Перейти к публикации
Стоматология для всех

Помогите разобраться в ходе лечения


oxpod
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, нужна помощь разобраться в ходе лечения.. Проблема такая: самое главное что меня беспокоит - это гипертонус мышц челюсти, рук и ног (примерно 2 года). С детства я дышала ртом, рот был постоянно открыт, сформировался открытый прикус. Позже я научилась насильно держать рот закрытым. Также всю свою жизнь я скриплю зубами во сне. Недавно заметила (месяца три назад), что щелкает правый сустав.

Была на консультациях у нескольких ортодонтов, неврологов, сомнолога, лора. Заключение лора - искривление носовой перегородки - буду делать септопластику. Со стороны невролога - гипертонус, присутствует ротовое дыхание, остановок дыхания во сне нет (делали диагностику). Отправили на МРТ шейного отдела, пока не делала.

 

1 ортодонт. по результатам КТ нижняя чюлюсть находится в положении подвывиха, слева головка НЧ расположена выше на 5 мм, вестибулярнее и мезальнее центра, справа - ниже, дистальнее и кнутри, деструктивные изменения, расстояние до центра - от ветви НЧ слева 105 мм, справа 115 мм. Со стороны шейного отдела - суст. отросток Dens Т2 ротирован против часовой стрелки, наклонен и смещен влево. План лечения : нормализация черепно-челюстной системы- устранение подвывиха НЧ и установка ее в оптимальное равновесие. Применение Тенс-монитора, изготовление окклюзионной каппы Ортотик. Устранение гиперонуса у остеопата, удаление 18 28 38 48, пластика мягких тканей рта, вестибуло- и френуло-пластики для устранения рецессии, горизонтальной резорбции костной ткани альвеолярных отростков. Ортодонтическое лечение - нормализация окклюзии, устранение деформации зубных рядов, пожизненная ретенция, пл-ка с защитой для языка на ночь.

Диагноз: нейтральная окклюзия 1 класс по Энглю вертикальная резцовая дизокклюзия правосторонняя, узкий апикальный базис верхней и нижней челюсти макроденти фронтальных и боковых зубов, смещение центральной линии, укороченная уздечка верхней губы и нижней губы, дисфункция мышц языка макроглоссия затрудненное носовое дыхание, нарушение осанки, дисфункция ВНЧС

 

2. Нашла в нашем городе другую клинику, где применяют Тенс и ортотик, была на консультации у профессора, он сначала отправил меня к лору (где выяснилось искривление перегородки), к неврологу-сомнологу (где выяснилось что дыхание во сне в норме). Сказал что лечение предыдущего ортодонта неправильное, так нельзя начинать лечение без расчета по ТРГ. Отправил меня к своим ортодонтам(их у него в клинике два), предварительно сделав ТРГ, а сам уехал на месяц. Сказал что если по расчету ТРГ у меня прикус завышен, ортотик мне применять нельзя. Первый его ортодонт сказала что нужно удалять восьмерки и ставить брекеты. И сказала что у меня инфантильное глотание. Вторая сказала удалять пятерки и ставить брекеты. Что делать с суставами и гипертонусом мне так и осталось не ясно.

 

Вопрос в том, что хотелось бы знать правильный план лечения, с чего нужно начать, в какой момент подключить остеопата, нужен ли мне тенс монитор и ортотик или нужен другой способ установки челюсти в правильное положение. Как я понимаю брекеты ставить сразу смысла нет, станет еще хуже?

 

Заранее спасибо всем откликнувшимся, фото улыбки прилагаю, второе фото с начала - расслабленное положение рта, первое и второе фото ОПТГ (делала месяц назад) , последнее - в октябре 2011 г. Фото сжала, так как с изначальным размером не прикреплялось.

