ощущения после анестезии

[юляшказимашка]

Добрый день всем !Подскажите кто знает -после инфильтрации в области зуба 22 и21 лидокаином 2 % 4 мл потом септанест 1 :100000 1,5 мл чувство шишки как сказал пациент ну и видимо тоже было .как считаете это нормально ? или все-таки и з-за избытка?

[DokDent]

Добрый день всем !Подскажите кто знает -после инфильтрации в области зуба 22 и21 лидокаином 2 % 4 мл потом септанест 1 :100000 1,5 мл чувство шишки как сказал пациент ну и видимо тоже было .как считаете это нормально ? или все-таки и з-за избытка?

Зачем так много и разные анестетики при инфильтрационной анестезии?

[Kolchanov]

чувство шишки как сказал пациент ну и видимо тоже было .как считаете это нормально ? или все-таки и з-за избытка?

Пять с половиной мл. все-таки , может гематомка небольшая. Пройдет.

[johniola]

нельзя колоть разные анестетики."шишка "ваша пройдёт

[DmitrySH]

Анестетик - жидкость. Жидкость имеет объем. Если 5.5 мл любой жидкости ввести под десну - конечно будет "шишка"

 

Обычно там хватает 0.5-0.8 мл

[юляшказимашка]

просто лидокаин не подействовал и пришлось септанест ставить

[юляшказимашка]

а шишка была как бы и не шишка ,а как бы возвышение губы ,не знаю потом отошло или нет

[DmitrySH]

Пройдет, не волнуйтесь. Большой объем, вот и надули. Ну может немного беспокоить будет.

Делайте выводы на будущее.

[юляшказимашка]

Пройдет, не волнуйтесь. Большой объем, вот и надули. Ну может немного беспокоить будет.

Делайте выводы на будущее.

Спасибо !обязательно сделаю ,вернее ,уже поняла,просто 1 раз так ну не обезболивался и все,но я не сразу столько вколола,а в течение 30 мин по чуть-чуть

[DokDent]

Спасибо !обязательно сделаю ,вернее ,уже поняла,просто 1 раз так ну не обезболивался и все,но я не сразу столько вколола,а в течение 30 мин по чуть-чуть

 

 

При использовании современных МА инфильтрационная анестезия обеспечивает эффективное обезболивание у 90 % пациентов в дозе 0,8–1,5 мл.

 

 

http://www.clinic-sibir.ru/images/sovremennaya_tehnologiya_mestnogo_3_1.jpg

На заметку:

 

При обезболивании 11, 12, 13, 21, 22, 23-го зубов следует учитывать слегка дистальное отклонение верхушки корня от оси зуба. Инъекция между центральными резцами может быть неудачной из-за выраженности у некоторых пациентов spina nasalis. Необходимо также помнить, что корень клыка является самым длинным.

 

При анестезии верхних премоляров первый может потребовать дополнительной небной инъекции, так как его корни иногда располагаются далеко друг от друга. Кроме того, имеются указания, что этот зуб может получать иннервацию еще и от носонебного нерва.

 

Сложность обезболивания верхних моляров, как и первого премоляра, также может заключаться в широком расхождении корней в щечно-небном направлении, куда могут внедряться бухты гайморовой пазухи. Инъекция в области моляров выполняется при полуоткрытом рте. Укол производится кпереди от анестезируемого зуба, а затем игла продвигается кзади и кверху до контакта с костью. Доза МА – 1–2 мл.

 

Инфильтрационная инъекция для 31, 32, 33, 41, 42, 43-го зубов, иннервируемых резцовым и ментальными нервами, выполняется по дну преддверия на несколько миллиметров под слизистую до кости. Глубокое введение может не создать обезболивания, так как в этом случае игла попадает в ментальную мышцу, где и образуется депо МА.

 

Целесообразность инфильтрационной анестезии нижних премоляров оспаривается в большинстве зарубежных руководств из-за большой толщины кортикальной пластинки альвеолярного отростка.

(В.Г. Бургонский

институт стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика).

