Что думаете?

[diesel87]

Вечер добрый, сегодня была пациентка, 36, 46 в обострение Pt обе, сделали снимки.

это 46, тут разряжение по бифуркации, планирую на удаление

 

это 36, не могу понять, есть ли тут тоже самое с бифуркацией, начал пытаться распломбировывать и проходить туда куда до меня не прошли, к сожалению времени оставалось всего минут 30 поэтому дошел только так, послезавтра отвели достаточно времени, попробуем пройти.

[juli63]

А как там с периодонтом?? Карманы, перфо? Можно еще несколько проекций 36 снять для пущей верности... Про кт молчу...

Я бы попробовала вести через кальций и потом см.

[diesel87]

Маргинальная чуть отечна, пальпация слегка болезненна, перфа визуально не определяется, дистальный сегодня дальше распломбировки не удалось пройти, как в стенку упираюсь, попробую еще в след. раз

[juli63]

есть оптика? если каналы пройдете- то почему бы не попробовать, а если нет...Как в целом состояние пародонта в полости рта?

[diesel87]

Оптики нет, в целом нормально.

[FBR]

Вечер добрый, сегодня была пациентка, 36, 46 в обострение Pt обе, сделали снимки.

это 46, тут разряжение по бифуркации, планирую на удаление

 

это 36, не могу понять, есть ли тут тоже самое с бифуркацией, начал пытаться распломбировывать и проходить туда куда до меня не прошли, к сожалению времени оставалось всего минут 30 поэтому дошел только так, послезавтра отвели достаточно времени, попробуем пройти.

Оба с пляжа...

[АнтонТЛТ]

Я бы делал снимки под прямым углом к оси зуба

[stomlg]

стремные =) почему то тоже подумал о перфе в 36...

[diesel87]

стремные =) почему то тоже подумал о перфе в 36...

что стремные? Возможно эту перфу закрыли давно, дно твердое, но разряжение по бифуркации имеется...

[stomlg]

зубы стрёмные

[ElenDent]

Я не понял, а что с фуркацией у 36 при зондировании? Там такое впечатление, что копнешь экскаватором и провалишься. И неужто кармана нет?

[diesel87]

При зондировании плотное дно, сильно не давил, с кармашками тоже все хорошо - они есть) Стоит ли пытаться?

[Stomart]

Снимки делали без инструментов после распломбировки? Такое ощущение, что в медиальных сломали инструмент или заступенили.

http://s019.radikal.ru/i601/1212/cc/1def1693eaeb.jpg

[diesel87]

Нет, не делал, завтра будет прием, сделаю. Инструменты целые все, контролировал.

[juli63]

Если пац не против, проведите диагностическое лечение.

[diesel87]

А если не поможет, удалите...удалить то я всегда успею, нет зуба нет проблем)) Есть ли шанс на его спасение, и есть ли воспаление в межкорневой области? Завтра думаю проверить на перфу дно.

[Kivilgar]

А если не поможет, удалите...удалить то я всегда успею, нет зуба нет проблем)) Есть ли шанс на его спасение, и есть ли воспаление в межкорневой области? Завтра думаю проверить на перфу дно.

Или трещина какая. Покрасьте дно.

[juli63]

удалить то я всегда успею

Так вот, о чем и речь))

[diesel87]

Так вот, о чем и речь))

Что под диагностическим лечением подразумеваете?

[diesel87]

Или трещина какая. Покрасьте дно.

Трещина на дне?

[diesel87]

За те пол часа что пациентка была на приеме, я успел только распломбировать дистальный, но до верхушки не дошел, упирается. Из медиальных только щечный прошел до апекса, язычный сопротивляется. И если предположить что с межкорневой все в порядке, то завтра буду пробовать дальше проходить и мыться.

[juli63]

Это пробное лечение. Если получится, то получится. а если нет..извиняйте)). Только пациенту надо все разъяснить. Типа зуб нужный, но нет гарантий, может будет все ок, а может зуб уйдет на любом этапе и бла-бла-бла. А самое главное-диагностическое лечение оплачивается.

[diesel87]

Это пробное лечение. Если получится, то получится. а если нет..извиняйте)). Только пациенту надо все разъяснить. Типа зуб нужный, но нет гарантий, может будет все ок, а может зуб уйдет на любом этапе и бла-бла-бла. А самое главное-диагностическое лечение оплачивается.

А удаление при не успешном диагностическом лечении тоже оплачивается? Если каналы пройти не удастся, то никакого диагностического лечения не получится, хотя если посудить в другом направлении, то оно уже проводится))

[juli63]

За те пол часа что пациентка была на приеме из медиальных только щечный прошел до апекса, язычный сопротивляется.

пол часа-это вообще нет ничего для такого зуба. скорее всего медиальная система сообщается частично или полностью в апекальной трети корня.

[Kivilgar]

Трещина на дне?

Гляньте и дно и стенки возле дна.