с уважением!

post-28014-0-93220800-1335961323_thumb.jpg

post-28014-0-62992900-1335961325_thumb.jpg

post-28014-0-61179900-1335961326_thumb.jpg

post-28014-0-53240200-1335961327_thumb.jpg

post-28014-0-52152900-1335961328_thumb.jpg

post-28014-0-49061100-1335961329_thumb.jpg

post-28014-0-49867300-1335961330_thumb.jpg

post-28014-0-73466600-1335961331_thumb.jpg

post-28014-0-28343500-1335961333_thumb.jpg

post-28014-0-09475000-1335961335_thumb.jpg

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 ортодонт. по результатам КТ нижняя чюлюсть находится в положении подвывиха, слева головка НЧ расположена выше на 5 мм, вестибулярнее и мезальнее центра, справа - ниже, дистальнее и кнутри, деструктивные изменения, расстояние до центра - от ветви НЧ слева 105 мм, справа 115 мм. Со стороны шейного отдела - суст. отросток Dens Т2 ротирован против часовой стрелки, наклонен и смещен влево.

А можно взглянуть непосредственно КТ?

 

Вопрос в том, что хотелось бы знать правильный план лечения, с чего нужно начать, в какой момент подключить остеопата, нужен ли мне тенс монитор и ортотик или нужен другой способ установки челюсти в правильное положение. Как я понимаю брекеты ставить сразу смысла нет, станет еще хуже?

 

Сложно сейчас комментировать предложенный Вам план лечения, т.к. я не услышал диагноза в отношении ВНЧС, а именно с этого нужно начинать. Нейромышечные ортотики хорошо работают только при вправляемом вывихе диска и когда щелчок определяется в пределах 2 см. открытия рта.

 

В отношении междисциплинарного подхода, включающего остеопата, то у меня здесь есть большие сомнения в эффективности, т.к. будет отсутствовать единый синтаксис лечения. Вы узнайте корректно у врачей, где они этому учились и есть ли какие-либо результаты, не стесняйтесь, ведь это Ваше здоровье.

 

На ТРГ можно взглянуть..?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А можно взглянуть непосредственно КТ?

 

КТ к сожалению сейчас не могу выложить, на работе нет дисковода, дома он не работает, как только появится возможность, выложу обязательно

 

Сложно сейчас комментировать предложенный Вам план лечения, т.к. я не услышал диагноза в отношении ВНЧС, а именно с этого нужно начинать. Нейромышечные ортотики хорошо работают только при вправляемом вывихе диска и когда щелчок определяется в пределах 2 см. открытия рта.

 

Единственное что мне сказали, что у меня дисфункция ВНЧС, то есть в этом нужно разобраться поподробнее...Нужно сделать МРТ суставов или какую-то другую диагностику?рентгенографию суставов при открытой и закрытой полости рта?

 

В отношении междисциплинарного подхода, включающего остеопата, то у меня здесь есть большие сомнения в эффективности, т.к. будет отсутствовать единый синтаксис лечения. Вы узнайте корректно у врачей, где они этому учились и есть ли какие-либо результаты, не стесняйтесь, ведь это Ваше здоровье.

 

1 ортодонт (ортодонт высшей категории) показывала мне очень много фотографий её случаев лечения с использованием Тенс-монитора и ортотика, она говорит остеопат по-хорошему нужен до, во время и после, но отравила "до", "чтобы снять гипертонус и я лучше себя чувствовала". Она давно работает с этим остеопатом, и говорит успешно. Я отправлю вам в личку ее личный сайт.

 

Во второй клинике профессор сказал что остеопат нужен именно во время ношения ортотика. Его сайт я тоже вам кину в личку. Может будет время посмотреть.

 

На ТРГ можно взглянуть..?

 

ТРГ пока не делала, первый ортодонт вообще не просила его сделать, во второй клинике тоже конкретно ортодонты не сказали, но скоро сделаю обязательно, как я понимаю без ТРГ нельзя начинать лечение?

