Альвеолит

[kriokov]

а если сгусток есть?

подождал бы в лунку лезть, может боли связаны с введением анестетика под надкостницу, может просто серозный выпот под надкостницу через узуру. Аналгетики нестероидного ряда.

[domino]

уже назначали найз

 

[geguli4]

А я бы дал через день Нимесил на 3 дня и все равно йодоформ в лунку

[domino]

а как определить ту грань когда нужно назначить антибиотик?

 

[Bier]

я при альвеолитах системно не назначаю. Ввожу метрогил в лунку и все.

[АнтонТЛТ]

А соседние зубы точно интактны?

[Большой Зеленый]

а как определить ту грань когда нужно назначить антибиотик?

Крайне сложно. Вообще считается что при альвеолите образуется очень плотный демаркационный вал из лейкоцитов нейтрофилов и макрофагов который отграничивает лунку от организма и ударные дозы антибиотика, в лунке практически не определяются даже на вторые сутки приема.Т.е .либо как следует пошкрябать лунку либо ничего вообще не делать .Просто промывать и закрывать метрогилом. Я так его еще и с иодоформом мешаю до "погуще" .В чистом виде он оттуда быстро уходит..

[domino]

А где можно почитать про стадии заживления лунки(патфиз+хирургия)?

 

[geguli4]

а как определить ту грань когда нужно назначить антибиотик?

 

Местного более чем достаточно...Либо метрогил,либо какая-нибудь губка пропитанная.Один раз закладывал Коллапол в линкомицине

[Togha]

Коллеги, а если через 3 дня пациент приходит с приличным отеком и температурой 38? Отек-то понятно, штука непредсказуемая, бывает всегда и везде. А вот с температурой - тоже местное лечение?

 

Из моего опыта - когда у пациента действительно сухая лунка - промыть и целиком заполнить Альвожилем - результат великолепный. Если остеомиелит лунки - тут уже кто во что горазд, и йодоформ, и метрогил, и т.д. Здорово бы иметь диф.диагностику всех альвеолитов.

[rivezico]

 

 

Из моего опыта - когда у пациента действительно сухая лунка - промыть и целиком заполнить Альвожилем -

 

 

 

[Большой Зеленый]

     Альвожель -Говно!..

[bullbull]

Если темпер больше 37,5 надо задумываться об а/б терапии, а если больше 38, то 100% антибиотик. Путь введения определяйте сами (естественно per os), хотя, разные люди бывают... Один пац позвонил вечером после удаления в клинику и долго выяснял, где "его ватка"... Ведь раньше всегда после удаления ватку оставляли, почему ему не оставили? 

Вернемся к теме: Обезболить, кюретаж, мытьё, если есть кровушки - добавляем что-нить йодсодержащее и пару антибиотиков по схеме... Главное, чтобы антибиотики разные были, а не дублировали друг друга.

[Чертков Александр]

Вычищаю до хорошего кровотечения, потом гемостаз и все ок. А\б не назначаю.