Фиксация хлоргексидина к тканям зуба.

[Kolchanov]

Имею спросить такие вопросы

Можно ли считать реакцию хлоргексидин + гипохлорит качественной реакцией на присутствие первого?

Провел такой опыт. облил зуб 2% спиртовым р-ром хлоргексидина, тут же высушил и убрал в ящик, через неделю достал и облил 3% гипохлоритом Na. Результат

Обработал другой зубец хлоргексидином и закинул на месяц. После тоже облил гипохлоритом.

 

Как видите все буреет и рыжеет, т.е. что-то на зубе висит.

Отсюда второй вопрос. Если это что-то хлоргексидин, то давит ли он микробов и сколько он будет действовать?

Спасибо!

[Kivilgar]

Как видите все буреет и рыжеет, т.е. что-то на зубе висит.

Отсюда второй вопрос. Если это что-то хлоргексидин, то давит ли он микробов и сколько он будет действовать?

Спасибо!

Это что-то хлоранилин, преципитат, мерзопакостная штука.

Или вас интересует поглощение дентином хлоргексидина?

Изменено 25 июля, 2012 пользователем Kivilgar

[Kolchanov]

Меня интересует, будет ли хлоргексидин, фиксировавшийся к дентину, например в канале зуба, подавлять оставшихся там микробов и сколько он это будет делать?

[Kivilgar]

Меня интересует, будет ли хлоргексидин, фиксировавшийся к дентину, например в канале зуба, подавлять оставшихся там микробов и сколько он это будет делать?

Во первых вы провели не чистый эксперимент.

"Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, он плохо растворим в воде и спирте и поэтому обычно выпускается в виде хорошо растворимого в воде биглюконата"

Не промывая и высушивая зуб, вы получили поверхность присыпанную порошком хлоргексидина, отсюда и бурная реакция с хлоркой. То что ХГ абсорбируется и вступает в связь с гидроксиапатитом с последующим высвобождением в течении 48-72 часов доказанный факт на современном этапе исследований.

Вы хотите узнать точные временные рамки?

[Kolchanov]

То есть данных, что он более 72 часов высвобождается нет? Насколько я понимаю промывая каналы р-ром хлоргексидина, мы и получаем порошок на стенках.

[Каплан]

Скорее всего нисколько при соблюдении протокола. После всех растворов дистилированная вода потом спирт и сушите каналы.

[Kivilgar]

То есть данных, что он более 72 часов высвобождается нет? Насколько я понимаю промывая каналы р-ром хлоргексидина, мы и получаем порошок на стенках.

Возможно и есть данные, я не интересовался.

Если не промывать водой и спиртом и не выбивать ультразвуком, то да, останется на стенках я думаю, осядет.

[Kolchanov]

Я в финале мою 2% спиртовым хлоргексидином (из Дезина полученным). Все. Потом сушу и пломбирую. Мысль именно в том, чтобы этот порошок, или что там остается, давило всякую оставшуюся флору на столько долго на сколько это вообще возможно

Поэтому мне и интересно, на сколько все это эффективно. А то может не стоит лишнюю минуту тратить....

[Kivilgar]

Я в финале мою 2% спиртовым хлоргексидином (из Дезина полученным). Все. Потом сушу и пломбирую. Мысль именно в том, чтобы этот порошок, или что там остается, давило всякую оставшуюся флору на столько долго на сколько это вообще возможно

Поэтому мне и интересно, на сколько все это эффективно. А то может не стоит лишнюю минуту тратить....

Признаюсь, что в своей практике хлоргексидин для эндодонтии применял ооочень редко и не заметил каких-либо радикальных положительных свойств, прекрасно обходился хлоркой с ЭДТА или лимонкой.

[dant73]

Cтатья Маркуса Хаапасало - один с сильнейших мировых микробиологов,скандинав,работает в Канаде. "Можно использовать хлоргекседин как единственный ирригант в моей практике?" (На английском) http://www.jcda.ca/article/b16

[Kolchanov]

Проглядел статью. С выводами автора согласен Ответов на вопросы не нашел.

[Kivilgar]

Проглядел статью. С выводами автора согласен Ответов на вопросы не нашел.

Перескажите, ибо зловещей пиндосской мовой не владею.

[dant73]

Перескажите, ибо зловещей пиндосской мовой не владею.

Браузер Хром сам перевод предлагает.И не плохой.Или плагин для Firefox-а.Я так читал.

[Kolchanov]

Да я и сам не англичанин ни разу. Но слова все знакомые Микробиолог говорит, что нельзя использовать ХГ в качестве единственного ирр. раствора, т.к. последний не удаляет органику и смазанный слой. Однако его следует использовать в финале, бикоз он, как уже мы тут выяснили, фиксируется к тканям зубов, обладает антимикробным действием,и ингибирует металлопротеиназы, что хорошо, если потом свш в канал запихивать. Как-то так примерно. Может чего и наврал

[Kivilgar]

Да я и сам не англичанин ни разу. Но слова все знакомые Микробиолог говорит, что нельзя использовать ХГ в качестве единственного ирр. раствора, т.к. последний не удаляет органику и смазанный слой. Однако его следует использовать в финале, бикоз он, как уже мы тут выяснили, фиксируется к тканям зубов, обладает антимикробным действием,и ингибирует металлопротеиназы, что хорошо, если потом свш в канал запихивать. Как-то так примерно. Может чего и наврал

Понятно, я похожее в Dental IQ читал, наверно выдержки из его работ.

[Dallida]

Получается при ирригации каналов использует такую последовательность- гипохлоран - вода - лимонка - вода -хлоргекседином 2 процентный и потом сушим. Водой в финале не промываем?

[Каплан]

вода и финишно спирт желательно...

[Dallida]

То есть хлоргекседин так фиксируется к тканям зуба что промывание водой в конце ему не помеха? А кариозную полость получается обрабатываем после протравки и также смываем водой?

 

[dant73]

Вот видимо что то я пропустил.Спирт в канал-для чего?

[Kivilgar]

То есть хлоргекседин так фиксируется к тканям зуба что промывание водой в конце ему не помеха? А кариозную полость получается обрабатываем после протравки и также смываем водой?

Не надо смывать, раствор хлоргексидина для смачивания полости как аналог аква препа,- есть данные, что ХГ повышает прочность адгезии полимеров к дентину.

[Kivilgar]

Вот видимо что то я пропустил.Спирт в канал-для чего?

Сушить, 96%.

[Salma]

Сколько эта тема не обсуждалась,к истине наверное никогда не придем

я сейчас очень редко пользуюсь хлоргексидином, хлорка и эдта в основном,и водой тоже не промываю

[Dallida]

Понятно, из каналов хг промывем а из кариозной полости нет. А какова по времени экспозиция хг в полости?

[Каплан]

на самом деле нужно просто дать ответ на вопрос - а зачем?

1. если оставить куски мяса, недообработать каналы, пропустить канал, сломать инструмент, недовымыть органику... то зачем там хлоргексидин?

2. если нет пропущенной анатомии, обработка на всю длину, вымыто все кучей гипохлора и лимонки... то зачем тогда хг? даже если осталось что-то из микробов - им нечего будет жрать, к тому же большую их часть потом спиртом зафиксирует...

[Kivilgar]

А какова по времени экспозиция хг в полости?

От намазывания до нанесения бонда.