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Также прошу порекомендовать мне специалиста в г.Красноярске, если кто знает, в соответствующей теме к сожалению мне не подсказали :(

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 ортодонт (ортодонт высшей категории) показывала мне очень много фотографий её случаев лечения с использованием Тенс-монитора и ортотика, она говорит остеопат по-хорошему нужен до, во время и после, но отравила "до", "чтобы снять гипертонус и я лучше себя чувствовала". Она давно работает с этим остеопатом, и говорит успешно. Я отправлю вам в личку ее личный сайт.

 

 

ТРГ пока не делала, первый ортодонт вообще не просила его сделать, во второй клинике тоже конкретно ортодонты не сказали, но скоро сделаю обязательно, как я понимаю без ТРГ нельзя начинать лечение?

 

Анализ ТРГ - это первое с чего должен начинать врач. И анализ ТРГ должен проводиться ДО "тенс-монитора".

 

МРТ, если есть возможность, нужно обязательно сделать, т.к. это обследование даст истинную картину того, что там с суставными структурами.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Анализ ТРГ - это первое с чего должен начинать врач. И анализ ТРГ должен проводиться ДО "тенс-монитора".

 

МРТ, если есть возможность, нужно обязательно сделать, т.к. это обследование даст истинную картину того, что там с суставными структурами.

 

Завтра и послезавтра пойду к другим ортодонтам, посмотрим что они скажут и постараюсь сделать хотя бы ТРГ.

 

По-поводу МРТ: невролог отправил меня на МРТ шейного отдела (ссылаясь на то, что проблема может исходить оттуда), что вы думаете по этому поводу?

 

А по КТ что можно сказать про суставы? (завтра попробую загрузить сюда КТ)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

По-поводу МРТ: невролог отправил меня на МРТ шейного отдела (ссылаясь на то, что проблема может исходить оттуда), что вы думаете по этому поводу?

А какую проблему имел ввиду невролог, проблему с ВНЧС? Шейный отдел позвоночника не может служить источником проблемы сам по себе. Данный участок является последней территорией, на котором возникают компенсаторные дисфункции в ответ на нижележащие повреждения. Это, как раз, является поводом обратить внимание на область SI (крестцово-подвздошное сочленение) или L4-L5. Мы у себя обычно ставим декомпрессионный аппарат для ВНЧС (ортотик), а мануальный терапевт стабилизирует SI.

 

А по КТ что можно сказать про суставы? (завтра попробую загрузить сюда КТ)

Здесь визуализируются только костные элемента сустава и часть его кинематики. Проблемы со связками и диском только на МРТ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А какую проблему имел ввиду невролог, проблему с ВНЧС? Шейный отдел позвоночника не может служить источником проблемы сам по себе. Данный участок является последней территорией, на котором возникают компенсаторные дисфункции в ответ на нижележащие повреждения. Это, как раз, является поводом обратить внимание на область SI (крестцово-подвздошное сочленение) или L4-L5. Мы у себя обычно ставим декомпрессионный аппарат для ВНЧС (ортотик), а мануальный терапевт стабилизирует SI.

 

 

Здесь визуализируются только костные элемента сустава и часть его кинематики. Проблемы со связками и диском только на МРТ.

 

Неврологу я жаловалась на гипертонус мышц челюсти, рук и ног, она направила на ночную диагностику дыхания, за ночь у меня было 5 (примерно около 10 сек.) апноэ, сказала что это норма, и что будем дальше искать проблему, и направила на МРТ шейного отдела. Кстати боли в шее бывают, когда сижу долго, или в наклоненном состоянии долго

 

Прикрепляю как вы сказали скрин КТ, нужно ли посмотреть какие-то рарезы?

post-28014-0-04606500-1336091927_thumb.jpg

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я очень боюсь начинать лечение, боюсь что еще хуже сделают, я правильно понимаю что в моей ситуации брекеты ни в коем случае сразу нельзя ставить?

Какие зубы нужно будет удалить - восьмерки?

Как влияет затрудненное дыхание (искривление носовой перегородки) в моем случае?

