Когда пульпировать?

[Carioznik]

Это композит такой.

Можно название? 

Думал о блок ауте, но он все же не для таких целей создан

Изменено 1 декабря, 2014 пользователем Carioznik

[Kolchanov]

Такой, кажется - https://www.ultradent.com/en-us/Dental-Products-Supplies/Endodontics/Obturation/permaflo-purple/Pages/default.aspx

Можно у Владмивы фиссулайт колор купить.

[Carioznik]

Спасибо! Посмотрел  про PermaFlo и вспомнил, что есть же в закромах  шприц амариса  для искусственной десны.

[Л Ю С Я]

Тобишь лучше вскрыть пульпу,чем оставить малость мягкого дентина в проекции?

Что для Вас является лучшим Вы и должны решить сами , на 100% истины в этом вопросе не претендую. Я инфицированный дентин всё же стараюсь убрать полностью. Ну а далее если вскрылось решается вопрос о необходимости эндо лечения.В таких случаях учитывается многое: кровит ли пульпа, как кровит, случайное ли это вскрытие или же вызвано кар процессом, динамика кариеса в общем и т д

[Паращук Роман]

Что для Вас является лучшим Вы и должны решить сами , на 100% истины в этом вопросе не претендую. Я инфицированный дентин всё же стараюсь убрать полностью. Ну а далее если вскрылось решается вопрос о необходимости эндо лечения.В таких случаях учитывается многое: кровит ли пульпа, как кровит, случайное ли это вскрытие или же вызвано кар процессом, динамика кариеса в общем и т д

Спасибо

[Kolchanov]

Вот зуб, который был пломбирован американцами в начале февраля. С того же времени кратковременные реакциии на холодное и горячее. С тенценцией к увеличению частоты и длительности. Америкосы тогда сказали ждать пару месяцев, пока не пройдет.

http://s019.radikal.ru/i634/1504/15/8c15460ad98f.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1504/af/8c251a829b6b.jpg

Снимаем пломбу, а там СИЦ.

http://s018.radikal.ru/i509/1504/45/60e5c723ea2f.jpg

А под СИЦем

http://s018.radikal.ru/i502/1504/6d/b715a7ac32bb.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1504/2d/f64442aea471.jpg

Гипохлорит, протравка, спирт с хлоргексидином, адгезив и пломба Эстелайт

http://s008.radikal.ru/i303/1504/4d/fcc88b7eef5d.jpg

Сидим, ждем, удастся ли заработать на каналах....

[shishok]

А почему сразу на эндо не пошли?

[Kolchanov]

А надо было?

Пациентка решила дать зубу шанс.

 

Я всегда сомневаюсь. Почему не попробовать? Самопроизвольных болей нет, зуб два месяца стойко держался с СИЦем неприклеенным и пломбой. Чего бы ему еще столько же не продержаться?

[Л Ю С Я]

Весенние эксперименты))))) сразу травили, или наклали чего на пульпу ? Кровило сильно?

Изменено 1 апреля, 2015 пользователем Л Ю С Я

[Kolchanov]

У нас круглый год. Было бы на ком.

Почти не кровило, как СИЦ отлетел, чуть-чуть крови выступило и все.

Потом я матрицу поставил и гипхлоритом где-то с минуту лил, потом водой дистиллированой вымыл, подсушил и протравил, как есть.

Думал Триоксидента накинуть, но такое количество просто пропиталось бы адгезивом насквозь и что от него толку?

Поэтому просто адгезив, просто текучий, просто пломба, все просто.

[доквика]

У нас круглый год. Было бы на ком.

Почти не кровило, как СИЦ отлетел, чуть-чуть крови выступило и все.

Потом я матрицу поставил и гипхлоритом где-то с минуту лил, потом водой дистиллированой вымыл, подсушил и протравил, как есть.

Думал Триоксидента накинуть, но такое количество просто пропиталось бы адгезивом насквозь и что от него толку?

Поэтому просто адгезив, просто текучий, просто пломба, все просто.

Какой адгезив используете с Эстелайтом?

[Kolchanov]

Прошу прощения, не заметил вопрос сразу. 

