Вопрос терапевтам

[red_butler]

Собственно проблема с 4.7 выявлена перед ортодонтией, пациентку ничего не беспокоит, изредка слабый лимфоаденит. Посмотрели с эндодонтистом, склоняемся убрать и пациентка хочет того же. Вопрос следующий прогноз при ретрите и когда после пломбирования ставить систему на низ.

[Каплан]

что в каналах?

8 уже удален?

после удаления 7 может быть большой провал... это нужно понимать. поэтому я за диагностическое лечение...

коффердам, гипохлор, все отмыть, кальций, удалить 8... через две недели опять коффер, отмыть, кальций на две недели, потом опять отмыть все и запаковать, и в тот же визит постоянная пломба и ортодонтическое кольцо...

[red_butler]

что в каналах?

8 уже удален?

после удаления 7 может быть большой провал... это нужно понимать. поэтому я за диагностическое лечение...

коффердам, гипохлор, все отмыть, кальций, удалить 8... через две недели опять коффер, отмыть, кальций на две недели, потом опять отмыть все и запаковать, и в тот же визит постоянная пломба и ортодонтическое кольцо...

Ортодонт планирует двигать 4.8 на место седьмого, в каналах скорее всего паста. Я и сам предлагал временное лечение 4.7, как минимум это дешевле костной пластики, но у пациентки есть неудачный опыт ретрита. Теперь трудно мотивировать.

[Каплан]

составьте отдельный договор на этот конкретный зуб.

оплата диагностического лечения как половины стоимости, в случае неудачи - бесплатное удаление, в случае успеха - оплата полностью.

на счет сдвига... не уверен что правильно... но ортодонтам виднее...

 

пс. в 6 пульпит скоро может быть...

[Каплан]

если паста, то шансов на успех на много больше.

[Dr. Stom]

банальное рутинное эндо...что там у Вас за ндодонтист

[red_butler]

если паста, то шансов на успех на много больше.

если не резорцин

[red_butler]

банальное рутинное эндо...что там у Вас за ндодонтист

С этим все согласны? Терапевт у меня хороший, скоп, коферр все при ней. Но вот пока в зуб не влезет, не скажет банальное эндо или нет, а бесплатно работать никто не хочет. И пациенты давно деньги за "давайте попробуем" давать не хотят

[Каплан]

если не резорцин

Тем более стоит открыть и посмотреть. тогда с чистой совестью удалите зубец.

[Dr. Stom]

С этим все согласны? Терапевт у меня хороший, скоп, коферр все при ней. Но вот пока в зуб не влезет, не скажет банальное эндо или нет, а бесплатно работать никто не хочет. И пациенты давно деньги за "давайте попробуем" давать не хотят

а что именно Вашего терапевта и Вас смущает в данном зубе? чем он отличается от других ретритов?

[ger_berra]

Ортодонт планирует двигать 4.8 на место седьмого, в каналах скорее всего паста. Я и сам предлагал временное лечение 4.7, как минимум это дешевле костной пластики, но у пациентки есть неудачный опыт ретрита. Теперь трудно мотивировать.

Ортодонт рассказал(а),как весело и быстро подвинется восьмерка и встанет в правильное положение?

 

Хотите я Вам расскажу про мотивацию на эндо данного 47 зуба?

 

Скажите ей,что если его убрать,то при ортодонтическом движении,48 упадёт в дырку,образовавшуюся после удаления 47. Тогда тётенька теряет 2 зуба и получает бонус: либо в виде укороченного зубного ряда,либо финансовые,временные вложения для аугментации и имплантации.

[Dr. Stom]

Ортодонт рассказал(а),как весело и быстро подвинется восьмерка и встанет в правильное положение?

 

Хотите я Вам расскажу про мотивацию на эндо данного 47 зуба?

 

Скажите ей,что если его убрать,то при ортодонтическом движении,48 упадёт в дырку,образовавшуюся после удаления 47. Тогда тётенька теряет 2 зуба и получает бонус: либо в виде укороченного зубного ряда,либо финансовые,временные вложения для аугментации и имплантации.

[red_butler]

а что именно Вашего терапевта и Вас смущает в данном зубе? чем он отличается от других ретритов?

Смущает что систему на верх ортодонт уже поставил, и не понятно когда на него можно оказывать давление. И как он себя поведет, конечно если ретрит будет проведен в полном объеме. Пациентка ушла думать, о окончательном решении отпишусь. Мне как хирургу легче вынести оба зуба, но не так интересно

[red_butler]

Ортодонт рассказал(а),как весело и быстро подвинется восьмерка и встанет в правильное положение?

 

Хотите я Вам расскажу про мотивацию на эндо данного 47 зуба?

 

Скажите ей,что если его убрать,то при ортодонтическом движении,48 упадёт в дырку,образовавшуюся после удаления 47. Тогда тётенька теряет 2 зуба и получает бонус: либо в виде укороченного зубного ряда,либо финансовые,временные вложения для аугментации и имплантации.

Это я прекрасно понимаю, но изначально пациентка не моя, ей ортодонт уже по ушам поездила, меня пригласили уже после постановки на верх с вопросом "Чего делать то"

[ger_berra]

Смущает что систему на верх ортодонт уже поставил, и не понятно когда на него можно оказывать давление. И как он себя поведет, конечно если ретрит будет проведен в полном объеме. Пациентка ушла думать, о окончательном решении отпишусь. Мне как хирургу легче вынести оба зуба, но не так интересно

Денех побыстрей надобно?

Я бы после ретрита этот зуб ортодонтически не нагружала до реконвалесценции.Что мешает остановиться на кольце или замке на 6-м?

[stomlg]

 

 

Скажите ей,что если его убрать,то при ортодонтическом движении,48 упадёт в дырку,образовавшуюся после удаления 47. Тогда тётенька теряет 2 зуба и получает бонус: либо в виде укороченного зубного ряда,либо финансовые,временные вложения для аугментации и имплантации.

Кать, у тебя дар убеждения =)) я после такого согласился на ретрит =)

[ger_berra]

Кать, у тебя дар убеждения =)) я после такого согласился на ретрит =)

 

Не фсегда и не со фсеми получается.

[Dr. Stom]

Кать, у тебя дар убеждения =)) я после такого согласился на ретрит =)

я тоже хочу ретрит)

[Afffinity]

А я за удаление и костную пластику. С таким разрежением ,имхо, этот вариант наиболее прогнозируемый.

[Алисия]

А мне больше интересно, что на уме у ортодонта. Систему на верх поставила, а с низом потом...хирург и эндодонст выкручивайтесь сами...как то эгоистично

Я за ретрит, при положительной динамике...все будет "красиво" где то через месяцев 12.

[ger_berra]

А я за удаление и костную пластику. С таким разрежением ,имхо, этот вариант наиболее прогнозируемый.

Как бы не так

[red_butler]

В общем решили пере лечить, осталось пациентке об этом рассказать