Я так переживаю....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Прочитала вашу лекцию на форуме http://forum.stom.ru/topic/11419-biomehanika-cherepa-i-cheljustno-licevaja-ortoped/page__p__195577__hl__+%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20+%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BA%D0%B8__fromsearch__1?do=findComment&comment=195577 и думаю что не будет со мной этим никто заниматься :(

 

Еще, может быть это важно, у меня была родовая травма, я вышла ножками вперед и пуповина была вокруг шеи :(

 

Я очень переживаю...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Прочитала ваши слова в другой теме http://forum.stom.ru/topic/17327-disfunkcija-vnchs-kak-uznat-prichinu/page__hl__%2B%D0%BC%D1%80%D1%82+%2B%D0%B2%D0%BD%D1%87%D1%81__fromsearch__1 :

 

"Относительно дисфункции ВНЧС, то Вам лучше сделать МРТ суставов, после чего можно будет более объективно судить, о возможных проблемах, если они там действительно есть.

 

Могу предположить, что вся, описанная Вами, симптоматика связана с шейным отделом позвоночника, а никак не с ВНЧС. По мнению ряда авторов считается, что существует функциональная связь сегмента С2 с ядром тройничного нерва, особенно с его частью, соответствующей I-ой ветви, а это глазничный нерв, возможно отсюда и проблемы с глазом.

Указанная Вами патология шейного отдела позвоночника влияет и на позвоночную артерию и её вегетативное нервное сплетение, что также проявляется голвными и лицевыми болями.",

 

а мне вы написали, что Шейный отдел позвоночника не может служить источником проблемы сам по себе.

 

Не подумайте что я докапываюсь к словам, просто я запуталась... :(

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а мне вы написали, что Шейный отдел позвоночника не может служить источником проблемы сам по себе.

 

Не подумайте что я докапываюсь к словам, просто я запуталась... :(

Во-первых, сказанное было адресовано конкретному пациенту с характерной неврологической симптоматикой и не нужно это примерять на себе.

Во-вторых, не нужно смешивать мух и котлеты. Говоря о сегментах шейного отдела, я имел ввиду только интракапсулярные проблемы с Вашим ВНЧС, где не существует никакой прямой причинно-следственной связи.

 

Сделайте МРТ, как рекомендует Ваш невропатолог и затем, после его заключения и если возникнут ко мне вопросы, поговорим более предметно. Меня просто немного удивило, отчего сразу МРТ? Вам проводили какие-нибудь диагностические тесты? У Вас была травма шейного отдела? Сколько Вам лет, если не скекрет?

Кстати, нестабильность шейного отдела можно расчитать и по боковой ТРГ, убив сразу двух зайцев, для этого существуют соответствующие методики.

 

Скрин КТ хороший, но мне хотелось бы увидеть другой, где определяется, цитирую:

по результатам КТ нижняя чюлюсть находится в положении подвывиха, слева головка НЧ расположена выше на 5 мм, вестибулярнее и мезальнее центра, справа - ниже, дистальнее и кнутри, деструктивные изменения, расстояние до центра - от ветви НЧ слева 105 мм, справа 115 мм. Со стороны шейного отдела - суст. отросток Dens Т2 ротирован против часовой стрелки, наклонен и смещен влево.

...и особенно, то, что выделено жирным шрифтом.

 

Учитывая в анамнезе родовую травму, мне теперь, более менее, понятна природа всех Ваших недугов. И положа руку на сердце хочу дать Вам совет - не тратьте зря время (и средства) на тенс, миомонитор, ортотик и т.п.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я имел ввиду только интракапсулярные проблемы с Вашим ВНЧС, где не существует никакой прямой причинно-следственной связи.

 

"интракапсулярные проблемы и инфракапсулярные. Одни связаны со связками, а другие с мышцами." - а у меня интракапсулярные проблемы? или оба типа? чтобы узнать нужно сделать МРТ суставов?