Адгезив тот, что есть в наличии. На одной работе Prime Bond NT, на другой OptiBond FL.

[Паращук Роман]

Прошу прощения, не заметил вопрос сразу. 

Адгезив тот, что есть в наличии. На одной работе Prime Bond NT, на другой OptiBond FL.

О,и шо разница в них огромная? ))

[доквика]

Прошу прощения, не заметил вопрос сразу. 

Адгезив тот, что есть в наличии. На одной работе Prime Bond NT, на другой OptiBond FL.

Спасибо за ответ.Константин,а как часто Вы приглашаете на контр.осмотр таких пациентов? Делаете ли ЭОМ?

[Kolchanov]

 

 

О,и шо разница в них огромная? ))

Да вроде с обоих ничего не отклеивается. Остается только верить тем, кто глубоко проник в тайны адгезии.

Хотя вот смотри - http://www.styleitaliano.org/interview-with-prof-romano-grandini/У человека тридцать лет на первом поколении все держится.

 

 

как часто Вы приглашаете на контр.осмотр таких пациентов?

Редко, в основном, когда сами зайдут. ЭОМ не делаю, нет аппарата. Да и муть это исследование. Холодовая проба и снимок, если первая отрицательная. 

[Kolchanov]

Вот такой зуб сегодня был. 12 лет. Витальный. Не беспокоил. Сидим теперь ровно, ждем, что будет. Без вскрытия не обошлось.

http://s015.radikal.ru/i331/1506/14/6192853bd650.jpg

http://s58.radikal.ru/i162/1506/e2/e5aba9aebd84.jpg

http://i072.radikal.ru/1506/71/780930efea45.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1506/54/e093e8285a1f.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1506/92/33d9d4ffa05d.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1506/4d/9ca63d9799ad.jpg

http://s57.radikal.ru/i156/1506/08/f79dfc91b926.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1506/40/a1cc05387c03.jpg

http://s020.radikal.ru/i702/1506/1a/196aa336b91d.jpg

[Л Ю С Я]

Kolchanov,чем пульпу закрывали? Случай супер

[Kolchanov]

Как обычно. Протравка, спирт с ХГ, адгезив (Prime Bond NT), текучий Estelite Flow, Estelite Sigma (OA3,А2). Т.е. пульпу специально ничем не закрывал. Не верю в возможность закрыть ее чем-то более качественно, чем адгезивом.

[Л Ю С Я]

Как обычно. Протравка, спирт с ХГ, адгезив (Prime Bond NT), текучий Estelite Flow, Estelite Sigma (OA3,А2). Т.е. пульпу специально ничем не закрывал. Не верю в возможность закрыть ее чем-то более качественно, чем адгезивом.

От протравки не кровит?

[Kolchanov]

Кровит, если там воспаление уже хорошее. Обычные вскрытия у меня никогда не кровили. Если бы кровило не останавливаясь само, то я бы сделал эндодонтию. Не стал бы останавливать.

Кстати, моляр верхний там в теме раньше был, недавно видел эту пациентку. Зуб в порядке. Реагирует на холодовую пробу. Полгода прошло, однако.

[Гарриевич]

как думаете, чисто теоретически, насколько возможно такое шаманство как пульпэктомия в верхнем моляре только в дистальном корне и всей коронковой пульпы под 40ка минутной ванной из постоянно меняющегося гипохлорита, при том, что сам кровил только дистальный корень?

[Kolchanov]

С такими шаманствами практически каждый день сталкиваешься. Только эктомия эта в небном верхних или дистальном нижних моляров И, скорее всего, без гипохлорита делалась. 

Последствия всем известны. 

[Fred]

С такими шаманствами практически каждый день сталкиваешься. Только эктомия эта в небном верхних или дистальном нижних моляров И, скорее всего, без гипохлорита делалась. 

Последствия всем известны. 

Последствия всем известны - живут по 20-30 лет зубы

[Kolchanov]

Как только научатся заклеивать устья так, чтобы уже ничего не пролезло, так и пульпотомия вернется. Раньше это был очень распространенный метод

 

[Гарриевич]

Последствия всем известны - живут по 20-30 лет зубы

Я не в коем случае не про то, за что Вы полумали