[юляшказимашка]

а кто-нибудь подскажет -история такая:пациентка была 4 дня назад ,,анестезия в области 14 и 15 септанест 1:100000 жалуется на боль в месте инъекции ,c ее слов будто горячи обожгли .Боли особой нет -простои неприятно.Парастезии?или что-то серьезнее?

[айка]

Парестезии вряд ли. У моих такие ощущения были при применении анестетика с адреналином, я расценила это как последствия локальной ишемии. Проходит обычно за 3-4 дня бесследно, визуально изменений тканей не было.

[юляшказимашка]

Парестезии вряд ли. У моих такие ощущения были при применении анестетика с адреналином, я расценила это как последствия локальной ишемии. Проходит обычно за 3-4 дня бесследно, визуально изменений тканей не было.

а если больше 4 дней то некроз уже?

[айка]

А шо есть за то видимость?

[юляшказимашка]

пишу со слов пациентки-не знаю симптомов некроза подскажите

[сирена]

Да нет там никакого некроза,откуда?Вы-ж не нашатырный спирт туда ввели.Гематома или афточка,объективно-то что у неё?При осмотре?

[samsonov]

просто лидокаин не подействовал и пришлось септанест ставить

Простите за уход от основной мысли, но где Вы в 1-й раз услышали "ставить анестезию",неужели в ВУЗе?

[юляшказимашка]

Простите за уход от основной мысли, но где Вы в 1-й раз услышали "ставить анестезию",неужели в ВУЗе?

вы по теме посоветуйте ,может неграмотно излагаю ,проблема в другом извините

[юляшказимашка]

на прием пока не хочет говорит ерунда ,хотелось кон ечно посмотреть что там

[Бардо]

нельзя колоть разные анестетики."шишка "ваша пройдёт

Кстати, а почему? ). Часто встречается в госе ситуация, когда лидокаином никак и врач колет "платный" анестетик. Я с полгода назад тоже один раз так успел сделать. Теперь благо в местный перечень внесли скандонест, а им худо-бедно можно всегда обезболить.

 

Но сам вопрос остался, почему нельзя после лидокаина вводить артикаин?

[johniola]

Кстати, а почему? ). Часто встречается в госе ситуация, когда лидокаином никак и врач колет "платный" анестетик. Я с полгода назад тоже один раз так успел сделать. Теперь благо в местный перечень внесли скандонест, а им худо-бедно можно всегда обезболить.

 

Но сам вопрос остался, почему нельзя после лидокаина вводить артикаин?

не этично! а если серьёзно то это немного разные анестетики, и могут быть нежелательные реакции.

[сирена]

 

Но сам вопрос остался, почему нельзя после лидокаина вводить артикаин?

Почему нельзя,можно.Возрастает потенциальный риск аллергических и токсических реакций,но он невысок.ИМХО.

[Бардо]

не этично! а если серьёзно то это немного разные анестетики, и могут быть нежелательные реакции.

Что артикаин и лидокаин - разные анестетики я в курсе, у нас тоже фармакологию преподавали. Я к тому, вы это сами придумали или читали где? Нежелательные реакции могут когда угодно и на что угодно быть. Что за реакции-то?

 

P.S. Не спорю, не "наезжаю", просто хочется аргументации. Аргументация "это просто мое мнение, основанное на моей логике" тоже сойдет.

 

Почему нельзя,можно.Возрастает потенциальный риск аллергических и токсических реакций,но он невысок.ИМХО.

Т.е., грубо говоря, риск аллергической реакции при введении одновременно артикаина и лидокаина равен сумме рисков при раздельном введении препаратов или отличается от суммы рисков? ). Грубо говоря, если риск аллергии при при введении лидокаины 0,002% (цифра с потолка), при введении артикаина 0,001%, то при одновременном введении риск аллергической реакции будет 0,003%? или выше/ниже?

 

P.S. насколько распространены именно токсические реакции на современные анестетики в стоматологических дозировках? случаи вообще регистрировались?

 

В общем, хочется цифр не с потолка )

[юляшказимашка]

кстати пациентка придет завтра на о с м отр-говорит там где место вкола там ничего не болит только гной есть с копеечную монетку и он подтекает

[юляшказимашка]

понять не могу что это ?все-таки некроз?