Перейти к публикации
Стоматология для всех

Мне нужна помощь


pawa
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Привет, коллеги!

Есть такая вот пациентка.

http://i1327.photobucket.com/albums/u662/pavelboyarkin/DSC_1221_zps3f39b4c2.jpg

http://i1327.photobucket.com/albums/u662/pavelboyarkin/DSC_1222_zps3592e4a7.jpg

http://i1327.photobucket.com/albums/u662/pavelboyarkin/2013-03-28_195002_zps263f8b84.png

 

Зуб 1.1

 

Мысли такие: удаление с аугментацией, пауза, имплантация, пауза, протезирование.

 

Чем лучше аугментировать? Какая временная конструкция?

 

Все мнения приветствуются!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 64
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Bier

    10

  • pawa

    22

  • kriokov

    8

  • johniola

    4

Да, непростая ситуация.

Я бы наверное сделал так:

1. Удаление+сст (под вестибулярный лоскут с перекрытием самой лунки)

2. Через 1-1.5 мес. пластика (блок или цитопласт, скорее блок)

3. Через 4 имплант

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

мембрана нерезорбируемая нужна , имхо

мериленд или зуб в каппе.

2 Pawa, там вестибулярно вся кость ушла, или на кт так смотриться?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

могу лишь посоветовать по поводу времянки

тут контакты апроксимальные очень длинные и есть возможность легко приклеиться и я бы использовал этот же самый зуб после удаления,вернее коронковую часть,причём если наметить сразу шейку как на соседнем то будет очень хорошим визуальным ориентиром при пластике

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

вестибулярно ушла вся.

какую мембрану посоветуете?

не работал нерезорб, не имею права советовать. Но кроме как цитопласт ничего на ум не приходит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

смотрю на фото и не понимаю почему нет рецессии???

при зондироании кармана нет? Может частично тонкая кортикалка есть?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

цитпласт в руках не держал.

есть цитофлекс биогоризонтовский, но он мягкий как фумка, без усиления

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

цитпласт в руках не держал.

есть цитофлекс биогоризонтовский, но он мягкий как фумка, без усиления

у цитопласта линейка широкая, есть и с титаном и без.

если кто работал отпишуться думаю

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Art 7 о тличная мысль, совсем забыл про эту методу. спасибо!

ну что вы,всегда пожалуйста.

обратите внимание на срез нижних зубов там тоже кортикалки не особо много, у неё ортодонтия была? или такое строение?

случай действительно сложный,вам удачи!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

спаибо, очень полезно.

а лунку наглухо, чтоб полность перекрыть сст?

Я имел ввиду сст использовать по типу рожка мороженого: часть вестибулярно, часть как заплатка.

У меня фотки цитопласта есть, но результатов пока нет.

Такие сосочки как у пациента конечно сложно будет потом вырастить.

Можт попробывать запихнуть биоос коллаген плотно и сст сверху и вестибулярно. Хоть какой то объем сохранить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я имел ввиду сст использовать по типу рожка мороженого: часть вестибулярно, часть как заплатка.

У меня фотки цитопласта есть, но результатов пока нет.

Такие сосочки как у пациента конечно сложно будет потом вырастить.

Можт попробывать запихнуть биоос коллаген плотно и сст сверху и вестибулярно. Хоть какой то объем сохранить.

там судя по КТ, не густо с мягкими тканями на небе, 3 мм мах

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Привет, коллеги!

Есть такая вот пациентка.

 

 

 

 

Зуб 1.1

 

Мысли такие: удаление с аугментацией, пауза, имплантация, пауза, протезирование.

 

Чем лучше аугментировать? Какая временная конструкция?

 

Все мнения приветствуются!

фронт очень аккуратно нужно вести не спеша, я бы сделал удаление, +сст как написал DShu , через 2 мес 3Д,возможно ,через 3 имплантация+ССТ ,потом на времянке формировать десну.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Виктор а что межает сразу удалить и сделать 3д?

Если делать все грамотно можно и сразу сст туда кинуть.

Остальное как ты написал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Виктор а что межает сразу удалить и сделать 3д?

Если делать все грамотно можно и сразу сст туда кинуть.н

Остальное как ты написал.

еслии сразу натягивать сильно придется.а это фронт лишних рисков как в плане эстетики так и с осложнениями не хотелось бы

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

фронт очень аккуратно нужно вести не спеша, я бы сделал удаление, +сст как написал DShu , через 2 мес 3Д,возможно ,через 3 имплантация+ССТ ,потом на времянке формировать десну.

Вы имеете ввиду сст на ножке или свободный?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы имеете ввиду сст на ножке или свободный?

если небо толстое в переднем отделе, можно на ножке

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

у цитопласта линейка широкая, есть и с титаном и без.

если кто работал отпишуться думаю

Давно ушел с цитопласта на сетки. Суть та же , только цена вопроса ниже. Плюс сетку я обрезаю до операции, в итоге во время нее не трачу время на припасовку.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

про мембрану написал потому, что подумал

можно сразу подсунуть ее вестибулярно после удаления, без вертикальных разрезов, если в кортикалка там хоть чуть чуть останется, есть надежда , что кость сильно вестибулярно не уйдет. Как думаете?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я думаю там никакой кортикалки нет.

Сетка не дает барьерной функции.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх