Перейти к публикации
Стоматология для всех

Болезненность по ДЭГ при одонтопрепарировании.


Nanao
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Всем здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Зуб 3.6-старая пломба на жевательной поверхности, наполовину сколовшаяся и измененная в цвете, под ней кариозная полость. Также кариес есть и на апроксимально-дистальной поверхности, ближе к десне. Рядом торчат корешки 3.7. Зуб пациента не беспокоил вовсе. Поставила торусалку. В анестезии уверена. Сперва все было отлично, после того как убрала старую пломбу(судя по всему из СИЦ) и начала этап некроэктомии, начали отмечаться резкие колющие боли по ДЭГ, сразу же проходящие после устранения раздражителя. Доставила инфильтрационку, затем поднадкостничную. Всего использовала около 1,5 карпулы ультракаина. Все равно резкая болезненность! Даже при проведении зондом по ДЭГ и при раздражении воздухом и водой. Таже фигня и на а/д-поверхности. Пациент терпеть такое не мог. Охлаждение имеется, бор новый. Полость и там и там по среднему кариесу. Пробовала дентин-герметизирующий ликвид. Не помогло. Вообщем, на жевательной отпрепарировала на сколько смогла-на дне есть немного пигментированного дентина, маркером не окрашивается, при зондировании скрипит. А вот на а/д не смогла отпрепарировать. Поставила пока временную.

Если честно еще пробовала покрывать адгезивом полости. Это помогло. Но если начать препарировать, то естественно слой адгезива снимается и опять боль.

Что подскажете?

Отметая некоторые вопросы-работаю первый год. ^_^

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если есть чувствительность значит не выключен нерв,я бы сделал инралегаментарную, но обычно пол карпулы убистезина в переходную выключает нерв,еще был случай с пациентом не брала ни одна анестезия больно и все я как то писал в теме,помогла премедикация, а именно успокаивающие средства,тк пац нервничал переживал и тд

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Процитрую одного из форумчан

 

анестезия по Гоу-Гейтсу, модификация "палец в ухо"
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Денис, ставила я интралигаментарку. А пациент не нервничает. Это я нервничаю :wacko:

И мне кажется, что дело тут не в нерве. Думаю, если бы дело было в нем, то торусалка и инфильтрационая помогла бы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Процитрую одного из форумчан

Гоу-Гейтца с пальцем в ухе не делала. Думаете интенсивность этой анестезии выше, чем торусалки? Выключается все тоже, кроме щечного.

Изменено пользователем Nanao
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Губа занемела? Если да, надо добавить инфильтрацию с язычной стороны

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Губа занемела? Если да, надо добавить инфильтрацию с язычной стороны

Я инфильтралку ставила и с язычной и с небной.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Все таки советуете еще анестезию попробовать поставить. По Гейтцу(это я найду посмотреть и спросить у кого) например. А если и это не поможет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Придет след раз прям пол карпулы введите в переходную и ждите, не подействует попробуйте другой анестетик,например ультракаин синий хороший и спросите может он принимает что то......я тоже с бубном плясал не мог обезболить пац домой пришел успокоился и занемело все, на след прием сказал валерьяны выпить и хватило инфильтрации хотя в первое посещение какую только не колол

Изменено пользователем Денис481
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Я инфильтралку ставила и с язычной и с небной.

Так губа занемела? И на каком уровне с язычной стороны?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Придет след раз прям пол карпулы введите в переходную и ждите, не подействует попробуйте другой анестетик,например ультракаин синий хороший и спросите может он принимает что то......я тоже с бубном плясал не мог обезболить пац домой пришел успокоился и занемело все, на след прием сказал валерьяны выпить и хватило инфильтрации хотя в первое посещение какую только не колол

Спрошу. Я такой анестетик и ставлю.

Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так губа занемела? И на каком уровне с язычной стороны?

Занемела левая половина губы. На каком уровне ставила? Ставила в самую глубокую часть слизистой, на уровне корней 3.6 и между 3.6 и 3.7.

Или на каком уровне занемело? Занемело с язычной стороны вся слизистая и зубы, начиная с 3.8 и заканчивая 3.5. Половина языка, подбородка.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Всем спасибо. Долечила я пациента. Все-таки дело было в анестезии, наверное.. Хотя перед постановкой анестезии я проверила на болезненность воздухом и водой и результат был отрицательным. Вообщем, после этого я просто поставила мандибулярную.

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Эх, Doc,где же вы)))потому что на бескрайних просторах нашей родины все ставят и ставят анестезии...

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Эх, Doc,где же вы)))потому что на бескрайних просторах нашей родины все ставят и ставят анестезии...

А ваш вариант? Я же просила совета.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А ваш вариант? Я же просила совета.

мой вариант-это адекватная торусальная анестезия.то что она не всегда получается-особенно поначалу-не страшно,у всех такое было.смутила меня только слово "ставить"-во врачебном сообществе используется обычно другие варианты.а такое арго глаз режет

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

проблемма всегда в анестезии,и не имеет значения какой метод вы используете (вазирани, акиноши, гоу гейтс.итд) главное получить результат.да и пожалуйста пожалейте Русский язык . ( анестезию делают, или делают инъекцию, а ставят стакан или в крайнем случае клизму)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх