Внутрення резорбция

[ger_berra]

Барышня обратилась с жалобами на периодические ноющие боли в 32 и потемнение зуба.

Перкуссия "-".В анамнезе травма 2- года назад.

http://s53.radikal.ru/i140/1208/92/60b3f7893360.jpg

Долго искала второй канал-не нашла.Решила.что его съела резорбция.

Моя любимая Морита упорно показывала 0.

http://s001.radikal.ru/i195/1208/d4/fb69cf739567.jpg

Времени уже не было,оставила метапасту на 24 часа,т.к. пациентка отправлялась в длительное путешествие.

В следующий визит жалоб не было,перкуссия "-".

Мыла-звенела час.Гибрид.

http://s54.radikal.ru/i143/1208/c1/7c1a347aeaee.jpg

Fail номер раз

http://s49.radikal.ru/i123/1208/b2/f232cc8822cc.jpg

Разогрела,достала.Давила ,как всегда с усердием,- 3мм от рабочей длины.

 

http://s44.radikal.ru/i105/1208/cc/42e481a7a885.jpg

 

Fail номер два.Не проверила 31...На осмотр приглашена через 6 мес.

[Джима]

а 31 на снимке тоже ведь с дыркой в корне?

[Kivilgar]

 

Разогрела,достала.Давила ,как всегда с усердием,- 3мм от рабочей длины.

Редко такое увидишь. Хорошо сделала, качественно и вбок главное вышло.

[Ром@н]

Да, редко такое встретишь. Вот, сегодня пришел пациент с жалобами на припухлость после удаления зуба 1.5. Отек как при обострении периодонтита в области центральной группы зубов.

Удаление было вчера (удаляли в другой клинике), был произведен разрез. А главное назначили Супрастин и цифран. Значит и вчера видели отек верхней губы - наверное подумали Отек Квинке - было похоже.

Сегодня губу рас тарабанило огого как. Вот и снимок посмотрите

[АнтонТЛТ]

Хм... у меня почему-то нет этого снимка на диске "С:"

Это кстати терапевтическая ветка

[Magdalena]

и вбок главное вышло.

Я так понимаю, с латеральной компакцией так бы не получилось?

 

ger_berra, здОрово!

[Kolchanov]

Я так понимаю, с латеральной компакцией так бы не получилось?

Силером бы заполнилось, если его туда погуще напихать. Либо можно плаггером в эндочак вставленным гутту поджать.

Типа того

Конечно, это уже не латеральная будет.

 

ger_berra, здОрово!

Да!

[Magdalena]

можно плаггером в эндочак вставленным

У меня такого нет

[Kolchanov]

Плаггер делается из пальцевого плаггера путем срезания пластиковой ручки, либо путем затупления спредера, например полировочным диском, и, опять же, срезанием ручки. Подгоняется к эндочаку. Эндочак делается..... Нет! Его надо купить

[Magdalena]

Эндочак есть, спредер есть, но эксперементировать не буду, а то поломаю еще

[ger_berra]

а 31 на снимке тоже ведь с дыркой в корне?

Да это я уже потом разглядела Надеюсь за полгода не растворится.А вообще думаю позвать её пораньше,месяца через 3 и проверить.Жалко девушку.Такая красавица-и такие поганые зубы!

[ger_berra]

За оценки-всем спасибо!Но я не считаю,что это "здорово!".Как будто недодавила в апексе.Хотя пациентка ойкнула и даже какое-то время зуб поныл.К концу приёма боль прошла.

[koss]

Жалко зубец , там видимо в ПДС дырку прожрали раз силер даванулся , про травму или какие другие причины паца терзали или по симптоматике вели .

[koss]

Жалко зубец , там видимо в ПДС дырку прожрали раз силер даванулся , про травму ( извиняйте не сразу полностью прочёл ) или какие другие причины паца терзали или по симптоматике вели .

и к Джиме + , на витальность 3 проверте там видать такая же кукарача .

