Виниры три четверти.

[Bobby]

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_0552-2.jpg

 

Пациенту более 30-ти лет. Его привела мама и сказала, хочу сыну сделать красивую улыбку. После диагностики были выявлены старые несостоятельные реставрации, кариозные процессы, нарушение пропорций зубов. Пациента не устраивал цвет зубов. Было принято решение провести восстановление зубов непрямыми реставрациями (c 14 по 25).

 

Работу только сдал. Немного картинок. Просто так http://www.100mat.ru/ubbimages/icons/smile.gif

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340001.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340004.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340003.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2865.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2866.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2874.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340008.jpg

 

 

 

 

 

На форуме часто показывают как получилось спереди. А я немного покажу изнутри http://www.100mat.ru/ubbimages/icons/wink.gif

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340007.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340006.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340005.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340002.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2986.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2992.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2991.jpg

 

 

 

Интересная у этого пациента мама. Ей нужно делать "всё на 28", а она сказала: "сначала сыну зубы сделаем и если мне понравится, то я тоже решусь на протезирование" )))

[pit]

 

 

Пациенту более 30-ти лет. Его привела мама и сказала, хочу сыну сделать красивую улыбку. После диагностики были выявлены старые несостоятельные реставрации, кариозные процессы, нарушение пропорций зубов. Пациента не устраивал цвет зубов. Было принято решение провести восстановление зубов непрямыми реставрациями (c 14 по 25).

 

Работу только сдал. Немного картинок. Просто так http://www.100mat.ru/ubbimages/icons/smile.gif

 

 

На форуме часто показывают как получилось спереди. А я немного покажу изнутри http://www.100mat.ru/ubbimages/icons/wink.gif

 

 

Интересная у этого пациента мама. Ей нужно делать "всё на 28", а она сказала: "сначала сыну зубы сделаем и если мне понравится, то я тоже решусь на протезирование" )))

Саша, сколько времени у тебя заняла постоянная фиксация работы? И есть ли крупные фото препа премоляров?

[Ст@ся]

коррекция цвета в айфото проводилась?

[Bobby]

коррекция цвета в айфото проводилась?

 

Настя, я все фотки для презентаций обрабатываю (не фотошоп). Тебя какая коррекция интересует и на каких слайдах?

[Bobby]

 

Саша, сколько времени у тебя заняла постоянная фиксация работы? И есть ли крупные фото препа премоляров?

 

Петь, не помню какие фотки есть по тому пациенту. Посмотрю в рабочем компе.

По времени клеил 9 единц более 4-х часов с двумя 20-ти минутными перерывами.

[Bobby]

По работе жалею, сто не смотивировал пациента на замену мк коронки на 15 зубе. Видно, что щёчная поверхность этого зуба немного завалена орально.

[DShu]

Блеск для губ на последних 2-х фотках мужику не идет)

Работа красивая

[Большой Зеленый]

Блеск для губ на последних 2-х фотках мужику не идет)

Работа красивая

Ну это наверное для оптрагейта смазали апельсиновым маслом

+1 работа красивая ,Мама хитрая

[Bobby]

Спасибо.

Губы глицерином мажем, чтобы пациенту комфортней было во время фотографирования (опрагейты, ретракторы, контрастеры, зеркала).

Заметил, что губы с блеском делают губную рамку сочнее.

[Prosthodontist]

Губа натянулась на новые реставрации и теперь не видно десневого контура, 15 особо и не видно

[Bobby]

Губа натянулась на новые реставрации и теперь не видно десневого контура, 15 особо и не видно

 

Десневой контур покажу после созревания. Мы там, кстати, ещё удлинняли хирургически.

 

 

Ещё несколько картинок.

 

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_0552-4120435044004410438044F02.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2986-4120435044004410438044F02.jpg

 

Кстати, хорошо видно, как 15 завален и светит опак. Хотя, пациент этого не видит.

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2990-4120435044004410438044F03.jpg

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2990.jpg

[Prosthodontist]

на 15 можно тоже винирчик сделать, но я думаю что нужно провести мотивацию на 15 и 16 зубы если придираться

[Dima75]

на 15 можно тоже винирчик сделать, но я думаю что нужно провести мотивацию на 15 и 16 зубы если придираться

Как можно сделать винирчик на мк коронку?

[Алексей]

А мне "изнутри" больше нравится, чем снаружи. Работа отличная.

[Prosthodontist]

Как можно сделать винирчик на мк коронку?

как, обработать слегка корону красными борами, снять слепок, сделать винир и адгезивно зафиксировать в трех словах, конечно залепа, но иногда приходилась так делать

[Orient]

красиво!тоже хочется посмотреть препаровку премоляров)

[ger_berra]

Саш,я смотрю твои работы и никак не могу понять,когда на зуб нужна полная коронка,а когда можно обойтись виниром.

Всё ,как всегда, очень красиво и презентабельно!Классная у вас команда!

[Bobby]

И есть ли крупные фото препа премоляров?

