Пересадка слизистого лоскута.

[Bier]

расскажите плиз кто как делает, как забор производится, на что внимание обратить.

[Нск]

Его следует прежде всего экономить хирургически и резать так, чтобы хватило на покрытие основной задачи.

[Большой Зеленый]

расскажите плиз кто как делает, как забор производится, на что внимание обратить.

 

Немного конкретнее ,Для чего?

Для закрытия перфорации гайморовой пазухи ?

Для пластики альвеолярного гребня?

Не совсем понятен вопрос..

[Bier]

для аугментации гребня по вертикали.

[pit]

Насколько я понимаю речь и о пересадке полнослойного и соединительнотканного аутотрансплантатов, но я немного не понял "аугментации гребня по вертикали". Может быть для прироста кератинизированной десны?

[Bier]

нет, если подсаживать кость, то своими тканями ее не укроешь.

[pit]

нет, если подсаживать кость, то своими тканями ее не укроешь.

 

Понял.

1. Можно пересадить блок с одномоментной установкой имплантата, широко мобилизовать мягкие ткани ( как при пластике оро-антрального соустья натянуть щеку) и уже на этапе формирователя десны или вестибулопластика или свободный аутотрансплантат

2. Можно сначала пересадить слизистую, потом аугментация с имплантатом или без.

Лично я предпочитаю первый вариант

[Большой Зеленый]

Понял.

1. Можно пересадить блок с одномоментной установкой имплантата, широко мобилизовать мягкие ткани ( как при пластике оро-антрального соустья натянуть щеку) и уже на этапе формирователя десны или вестибулопластика или свободный аутотрансплантат

2. Можно сначала пересадить слизистую, потом аугментация с имплантатом или без.

Лично я предпочитаю первый вариант

 

+1 Все сказано. Я тоже за первый вариант .только вестибулопластику чуть ранее ,Иначе можно получить периимплантит т.к. рубцовое натяжение щеки не дает сформировать ее без кармана ИМХО

Хотя мы же не знаем для чего им кость может для съемника...

[Bier]

для имплантации, н.челюсть.

 

вестибулопластику местными тканями? Если нет, то чем этот вариант отличается от пункта 2 приведенного Питом? Просто я слышал мнение, что блок при вертикальной аугментации своими тканями не укроешь и нужно свободный лоскут брать.

[Большой Зеленый]

для имплантации, н.челюсть.

 

вестибулопластику местными тканями? Если нет, то чем этот вариант отличается от пункта 2 приведенного Питом? Просто я слышал мнение, что блок при вертикальной аугментации своими тканями не укроешь и нужно свободный лоскут брать.

 

Что вам мешает сделать послабляющие разрезы? Отлаивайте пошире ,а дальше по ситуации.Сколько кости хотите добавить по высоте.? Можно ведь и в два этапа если больше чем 10 мм.

В любом случае лучше делать местными тканями ИМХО

[pit]

Просто я слышал мнение, что блок при вертикальной аугментации своими тканями не укроешь и нужно свободный лоскут брать.

Вы всё правильно слышали! При увеличение объема костное ткани по высоте, самой большой проблемой является закрытие блока мягкими тканями. Я не зря сделал сравнение закрытием о/а соустия. При широкой мобилизации мягких тканей с рассечением надкостницы, в большинстве случаев, удается закрыть аутотрансплантат без натяжения линии швов . Этой прцедурой Вы напрочь устраняете преддверие. Вторым этапом Вы обязаны его сформировать.

[Bier]

а почему бы тогда не сделать преддверие местными тканями? Или рубцы сильные будут?

[annda]

Вы всё правильно слышали! При увеличение объема костное ткани по высоте, самой большой проблемой является закрытие блока мягкими тканями. Я не зря сделал сравнение закрытием о/а соустия. При широкой мобилизации мягких тканей с рассечением надкостницы, в большинстве случаев, удается закрыть аутотрансплантат без натяжения линии швов . Этой прцедурой Вы напрочь устраняете преддверие. Вторым этапом Вы обязаны его сформировать.

 

Как себя чувствует потом уровень прикреплённой десны при таком методе?

[pit]

Как себя чувствует потом уровень прикреплённой десны при таком методе?

 

Уровень прикрепленной десны формируется вторым этапом. А потом прекрасно себя чувствует

 

а почему бы тогда не сделать преддверие местными тканями? Или рубцы сильные будут?

 

См предыдущее сообщение. Выбор метода по ситуации