноз? 

Изменено 22 мая, 2013 пользователем NataRo

[NataRo]

Я думаю, что организм съел. Причина - пытался добраться до микробов в небном.

спасибо за ответ) 

[Magdalena]

Мб 2, судя по снимку с инструментами где-то рядом, может даже есть вход из одного устья?

Так, вроде в небном, просто широкий скорее  всего. Не кровило?

Больше дистальный смущает, снимков в другой проекции нет?

И еще - нет ли в зубе трещины? Там где инструмент в обл дистального канала. Я бы прорисовала границу, но не могу почему-то сохранить картинку.

[NataRo]

Мб 2, судя по снимку с инструментами где-то рядом, может даже есть вход из одного устья?

Так, вроде в небном, просто широкий скорее  всего. Не кровило?

Больше дистальный смущает, снимков в другой проекции нет?

И еще - нет ли в зубе трещины? Там где инструмент в обл дистального канала. Я бы прорисовала границу, но не могу почему-то сохранить картинку.

мб2 поищу. Небный кровил. В другой проекции не сняли, в сл. посещение постараюсь. 

Трещину не вижу, как её диагностировать? Дно не кровит. Увеличения нет.

Пока больше вопросов чем ответов) 

[Afffinity]

Прозондируйте на наличие пародонтального кармана пуговчатым зондом весь периметр. Если где то обнаруживается точечно глубокий пародонтальный карман там и будет трещина. 

[Л Ю С Я]

Ищите Мб 2 обязательно! Иначе смысла нет закрывать резорбции в др. Каналах