 

Сделайте МРТ, как рекомендует Ваш невропатолог и затем, после его заключения и если возникнут ко мне вопросы, поговорим более предметно. Меня просто немного удивило, отчего сразу МРТ? Вам проводили какие-нибудь диагностические тесты? У Вас была травма шейного отдела? Сколько Вам лет, если не скекрет?

Кстати, нестабильность шейного отдела можно расчитать и по боковой ТРГ, убив сразу двух зайцев, для этого существуют соответствующие методики.

 

Никаких тестов кроме ночной диагностики сна она не делала, даже толком не расспросила( Травмы на сколько я знаю не было (только если родовая).

До нее я ходила к другому нервопатологу, она меня долгу везде "щупала" и смотрела, сказала что есть небольшой сколиоз и небольшая ассиметрия лица, она мне и посоветовала идти к ортодонту, сказала что сначала нужно расслабить мышщы с помощью каппы а потом брекеты ставить, и также убирать триггерные зоны массажем.

 

Алексей Олегович, мне 24 года, фотография на аватарке сделана месяц назад :rolleyes:

 

 

Скрин КТ хороший, но мне хотелось бы увидеть другой, где определяется, цитирую:

 

...и особенно, то, что выделено жирным шрифтом.

 

Я не знаю как это сделать :( деструктивные это разрушенные? может загрузить полностью КТ?

Прикрепляю фото плана лечения со срезами КТ

 

Учитывая в анамнезе родовую травму, мне теперь, более менее, понятна природа всех Ваших недугов. И положа руку на сердце хочу дать Вам совет - не тратьте зря время (и средства) на тенс, миомонитор, ортотик и т.п.

 

Эта фраза меня почему-то успокоила! Алексей Олегович, какова природа? Пожалуйста направьте меня в нужное русло...

Вчера была у третьего ортодонта, она сказала что нужно разбираться с причинами гипертонуса и суставами и отправила меня к хирургу-стоматологу. Мне стоит туда идти?

Или мне пойти к мануальному терапевту поправить кости лица и черепа?

post-28014-0-44905600-1336179527_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А каким образом предлагается решить проблему открытого прикуса (вертикальной дизокклюзии)?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А каким образом предлагается решить проблему открытого прикуса (вертикальной дизокклюзии)?

 

Если я правильно поняла вопрос - брекет-системами

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если я правильно поняла вопрос - брекет-системами

 

На самом деле, мой уважаемый коллега Force задал Вам не праздный вопрос, Оксана. Мы всегда, в

своей практике, начинаем с выяснения того, а не хирургический ли это случай? И именно поэтому нужен

сначала анализ ТРГ. Специфика роста челюстных костей в период развития при нарушенном носовом

дыхании, а также положение языка и неправильный тип глотания, всё это в купе с имевшими место т.н.

вредными привычками (сосание пальца и т.п.), в конечном счёте, способствовало формированию

открытого прикуса, который у взрослых имеет высокий риск хирургического лечения.

 

Говоря, о предлагаемом Вам, нейромышечном ортотике и моём скептицизме в отношении этого, то я

имел ввиду следующее. Я не противник самой концепции нейромышечной стоматологии и в своей

практике также использую TENS, но ко всему есть свои показания. Выше я писал о важном критическом

моменте, связанным с положением языка и типом глотания. Т.н инфантильное глотание, которое у Вас

сейчас имеется и характерное низкое положение языка способствует тому, что нижняя челюсть

позиционируется вперёд и вниз. Такое обстоятельство тут же вызывает компенсаторный гипертонус

мышц - глубоких сгибателей шеи, что формирует характерное положение головы (Head Forward Posture).

А этот синдром "положения головы вперёд" тут же вызовет адаптационно-компенсационные изменения

положения всего тела.