 

красиво!тоже хочется посмотреть препаровку премоляров)

 

Преп премоляров как под полную коронку, только не точил нёбно, а на окклюзионной поверхности перекрывается щёчный бугор. Получается что-то типа овернира. Желательно, чтобы граница препа не попадала в контакт с антагонистом в привычном смыкании (ЦО).

 

 

Всё что нашёл. Рисую криво, так что пардоньте.

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340001-4.jpg

 

 

 

По вашему мнению, нужно было распиливать фиссуру?

[Bobby]

Саш,я смотрю твои работы и никак не могу понять,когда на зуб нужна полная коронка,а когда можно обойтись виниром.

Всё ,как всегда, очень красиво и презентабельно!Классная у вас команда!

 

 

Эти и другие подробности 1 и 2 декабря (с) :D

 

 

Катюша, если зуб депульпирован, то это всегда полная коронка.

Если на зубе стояла старая коронка, то это всегда новая полная коронка.

Если зуб витальный, но облеплен со всех сторон композитом или циркулярный кариес, то это всегда полная коронка.

Если зуб не вконтакте нёбно с антагонистом (например, после ортодонтии), то это всегда полная коронка.

Если есть аномалия развития эмали или дентина, то это всегда полная коронка.

Если нёбные поверхности стёрлись и не воссоздать функциональные направляющие (клыковое ведение и резцовое)., то это всегда полная коронка.

Если пациент/пациентка, хочет, чтобы нёбно зуб тоже был такого же цвета, как с вестибулярной поверхности, то это всегда полная коронка.

 

По последнему пункту: действительно встречаются такие пациенты, которые в зеркало рассматривают свои зубы изнутри. Одна мне однажды закатила истерику, что я со стороны языка сделал виниры короткими, обосновав это тем, что при большом увеличении во время видеосъёмки, видны тёмные зубы с внутренней стороны. Только потом я узнал, что она снимается в фильмах для взрослых (кстати, у неё очень легко оптрагейт устанавливался, видать губная рамка слишком растянута ).

Изменено 10 ноября, 2012 пользователем Bobby

[Bobby]

Часто на первичном осмотре не понять, где будет винир, а где может закончится коронкой. Для этого у меня есть две фишки, решающие проблему выбора реставрации на раз-два:

 

1. В прайсе винир и коронка - в одну стоимсть.

2. В лексиконе есть термин "двусторонний винир".

[ger_berra]

Эти и другие подробности 1 и 2 декабря (с) :D

 

 

Катюша, если зуб депульпирован, то это всегда полная коронка.

Если на зубе стояла старая коронка, то это всегда новая полная коронка.

Если зуб витальный, но облеплен со всех сторон композитом или циркулярный кариес, то это всегда полная коронка.

Если зуб не вконтакте нёбно с антагонистом (например, после ортодонтии), то это всегда полная коронка.

Если есть аномалия развития эмали или дентина, то это всегда полная коронка.

Если нёбные поверхности стёрлись и не воссоздать функциональные направляющие (клыковое ведение и резцовое)., то это всегда полная коронка.

Если пациент/пациентка, хочет, чтобы нёбно зуб тоже был такого же цвета, как с вестибулярной поверхности, то это всегда полная коронка.

 

По последнему пункту: действительно встречаются такие пациенты, которые в зеркало рассматривают свои зубы изнутри. Одна мне однажды закатила истерику, что я со стороны языка сделал виниры короткими, обосновав это тем, что при большом увеличении во время видеосъёмки, видны тёмные зубы с внутренней стороны. Только потом я узнал, что она снимается в фильмах для взрослых (кстати, у неё очень легко оптрагейт устанавливался, видать губная рамка слишком растянута ).

Про 1 и 2 декабря догадывалась... Но за спрос денег не берут .

Спасибо за чёткий ответ

...Губная рамка растянута... Культурные вы там,в Петербурге

[Bobby]

Кстати, по поводу аномалий развития.

 

 

Интересный клинический случай подробно проиллюстрирован в ежегоднике QDT за 2012 год.

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2887.jpg

 

 

Страница 157.

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2877.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2880.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2885.jpg

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/IMG_2882.jpg

 

 

 

В 16 лет сделать "всё на 28". Как Вам?

[д-р Вит]

Использовали ли супрас для адгезивной фиксации

сл масса силагум,а что за корректура?

коррекция зенитов не проводилась.....не заморачивались или желание пациента?

[Orient]

если перекрыть фиссуру и граница винира и зуба не будет в зоне первичного контакта, то можно убрать её!это моё мнение)

[pit]

Преп премоляров как под полную коронку, только не точил нёбно, а на окклюзионной поверхности перекрывается щёчный бугор. Получается что-то типа овернира. Желательно, чтобы граница препа не попадала в контакт с антагонистом в привычном смыкании (ЦО).

 

 

Всё что нашёл. Рисую криво, так что пардоньте.

 

 

http://i209.photobucket.com/albums/bb76/Baburov/Baburov%203/441043B0430043904340001-4.jpg

 

 

 

По вашему мнению, нужно было распиливать фиссуру?

Какой был смысл в данной ситуации так глубоко препарировать в интерпроксимальных областях?