Клиновидные дефекты. План лечения.

[Heatshock]

Пациентка 30 лет от роду. Просит восстановить ей эстетику в переднем отделе.

Сообщает, что 3-4 года назад поставила композитный прямой винир на 21 зуб. После года ношения начали происходить несчастья, оголилась десна, пошла рецессия десны и т.д.

Клиновидные дефекты замечены на многих зубах. Особенно выраженный на 46 зубе. Когда пошли клиновидные на остальных зубах не помнит. Предполагаю, что это произошло в следствие не правильно созданной окклюзии (см. пломбы на молярах)

Пока планируется произвести ретрит кк на 11, 21, 35. Клиновидные закрывать терапевтически.

34,35 мк, 12,11,21,22 - безметалл (все, конечно, через лабор. вк) Что делать с 46 не понятно. Но самое не понятное, как поступить с 21.

 

http://s020.radikal.ru/i700/1303/34/e58bd125c1f8.jpg

http://i068.radikal.ru/1303/ef/0ea3214b7cb5.jpg

http://s017.radikal.ru/i424/1303/6b/d1f6ccc0a9f5.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1303/dc/079fd71a91a6.jpg

http://s001.radikal.ru/i195/1303/07/b8d876ad3eda.jpg

http://i062.radikal.ru/1303/8d/16fa98e9259b.jpg

[Prosthodontist]

ей нужно все на 28 предварительно поработав с десной

[Ст@ся]

Отличное качество фотографий!

С резцами - пародонтолог в помощь

[Heatshock]

ей нужно все на 28 предварительно поработав с десной

Тогда еще и спонсора ей нужен=)

На счет второго, я как раз сюда и обратился

Отличное качество фотографий!

С резцами - пародонтолог в помощь

Спасибо, стараюсь=)

Так вопрос в том, что конкретно тут может сделать пародонтолог? Реально ли добиться хорошего результата?

К сожалению, пародонтолог с которым я работаю не берется за эту работу...

[Ст@ся]

Так вопрос в том, что конкретно тут может сделать пародонтолог? Реально ли добиться хорошего результата?

К сожалению, пародонтолог с которым я работаю не берется за эту работу...

как-то так пародонтолог должен сделать:

http://images.vfl.ru/ii/1362919204/b5798176/1912934_m.jpg

[Prosthodontist]

как-то так пародонтолог должен сделать:

http://images.vfl.ru/ii/1362919204/b5798176/1912934_m.jpg

Насть, а че так на центральных сильно опустила?

[Prosthodontist]

Тогда еще и спонсора ей нужен=)

На счет второго, я как раз сюда и обратился

Спасибо, стараюсь=)

Так вопрос в том, что конкретно тут может сделать пародонтолог? Реально ли добиться хорошего результата?

К сожалению, пародонтолог с которым я работаю не берется за эту работу...

а вы сделайте так-чтоб она сама себе спонсора на зубы нашла

[kriokov]

прицельный снимок делали 21 ?, тень на орто смущает

[Ст@ся]

Насть, а че так на центральных сильно опустила?

Это сразу после снятия швов. Если обратишь внимание на аналогичные кейсы, уровень десны еще сместится апикально.

[Heatshock]

прицельный снимок делали 21 ?, тень на орто смущает

будут сделаны прицельные еще

[Heatshock]

как-то так пародонтолог должен сделать:

 

Настя, у Вас на фото нет клиновидного дефекта, как я понял. А как влияет на прогноз клиновидный? Как его закрывать перед операцией?

[IvanK]

прицельный снимок делали 21 ?, тень на орто смущает

Попросил бы сделать КТ, как показывает практика, много находок..

[Ст@ся]

Настя, у Вас на фото нет клиновидного дефекта, как я понял. А как влияет на прогноз клиновидный? Как его закрывать перед операцией?

не надо его никак закрывать:

 

до операции:

http://s018.radikal.ru/i521/1203/26/333fe3824a19.jpg

через 5 мес:

http://images.vfl.ru/ii/1344028944/21d19a52/785956_m.jpg

Изменено 10 марта, 2013 пользователем Ст@ся

[Heatshock]

не надо его никак закрывать:

 

до операции:

 

через 5 мес:

 

класс

[Magomed]

Настя,а интересно какова причина такой рецессии,не будет ли рецедива

[Ст@ся]

Настя,а интересно какова причина такой рецессии,не будет ли рецедива

Мой любимый вопрос Причина рецессии - вестибулярное выведение положения зубов - ортодонты постарались

Под прикрытием "а оно все равно вернется" многие врачи просто игнорируют проблему.

[xaba]

С такими зубами спонсора не найти

 

А после закрытия десной клиновидного дефекта, как край реставрации распологать, там же по идее нависающий край останется?

[Л Ю С Я]

Мой любимый вопрос Причина рецессии - вестибулярное выведение положения зубов - ортодонты постарались

Под прикрытием "а оно все равно вернется" многие врачи просто игнорируют проблему.

Т. е. возможен рецедив ?

[Ст@ся]

Т. е. возможен рецедив ?

Японцы показывают 5-7 летние отдаленные результаты, некоторые авторы - до 10-15 лет имееют наблюдения. Как думаете, достойный срок, чтобы таки заморочиться закрытием рецессий?

[Л Ю С Я]

Японцы показывают 5-7 летние отдаленные результаты, некоторые авторы - до 10-15 лет имееют наблюдения. Как думаете, достойный срок, чтобы таки заморочиться закрытием рецессий?

Срок,конечно,хороший.А Ваши наблюдения что показывают?

[Ст@ся]

Срок,конечно,хороший.А Ваши наблюдения что показывают?

У меня только 9-12 мес реколлы.

Выкладывала в соотвествующих темах. Все стабильно

[johniola]

С такими зубами спонсора не найти. хотя и на старуху бывает ............

[Gorg_Kluni]

 

Мой любимый вопрос Причина рецессии - вестибулярное выведение положения зубов - ортодонты постарались

Под прикрытием "а оно все равно вернется" многие врачи просто игнорируют проблему.

Скажите, "ортодонты посторались" вы имели ввиду именно этот клинический случай?

[Ст@ся]

Скажите, "ортодонты посторались" вы имели ввиду именно этот клинический случай?

Именно этот. Но ортодонты, выводя вестибулярно зубы часто обеспечивают работой пародонтологов.

[Gorg_Kluni]

 

Именно этот. Но ортодонты, выводя вестибулярно зубы часто обеспечивают работой пародонтологов.

Я не правильно понял пост и подумал, что вы обвиняете во всех случаях рецесии ортодонтов))) А если все таки не ортодонты виноваты, то деффект закрываете?