 

Ортотик ничего здесь не изменит. Язык будет по-прежнему внизу и при глотании Вы также будете

использовать мимические мышцы, вместо мышц элеваторов нижней челюсти и Вы также будете иметь

проблему в шейном отделе, плечах, руках и ногах. На какое-то время, после ношения ортотика, может

показаться, что стало лучше, но чуда не произойдёт, поверьте на слово. А имевшая место родовая травма

и, как следствие, травматические позиционные смещения костей черепа и нижней челюсти, всё это

заставит скрипеть и сжимать уже не зубы, а этот нейромышечный ортотик.

 

Проблема, в принципе, решаемая, но нужно будет немного засучить рукава. К кому обратиться в

Красноярске не знаю.

 

P.S. Пластинка с защиткой от языка на ночь улыбнуло, она тоже пожизненно?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На самом деле, мой уважаемый коллега Force задал Вам не праздный вопрос, Оксана. Мы всегда, в

своей практике, начинаем с выяснения того, а не хирургический ли это случай? И именно поэтому нужен

сначала анализ ТРГ. Специфика роста челюстных костей в период развития при нарушенном носовом

дыхании, а также положение языка и неправильный тип глотания, всё это в купе с имевшими место т.н.

вредными привычками (сосание пальца и т.п.), в конечном счёте, способствовало формированию

открытого прикуса, который у взрослых имеет высокий риск хирургического лечения.

 

Говоря, о предлагаемом Вам, нейромышечном ортотике и моём скептицизме в отношении этого, то я

имел ввиду следующее. Я не противник самой концепции нейромышечной стоматологии и в своей

практике также использую TENS, но ко всему есть свои показания. Выше я писал о важном критическом

моменте, связанным с положением языка и типом глотания. Т.н инфантильное глотание, которое у Вас

сейчас имеется и характерное низкое положение языка способствует тому, что нижняя челюсть

позиционируется вперёд и вниз. Такое обстоятельство тут же вызывает компенсаторный гипертонус

мышц - глубоких сгибателей шеи, что формирует характерное положение головы (Head Forward Posture).

А этот синдром "положения головы вперёд" тут же вызовет адаптационно-компенсационные изменения

положения всего тела.

 

Ортотик ничего здесь не изменит. Язык будет по-прежнему внизу и при глотании Вы также будете

использовать мимические мышцы, вместо мышц элеваторов нижней челюсти и Вы также будете иметь

проблему в шейном отделе, плечах, руках и ногах. На какое-то время, после ношения ортотика, может

показаться, что стало лучше, но чуда не произойдёт, поверьте на слово. А имевшая место родовая травма

и, как следствие, травматические позиционные смещения костей черепа и нижней челюсти, всё это

заставит скрипеть и сжимать уже не зубы, а этот нейромышечный ортотик.

 

Проблема, в принципе, решаемая, но нужно будет немного засучить рукава. К кому обратиться в

Красноярске не знаю.

 

P.S. Пластинка с защиткой от языка на ночь улыбнуло, она тоже пожизненно?

 

Алексей Олегович, огромное человеческое СПАСИБО Вам! После праздников первым делом сделаю ТРГ.

 

Склоняюсь к тому, чтобы сходить на консультацию к мануальному терапевту (Юмейхо терапевту)...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добавьте ТРГ к кейсу. Тактика лечения открытого прикуса: либо двучелюстная ортогнатия (хирургия) либо коррекция с помощью MEAW. Просто брекеты вам не помогут. Ждем ТРГ

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добавьте ТРГ к кейсу. Тактика лечения открытого прикуса: либо двучелюстная ортогнатия (хирургия) либо коррекция с помощью MEAW. Просто брекеты вам не помогут. Ждем ТРГ

 

Уважаемые доктора! Поймала себя на глупости. У меня было 2 диска - КТ и я думала, что второй ОПТГ. Но "второе обследование" мне делали в прямой и в боковой проекции. Вообщем посмотрела на диск, ЭТО - ТРГ в прямой и боковой проекции!

