Космопост + циркон

[Heatshock]

Пациент: мужчина, 27 лет, эстетические жалобы на 11

Кровоточивость при зондировании, неточность в предыдущей реставрации по уступу + нарушение биоширины

План протезирования: демонтаж старой коронки, вкладка космопост, коронка emax

http://cs421417.userapi.com/v421417414/28e1/1-Rxw4BvgcE.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/28e9/whdOFiA9tq8.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/28f1/YUYEjcUCCnw.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2901/i_y_nrwTry4.jpg

 

СВШ после извлечения

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2909/binHpNCsls0.jpg

 

ВК первого порядка

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2919/juQbB2kEa4g.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2931/E70g5VtfU2s.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2aa9/TYEEmx7boJ8.jpg

ВК второго порядка, фото через 2 недели

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2949/JL4I9_n66zA.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2959/ZEZ-JvFwNcw.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2961/7Ntxn4t0BOI.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2981/qcqqmmkzBYk.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/29a1/bDRRXF6-sOI.jpg

 

ВК через 3 недели, чуть добавил флоу для поддержки десны

http://cs421417.userapi.com/v421417414/29a9/y1WKyIr-yZE.jpg

 

Коронку решили красить при пациенте

http://cs421417.userapi.com/v421417414/29e1/ClXQTEln2UE.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/29d1/qHA8dSbvgEs.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/29f1/6HR_Qf9sIQM.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a01/08uEj99e_mQ.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a31/QGJ6t_NGtqA.jpg

 

После песка

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a39/mpoafHlUAt0.jpg

Фиксация

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a49/H5VyaffHAjs.jpg

 

Через 2 недели. В цвет не попали. Видимо, пока выбирали с техником оттенки и пекли, эмаль высохла...

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a51/lAuK2ty2Mdw.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a59/2qd_TYBLtyc.jpg

 

Было решено переделать коронку Решили делать циркон

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a61/bcBDZdiCfMs.jpg

 

Перед фиксацией

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a89/FYgZhedKCx8.jpg

 

После фиксации

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a91/7i-c6C8-kVk.jpg

 

3 недели

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a69/rhudN7dQm90.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a71/sO7YHUZOjjk.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a79/-vXXcwJ3N3Q.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2ab1/qujCHWnSaLQ.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2a99/TRxQM9vCM0U.jpg

http://cs421417.userapi.com/v421417414/2aa1/liBBPcicWOM.jpg

 

Не исключаю, что было бы правильнее слегка поднять зенит 11 зуба, больше с функциональной целью (создать нормальный уступ)

Сразу скажу, что если бы планировал вначале циркон, то делал бы золотую вкв, а не космопост.

Жду ваших комментариев

[АнтонТЛТ]

Почему эндо без коффера? Ногти...

[GIZ]

Красиво! А что такое космопост? Как извлекали свш?

[Bobby]

Очень хорошо.

 

Но !

 

1. Пора такие работы делать с латексной завесой. Коффер - это визитная карточка современного клинициста

2. Я бы поработал с биологической шириной. Возможно, тут прошёл бы шейпинг по Даниелю Мелкеру

3. Маникюр

 

 

 

Спасибо за презентацию.

[Heatshock]

Почему эндо без коффера? Ногти...

Эндо делаю не я, пришел пофоткать просто) поэтому ответить за терапевта не смогу. Фиксировал без кофера, так как уступ сильно под десной...

Ногти техника, издержки профессии=)

Изменено 26 ноября, 2012 пользователем Heatshock

[Heatshock]

Красиво! А что такое космопост? Как извлекали свш?

Спасибо. Космопост - циркониевая вкв облицованная керамикой

После снятия коронки, он сам легко извлекся без посторонней помощи Судя по всему были большие проблемы с герметичностью конструкции

Изменено 26 ноября, 2012 пользователем Heatshock

[Heatshock]

Очень хорошо.

 

Но !

 

1. Пора такие работы делать с латексной завесой. Коффер - это визитная карточка современного клинициста

2. Я бы поработал с биологической шириной. Возможно, тут прошёл бы шейпинг по Даниелю Мелкеру

3. Маникюр

 

 

 

Спасибо за презентацию.

Спасибо) А где можно почитать про "шейпинг по Даниелю Мелкеру"?

[Bobby]

Спасибо) А где можно почитать про "шейпинг по Даниелю Мелкеру"?

