Перфа в коронковой части

[Magdalena]

Подготовка под протезирование, женщина около 70 лет. План изначально составляла я сама, смотрела по КТ, ход каналов везде есть и я смело начала лечить. В 3.3 кое-как дошла до устья канала, полость зуба облитерирована, получилось без микроскопа. До этого также 4.3. пролечила.

В каналах - "труха", хотя при вскрытии остатки пульпы кровили. Ну я также стала искать устье в 3.4, без скопа (ну получилось же этого!) и нашла....

Привезла быстро скоп - перфа на вестибулярной стенке коронки, больше сочится слюна, чем кровь. И видно куда надо было копать до канала (( Т.к. времени было уже мало совсем, закрыла - на дно клип, сверху Витример, может неправильно, но чет растерялась, раньше не косячила так.

В след посещение в скоп высушила перфу, закрыла витримером со стороны полости зуба. В принципе она цеплялась зондом снаружи, но десна кровила и высушить так было еще сложней.

Нашла устье, прошла канал

Знаю, что это самый неблагоприятный вариант, что будет рецессия и карман, но все же - если сделать гингивэктомию, и перекрыть витремер коронкой - может все будет ОК? Ортопед такого варианта тоже придерживается.

[Ico]

Если перфа неглубокая,можно откинуть лоскут и софлексом заполировать.Какои диагноз у зубов был?

[kriokov]

если зуб подвижен- то удалил бы. Сколько имплантатов вкручено дистально ?

[Л Ю С Я]

Была похожая ситуация(перфа получилась вестибулярно),только пломбировала композитом,откунули лоскут,хорошая полировка,видела через 2 года все ок,только появилась небольшая рецессия на этом месте

[BelCer]

Я так понимаю полировать материал вышедший из перфы?

[Kivilgar]

перфа на вестибулярной стенке коронки, больше сочится слюна, чем кровь.

В след посещение в скоп высушила перфу, закрыла витримером со стороны полости зуба. В принципе она цеплялась зондом снаружи, но десна кровила и высушить так было еще сложней.

Наружное отверстие перфы на вестибулярной на каком уровне находится? над десной, в зубодесневой борозде, в толще соединительно-тканного прикрепления десны?

[Ico]

Я так понимаю полировать материал вышедший из перфы?

http://www.dental-revue.ru/index.php?page=16&artId=31 Вот тут фотографии достаточно наглядные по закрытию перфы.

[Kivilgar]

http://www.dental-re...age=16&artId=31 Вот тут фотографии достаточно наглядные по закрытию перфы.

Вряд ли Магдалене такой способ подойдет.

[stomlg]

если перфа открывается в полость рта, то заизолироваться и закрыть композитом, если нужно - лоскут откинуть, главное заполировать потом композит! вроде так )

[Kivilgar]

если перфа открывается в полость рта, то заизолироваться и закрыть композитом, если нужно - лоскут откинуть, главное заполировать потом композит! вроде так )

Если лоскут откидывать, то какая это полость рта?

[Л Ю С Я]

У меня перфа была где-то на уровне зубодесневой борозды- начало прикрепления. Все равно рецессия где-то 0.5-1 мм наступила

[Ico]

Вряд ли Магдалене такой способ подойдет.

Я не Магдалене ответил)))

[Magdalena]

Если перфа неглубокая,можно откинуть лоскут и софлексом заполировать.Какои диагноз у зубов был?

Договорились, что ортопед заполирует. Диагноз - пульпопериодонтит.

[Magdalena]

Наружное отверстие перфы на вестибулярной на каком уровне находится? над десной, в зубодесневой борозде, в толще соединительно-тканного прикрепления десны?

Больше в зубодесневой борозде.

[Magdalena]

Спасибо всем большое за ответы

[Kivilgar]

Больше в зубодесневой борозде.

Композитом снаружи закрыть и получше заполировать.

[Magdalena]

Композитом снаружи закрыть и получше заполировать.

А если изнутри уже витример? Все-равно перекрыть снаружи композитом?

[Kivilgar]

А если изнутри уже витример? Все-равно перекрыть снаружи композитом?

Разве витремер герметичней композита? Вы изнутри к стенке прислонили пломбировочный- но ведь ход перфы в толще дентина пустой, какой тут герметизм? В оставленную дырку снаружи и пища и микробы полезут, если не получится композитом,забейте и затрамбуйте снаружи МТА.

[Magdalena]

Разве витремер герметичней композита? Вы изнутри к стенке прислонили пломбировочный- но ведь ход перфы в толще дентина пустой, какой тут герметизм? В оставленную дырку снаружи и пища и микробы полезут, если не получится композитом,забейте и затрамбуйте снаружи МТА.

Хорошо, cпасибо Kivilgar, назначу перед ортопедом к себе.

[ger_berra]

Аня,опасненько,кмк.Стоит ли игра свеч?

Я больше к удалению и имплантации склоняюсь.

Все-таки это не фронт.

[Magdalena]

Кать, там одиночная коронка будет. Импланты уже стоят. Не думаю, что там что-то будет, если пломбу коронкой перекрыть.

[Magdalena]

если зуб подвижен- то удалил бы. Сколько имплантатов вкручено дистально ?

зуб не подвижен, кариесом не поражен, был под штампофкой. Имплантаты 35 и 36, по-моему.

[kriokov]

зуб не подвижен, кариесом не поражен, был под штампофкой. Имплантаты 35 и 36, по-моему.

решать ортопеду, ))))как запасной вариант, можно рассмотреть вариант медиальную консоль на имплантатах , если зуб не протянет

[Kivilgar]

решать ортопеду, ))))как запасной вариант, можно рассмотреть вариант медиальную консоль на имплантатах , если зуб не протянет

Ничего зубу не будет, если запечатают снаружи, долго еще простоит.

[kriokov]

Ничего зубу не будет, если запечатают снаружи, долго еще простоит.

да, видел нормальные результаты