[Magdalena]

Как будто недодавила в апексе.

Зато в боковой части корня дельта пропечаталась. Или мне кажется?

[Ром@н]

http://i052.radikal.ru/1208/9d/7cf143abf6e0.jpg ну вот вроде получилось. извините пожалуйста. еще пока чайник

[Джима]

я не считаю,что это "здорово!".Как будто недодавила в апексе.

нуууу.... если

мыла-звенела час

,и вбок чётко всё пропечаталось, думаю, апекс там не в обиде.

но позвать раньше стОит. проверить и 31, и остальные резцы...

очень красиво

Изменено 6 августа, 2012 пользователем Джима

[Аслан]

Красивое эндо. Силлер в апексе четко запечатал все. И с боку хорошо пропечатал... но вот что меня смущает...

Не далеко ли латераль от апекса??? Учитывая травму, внутреннюю резорбцию, можно предположить что она "проела корень", либо в этом месте добавочно еще и наружная. Может мне и кажется и я слишком мнительный, но контуры корней какие-то "погрызанные"...

[ger_berra]

Красивое эндо. Силлер в апексе четко запечатал все. И с боку хорошо пропечатал... но вот что меня смущает...

Не далеко ли латераль от апекса??? Учитывая травму, внутреннюю резорбцию, можно предположить что она "проела корень", либо в этом месте добавочно еще и наружная. Может мне и кажется и я слишком мнительный, но контуры корней какие-то "погрызанные"...

Ой,не знаю я уже .Гипнотизировала эти снимки и поняла,что самое главное ,чтоб эта какашка дальше не разошлась.А в апексе плюнулась метапаста.

[ger_berra]

Пациентка сделала ZOOM!,32 не отбелился.

Пришла на замену пломб.

Холодовая проба не отличается от соседних зубов.Получается витальный...Или полувитальный...

От лечения 31 отказалась.Говорит,боюсь ,что тоже потемнеет.Я объяснила ей,что когда -нибудь он всё равно потемнеет,если мёртвый.

Ни в какую.

[Каплан]

Пациентка сделала ZOOM!,32 не отбелился.

Пришла на замену пломб.

Холодовая проба не отличается от соседних зубов.Получается витальный...Или полувитальный...

От лечения 31 отказалась.Говорит,боюсь ,что тоже потемнеет.Я объяснила ей,что когда -нибудь он всё равно потемнеет,если мёртвый.

Ни в какую.

как-то в документации это оформили?

[ger_berra]

как-то в документации это оформили?

Нет.

[dok1]

Похоже кстати на эндоканальную кисту. Упоминали на лекциях когда то.

[ger_berra]

Похоже кстати на эндоканальную кисту.

Можно поподробнее?

[dok1]

А что подробнее. Пр-р Шумский занимался этим вопросом вскользь. Коллекционировал снимки и зубы. Пришёл к выводу, что это результат продолжения еволюционирования человека плюс ухудшающуюся экологию и питание генномодифицированными продуктами. Сюда же можно отнести такие аномалии как : три корня и три канала в пятёрках ( сам сталкивался и лечил ), всё чаще встречающиеся двух-, трёхканальные нижние резцы, всё чаще встречающиеся раздваивающиеся и снова сходящиеся каналы внутри одного корня, тройные апексы в одноканальных зубах и т.д.

 

 

Касаемо внутриканальной кисты : если стенки корня истончены, но ещо плотные, то всё лечение заключается в растворении оболочки кисты хлоркой, ультразвук, что нибудь типа метапекса и стандартное пломбирование с заполнением всей полости. Кашмарно сложно, но снимки видел. Или резекция выше уровня кисты если зуб останется неподвижным после. Короче никаких прогнозов для пациента.

 

Сам сначала отнёсся с юмором к той лекции Шумского, но впоследствии пересмотрел все за и против.

Изменено 24 августа, 2012 пользователем dok1