 

 

Это можно увидеть на курсах во Флориде

[Mane]

Пациент: мужчина, 27 лет, эстетические жалобы на 11

Кровоточивость при зондировании, неточность в предыдущей реставрации по уступу + нарушение биоширины

План протезирования: демонтаж старой коронки, вкладка космопост, коронка emax

 

 

 

 

 

СВШ после извлечения

 

 

ВК первого порядка

 

 

ВК второго порядка, фото через 2 недели

 

 

 

 

 

 

ВК через 3 недели, чуть добавил флоу для поддержки десны

 

 

Коронку решили красить при пациенте

 

 

 

 

 

 

После песка

 

Фиксация

 

 

Через 2 недели. В цвет не попали. Видимо, пока выбирали с техником оттенки и пекли, эмаль высохла...

 

 

 

Было решено переделать коронку Решили делать циркон

 

 

Перед фиксацией

 

 

После фиксации

 

 

3 недели

 

 

 

 

 

 

 

Не исключаю, что было бы правильнее слегка поднять зенит 11 зуба, больше с функциональной целью (создать нормальный уступ)

Сразу скажу, что если бы планировал вначале циркон, то делал бы золотую вкв, а не космопост.

Жду ваших комментариев

 

спасибо за кейс

 

а в чем заключалось именно пародонтологическое лечение?

ведь проблема была с пародонтом как я понял....

[ger_berra]

Про маникюр и кофф поддерживаю.

А в целом понравилось

[Heatshock]

спасибо за кейс

 

а в чем заключалось именно пародонтологическое лечение?

ведь проблема была с пародонтом как я понял....

По моему мнению проблема заключалась в несостоятельности предыдущей конструкции, а именно в неточности по уступу и грубому нарушению биоширины

Первостепенно я ставил перед собой задачу исправить эти недочеты, ну и улучшить эстетику, как приятный бонус

[Ст@ся]

Это можно увидеть на курсах во Флориде

Флорида тут не обязательна

Зенит "лечится" по протоколу бесшовного безлоскутного удлинения

[Bobby]

Флорида тут не обязательна

Зенит "лечится" по протоколу бесшовного безлоскутного удлинения

 

К одному результату можной прийти разными путями )

[Ст@ся]

Я думаю, эти пути только называются разными))))))

[Mane]

По моему мнению проблема заключалась в несостоятельности предыдущей конструкции, а именно в неточности по уступу и грубому нарушению биоширины

Первостепенно я ставил перед собой задачу исправить эти недочеты, ну и улучшить эстетику, как приятный бонус

 

хорошо

 

неточность прилегания вы убрали, хотя здесь этого не показали - ни на рентгене ни на увеличении зоны шва коронка - корень

 

ну а что сделали с БШ если там запил уже был глубоким или чрезмерно глубоким? просто шлифанули еще глубжее :-)???

[Bier]

спасибо за кейс

 

а в чем заключалось именно пародонтологическое лечение?

ведь проблема была с пародонтом как я понял....

 

Пожалуйста, когда цитируете, вырезайте фотографии из цитаты. Становится невозможно читать тему. Спасибо.

[Каплан]

что за трещины на вкладке? (видно в отражение)

что с 2кой? зенит 2ки без изменений. что с десной?? гингивит?

 

может стоило начать с чистки, посмотреть результат через недель 6, и только потом делать коронку? :ph34r:

Изменено 27 ноября, 2012 пользователем Каплан

[IvanK]

что за трещины на вкладке? (видно в отражение)

что с 2кой? зенит 2ки без изменений. что с десной?? гингивит?

 

может стоило начать с чистки, посмотреть результат через недель 6, и только потом делать коронку? :ph34r:

а что конкретно не нравится с двойкой?

[IvanK]

Про биологическую ширину рассуждать не буду, но , по моему мнению, основные проблемы гингивита были: в нависающем крае коронки и отсутствии герметичности между СВШ и корнем .

[Каплан]

Про биологическую ширину рассуждать не буду, но , по моему мнению, основные проблемы гингивита были: в нависающем крае коронки и отсутствии герметичности между СВШ и корнем .

на 2ке тоже был гингивит, или мне кажется? Но там судя по всему коронка совсем не причем...

 

что касается вкладки - там явно трещины на снимке. это нормально для космопоста?

[IvanK]

на 2ке тоже был гингивит, или мне кажется? Но там судя по всему коронка совсем не причем...

 

что касается вкладки - там явно трещины на снимке. это нормально для космопоста?

таков рисунок слизистой.

по вкладки ничего не могу сказать

[Fake personage]

Симпатично

 

таков рисунок слизистой.

по вкладки ничего не могу сказать

вкладка действительно с трещинами.но будем надеяться

[IvanK]

Симпатично

 

 

вкладка действительно с трещинами.но будем надеяться

Ярослав, где Вы видите трещину? Укажите "незрячиму"?

Изменено 27 ноября, 2012 пользователем IvanK

[Каплан]

Посмотрите на отражение.

[IvanK]

Посмотрите на отражение.

Каплан, поверьте мне, посмотрите еще раз фото, там все в порядке