"Мне нужно депульпировать зуб"

[ger_berra]

Пациент пришел с листочком бумаги,на котором было написано "депульпировать 34,35 зуб.В 34 вывести пасту за верхушку".Я спросила пациента о его дальнейших действиях.Он ответил,что эту бумажку ему дал хирург из клиники,в которой тот собрался протезироваться.Пациент мне объяснил,что "депульпирование" 34 зуба нужно хирургу для осуществления операции по резекции верхушки корня.............

Я предложила альтернативный вариант без разрезов.

Ушёл думать.

Пришёл через недели 2.

http://s017.radikal.ru/i402/1209/c8/9a66c9578c8et.jpg

http://s019.radikal.ru/i637/1209/2a/94bf23b4c08bt.jpg

Под пломбой на жевательной поверхности дентин был плотный и светлый.

Под пришеечной пломбой-мягкий и пигментированный...Провалилась и сразу невкусно запахло.

http://s019.radikal.ru/i628/1209/8b/c9abd5c76e6ct.jpg

Полость по V классу восстановлена композитом

 

Инструментацию не проводила,только по стенкам поскребла.

http://s017.radikal.ru/i426/1209/f5/43444d55c5fet.jpghttp://ib2.keep4u.ru/s/2012/09/23/86/860162d82145e6187e5e62c09ea9c759.jpg Через 5 месяцев http://ib3.keep4u.ru/s/2012/09/23/c5/c5136bb1db39d947111ed3c7bce83261.jpg

[stomlg]

что ж они так сразу, обрезание делать....не гуманно =\ чисто УЗ отмывала?

[ger_berra]

чисто УЗ отмывала?

Да .

[Снежана]

вот взяли и лишили хирурга заработка, нихарашо аднако

 

хорошая динамика, поздравляю!

[Ico]

....не гуманно

Зато денежно + коронка и все заработали)))))

[Kivilgar]

"В 34 вывести пасту за верхушку"

А че, хирург прямо эстет, – это будет как вишенка на торте.

[Doc]

Зато денежно + коронка и все заработали)))))

 

Ну, коронка и тут будет. Только с гораздо лучшим прогнозом! Плюс думаю, что хорошее эндо не дешевле плохой резекции. И тут без денег никто не останется, но зато пациенту зуб спасли! Прекрасный случай, когда и овцы, и все такое...

[Scrabble]

И тут без денег никто не останется, но зато пациенту зуб спасли! Прекрасный случай, когда и овцы, и все такое...

А хирург? Он же почикать хотел.

[Doc]

А хирург? Он же почикать хотел.

 

В данном случае хирург представляет сторону зла и потому прав на стороне добра не имеет!

[АнтонТЛТ]

А хирург? Он же почикать хотел.

Этим хирургам лишь бы почикать кого-нибудь

[ger_berra]

Повторюсь,хирург не наш.Пациент хотел это "бесплатно" сделать в рамках страховки.Он из таких,кто ищет подешевле.

[Ico]

Прекрасный случай, когда и овцы, и все такое...

Если б все радиолюценции так люцентировали ,то я б был бы счастлив не кромсать людеи ради репутации Спорныи случаи но с хорошим финалом,а если учесть что пац из категории "подешевле"то я б не только резекцию сделал а еще и биоса насыпал с мембранои,т.к такие личности в случае не успешного эндо станут плохои рекламои раз,а вместе с начальством мозг вынесут два. :D

[ger_berra]

Если б все радиолюценции так люцентировали ,то я б был бы счастлив не кромсать людеи ради репутации Спорныи случаи но с хорошим финалом,а если учесть что пац из категории "подешевле"то я б не только резекцию сделал а еще и биоса насыпал с мембранои,т.к такие личности в случае не успешного эндо станут плохои рекламои раз,а вместе с начальством мозг вынесут два. :D

Паш,я обычно пациентам не обещаю золотых гор.Говорю так,как может получиться в реальности.Но меня взбесила неграмотность направивишего доктора-депульпировать периодонтитный зуб!Уже молчу о просьбе вывести пасту за верхушечку.

Я обнаглела,и сказала,что сохраню этот зуб без резекции.

Пациент сейчас думает над очередным моим планом лечения...

[Magdalena]

ger_berra, а почему не стали временно пломбировать с кальцием (я не имею ввиду рекомендацию хирурга "под резекцию с выведением" ))?

[ger_berra]

ger_berra, а почему не стали временно пломбировать с кальцием (я не имею ввиду рекомендацию хирурга "под резекцию с выведением" ))?

Давайте уже по имени и на ты

Татьяна?

Не стала вести через кальций,потому что

1. Пац-редкостный трус.Это был бы для него лишний стресс.

2.Зубы были бессимптомные.

3.Времени на обработку было предостаточно.

[Prosthodontist]

Хорошая динамика, после хорошего лечения и план лечения выбран правильно для этого пациента, ему повезло с этим зубом!

[Kivilgar]

ger_berra, а почему не стали временно пломбировать с кальцием

Для чего? Кальций вообще надо использовать очень редко, чаще всего только в тех случаях когда не хватает времени на обработку нормальную.

[ger_berra]

Для чего? Кальций вообще надо использовать очень редко, чаще всего только в тех случаях когда не хватает времени на обработку нормальную.

У соседей мэтр говорил,что кальций по любому надо оставлять,он там всех до конца убивает.

После кальция количество микроорганизмов намного меньше,чем без него.

Здесь и так нормально получилось...

Изменено 24 сентября, 2012 пользователем ger_berra

[ger_berra]

Я прошу прощения за пост №15.Темы в мозгу перемешались.Заработалась.

Этот зуб как раз-таки я вела через кальций.Но не 2 недели,а дней 5.

Пункты 1,2,3 про пациента из темы "В одно посещение".

 

[Kivilgar]

У соседей мэтр говорил,что кальций по любому надо оставлять,он там всех до конца убивает.

После кальция количество микроорганизмов намного меньше,чем без него.

Я это утверждение давно слышал, но более скептически отношусь к гидроокиси.

[ger_berra]

Я это утверждение давно слышал, но более скептически отношусь к гидроокиси.

Я не заморачиваюсь.Если нет времени-то кальций.Есть время и нет симптомов,то постоянная обтурация.

[Kivilgar]

Я не заморачиваюсь.Если нет времени-то кальций.Есть время и нет симптомов,то постоянная обтурация.

И я полностью тебя поддерживаю.

[Каплан]

У соседей мэтр говорил,что кальций по любому надо оставлять,он там всех до конца убивает.

После кальция количество микроорганизмов намного меньше,чем без него.

Здесь и так нормально получилось...

это ты про недавний перевод статьи?

Так там есть один нюанс о котором никто не сказал. Во второе посещение ведь тоже гипохлором моем. Причем не на много меньшим количеством раствора, ведь не со всех стенок его можно отшкрести. а там этот вопрос опустили, если мне не изменяет память. Таким образом получается мытье гипохлором в 2 визита, двойным объемом...

Кстати, сколько у тебя гипохлора на канал в среднем?

[ger_berra]

 

это ты про недавний перевод статьи?

Так там есть один нюанс о котором никто не сказал. Во второе посещение ведь тоже гипохлором моем. Причем не на много меньшим количеством раствора, ведь не со всех стенок его можно отшкрести. а там этот вопрос опустили, если мне не изменяет память. Таким образом получается мытье гипохлором в 2 визита, двойным объемом...

Кстати, сколько у тебя гипохлора на канал в среднем?

Возможно недавнемДа,там вроде ссылка на статью была.

Сколько в мл я не знаю.Не слежу

[Magdalena]

 

Давайте уже по имени и на ты

 

Давай) Аня, очень приятно Прочитала, разобралась. В этой ситуации все понятно, но. вообще я тоже сторонник мнения, что кальций все добивает.