 

Я была не права по отношению к первому моему ортодонту, говоря что она даже не отправила меня на ТРГ. Виновата :(

 

Как только найду компьютер с работающим дисководом, сразу выложу

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Добавьте ТРГ к кейсу. Тактика лечения открытого прикуса: либо двучелюстная ортогнатия (хирургия) либо коррекция с помощью MEAW. Просто брекеты вам не помогут. Ждем ТРГ

 

Прикрепляю ТРГ

Все очень плохо? :(

post-28014-0-94452000-1336611406_thumb.jpg

post-28014-0-30987000-1336611422_thumb.jpg

Изменено пользователем oxpod
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Еще, может быть это имеет значение : у меня зубы не смыкаются почти, а если нижнюю челюсть задвинуть немного назад, то смыкается гораздо больше зубов, как-будто так и должно быть, но нужно прилагать усилия чтобы так ее держать...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Открытый прикус с окклюзионно-артикуляцонным синдромом. Две опции лечения: 1. Ортогнатия двучелюстная по Арнетту-Гансону (режем челюсти по методике двух американских профессоров) либо 2. Зубоальвеолярный камуфляж с помощью MEAW, но к сожалению, в Красноярске не знаю, кто с первой и второй методикой знаком...

Удаление восьмых зубов обязательно в любом случае.

 

До http://i056.radikal.ru/1109/4c/4557b4d79d86.jpg

Этап лечения (MEAW) http://s005.radikal.ru/i210/1109/75/dc22af9bbe9f.jpg

После http://s39.radikal.ru/i084/1109/03/844565b2ed86.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Проблема, в принципе, решаемая, но нужно будет немного засучить рукава.

 

Алексей Олегович, что скажете? :(

 

 

Открытый прикус с окклюзионно-артикуляцонным синдромом. Две опции лечения: 1. Ортогнатия двучелюстная по Арнетту-Гансону (режем челюсти по методике двух американских профессоров) либо 2. Зубоальвеолярный камуфляж с помощью MEAW, но к сожалению, в Красноярске не знаю, кто с первой и второй методикой знаком...

Удаление восьмых зубов обязательно в любом случае.

 

Ни одной, ни второй методики не нашла в г.Красноярске...

Про методику Арнетта-Гансона вообще ничего не нашла, в чем она заключается? что нужно "поправить" в челюсти?

Перед операцией обязательна ортодонтическая подготовка? брекеты нужно носить до, во время и после операции?... :( :(

Не знаете специалиста хотя бы в Сибири?

 

 

Я очень расстроена, не знаю что и делать, специалистов нет, как же люди живут, неужели я одна такая в красноярске? :( Операции очень боюсь, тем более что и делать ее некому

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Алексей Олегович, что скажете? :(

 

Я, таких уж строгих показаний к хирургии, не обнаружил. А начал бы лечение со стабилизации таза и ВНЧС, а потом краниальной коррекции искажения, как на черепном, так и на зубоальвеолярном уровнях. Закрыть потом Ваш открытый прикус без хирургии для меня не проблема.

 

http://s005.radikal.ru/i210/1205/a3/5814373825e2.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я, таких уж строгих показаний к хирургии, не обнаружил. А начал бы лечение со стабилизации таза

 

На данный момент, как бы я хотела жить в Волгограде, я бы доверилась Вам как доктору, была один раз в Волгограде, красивый город :rolleyes:

Вчера была у мануального терапевта, сказал что таз у меня кривой, одна нога короче, выдернул ее на место.

Я правильно понимаю что стабилизировать таз нужно у него курсом массажа?

 

и стабилизации ВНЧС

 

То есть все-таки нужен тенс-монитор и ортотик? или можно по-другому стабилизировать суставы? Для начала делаю МРТ суставов?

 

а потом краниальной коррекции искажения, как на черепном, так и на зубоальвеолярном уровнях. Закрыть потом Ваш открытый прикус без хирургии для меня не проблема.

То есть потом мануальный терапевт + брекеты? или доктор не такого уровня как вы не справится с моим открытым прикусом?

 

У вас не намечаются ученики с моего сибирского городка? ;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх