Перейти к публикации
Стоматология для всех

ХЕЛП, не знаю, что делать.


Жадный скальпель
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

У пациента рот, в результате травмы и последующей заменой суставных головок на титановые, рот открывается на 1.5 см, это расстояние между зубами, необходимо протезирование. Отсутствуют 35, 36, 37, 45, 46 зубы. Посоветуйте, что делать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

желательно фото с открытым ртом и ортопантомограмма. ЧЛХирурги какой прогноз дают относительно открывания рта, они свое лечение целиком закончили, не будут пациента еще пользовать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЧЛХирурги свое лечение закончили шесть лет назад, разговор такой - мы спасали жизнь пациенту, сначала мы порвали ему мышцы, удалили поломанные зубы, поставили новые суставы, потом их зашили, че будет потом нас не волнует. Я, так понимаю, на месте разрывов образовались рубцы и никакими медикаментами их не растянешь. Сделали КТ, сейчас не могу выложить, но завтра - обязательно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Писать, не знаешь что делать - не берись, не надо. У кого есть реальный опыт работы с такими случаями или предположения, как поступить - отзовитесь.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Думаете поможет?, думала может под общим наркозом делать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Что-то не видно титановых головок.

Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.

Ещё в личку гляньте,пжл.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Думаете поможет?, думала может под общим наркозом делать.

берше не поможет, здесь или рубцовая или костный или еще чего,( 6 ЛЕТ ПРОШЛО) не поможет и наркоз,

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Помню я классификацию контрактур,но идея в следующем:снимается иннервация мышц,боль от рубца тоже(кость жаль не растянешь :ph34r: ).

Лечу я 1 пациента после пластики сустава, анестезия добавляет около 5 мм

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Что-то не видно титановых головок.

Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.

Ещё в личку гляньте,пжл.

Я не поняла Вас, куда глянуть.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Что-то не видно титановых головок.

Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.

Ещё в личку гляньте,пжл.

Если честно, я тоже не пойму где титановые суставы, это со слов пациента. 5мм. тоже хорошо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я не поняла Вас, куда глянуть.

раздел личные сообщения.

В вашем профиле, в правом верхнем углу- конвертик

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сам ни разу не видел, но вроде бы при рубцевой контрактуре под наркозом разрывают мышцы при помощи роторасширителей с двух сторон, потом фиксируют необходимую высоту...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мож сначала с анестезий попробовать - выяснить из-за чего не открывается? Сустав не дает или рубцы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пробовала, во рту у пациента разместить наконечник со сверлом, завела к переходной складке верней челюсти, получается сверло, немного щечно, но засунуть в нижнюю челюсть можно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тут все чистые хирурги или есть два в одном?

Есть и грязные..

На угловые абатменты сильно не надейтесь, как правило они 15 градусов.. Это не так много, как хотелось бы..

Если протезирование на винтовой фиксации, Нууу.. будет не эстетично вглядеть шахта винта сбоку коронок

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациенту все равно, как это будет выглядеть, ему везде отказали, был в трех клиниках, он понимает, что тут дело не в красоте, а вообще в возможности что то сделать, я только согласилась, потому что отчаянная.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пациенту все равно, как это будет выглядеть, ему везде отказали, был в трех клиниках, он понимает, что тут дело не в красоте, а вообще в возможности что то сделать, я только согласилась, потому что отчаянная.

меняйте жадного скальпеля на Desperados

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Пробовала, во рту у пациента разместить наконечник со сверлом, завела к переходной складке верней челюсти, получается сверло, немного щечно, но засунуть в нижнюю челюсть можно.

А оттиск снять пациенту возможно?

Какие имплантаты планируете установить?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А оттиск снять пациенту возможно?

Какие имплантаты планируете установить?

Оттиск снимала не хитрым способом, колбасу из С силикона, пальцами уложила на зубы нижней челюсти и попросила пациента сомкнуть челюсти, из того, что получилось отлили модели, загипсовали в окклюдатор, зафиксировали в положении - открытый рот, сижу любуюсь, если имплантант и можно поставить, сразу с формирователем, то как прикручивать абатмент буду, не знаю, перпендикулярно отвертку не поставить, с имплантантами еще не определилась.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх