Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 У пациента рот, в результате травмы и последующей заменой суставных головок на титановые, рот открывается на 1.5 см, это расстояние между зубами, необходимо протезирование. Отсутствуют 35, 36, 37, 45, 46 зубы. Посоветуйте, что делать. Ссылка на комментарий
kriokov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 желательно фото с открытым ртом и ортопантомограмма. ЧЛХирурги какой прогноз дают относительно открывания рта, они свое лечение целиком закончили, не будут пациента еще пользовать? Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 ЧЛХирурги свое лечение закончили шесть лет назад, разговор такой - мы спасали жизнь пациенту, сначала мы порвали ему мышцы, удалили поломанные зубы, поставили новые суставы, потом их зашили, че будет потом нас не волнует. Я, так понимаю, на месте разрывов образовались рубцы и никакими медикаментами их не растянешь. Сделали КТ, сейчас не могу выложить, но завтра - обязательно. Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Писать, не знаешь что делать - не берись, не надо. У кого есть реальный опыт работы с такими случаями или предположения, как поступить - отзовитесь. Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Фото этого пациента. Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Осмелюсь предложить двустороннюю блокаду по Берше попробовать. Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Думаете поможет?, думала может под общим наркозом делать. Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Что-то не видно титановых головок.Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.Ещё в личку гляньте,пжл. Ссылка на комментарий
kriokov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 (изменено) Думаете поможет?, думала может под общим наркозом делать.берше не поможет, здесь или рубцовая или костный или еще чего,( 6 ЛЕТ ПРОШЛО) не поможет и наркоз, Изменено 15 февраля, 2012 пользователем kriokov Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Помню я классификацию контрактур,но идея в следующем:снимается иннервация мышц,боль от рубца тоже(кость жаль не растянешь ).Лечу я 1 пациента после пластики сустава, анестезия добавляет около 5 мм Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Что-то не видно титановых головок.Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.Ещё в личку гляньте,пжл.Я не поняла Вас, куда глянуть. Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Что-то не видно титановых головок.Насчёт поможет, если при каком-либо варианте мандибулярной анестезии рот больше будет открываться немного- шансы есть.Ещё в личку гляньте,пжл.Если честно, я тоже не пойму где титановые суставы, это со слов пациента. 5мм. тоже хорошо. Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Я не поняла Вас, куда глянуть.раздел личные сообщения.В вашем профиле, в правом верхнем углу- конвертик Ссылка на комментарий
andr99 Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Сам ни разу не видел, но вроде бы при рубцевой контрактуре под наркозом разрывают мышцы при помощи роторасширителей с двух сторон, потом фиксируют необходимую высоту... Ссылка на комментарий
viruzzz Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Мож сначала с анестезий попробовать - выяснить из-за чего не открывается? Сустав не дает или рубцы? Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Пробовала, во рту у пациента разместить наконечник со сверлом, завела к переходной складке верней челюсти, получается сверло, немного щечно, но засунуть в нижнюю челюсть можно. Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Тут все чистые хирурги или есть два в одном? Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 есть и рыболовы Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Я имела ввиду и ортопедов тоже. Ссылка на комментарий
viruzzz Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Тут все чистые хирурги или есть два в одном?Есть и грязные..На угловые абатменты сильно не надейтесь, как правило они 15 градусов.. Это не так много, как хотелось бы..Если протезирование на винтовой фиксации, Нууу.. будет не эстетично вглядеть шахта винта сбоку коронок Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 15 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Пациенту все равно, как это будет выглядеть, ему везде отказали, был в трех клиниках, он понимает, что тут дело не в красоте, а вообще в возможности что то сделать, я только согласилась, потому что отчаянная. Ссылка на комментарий
samsonov Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Пациенту все равно, как это будет выглядеть, ему везде отказали, был в трех клиниках, он понимает, что тут дело не в красоте, а вообще в возможности что то сделать, я только согласилась, потому что отчаянная.меняйте жадного скальпеля на Desperados Ссылка на комментарий
Elenushka Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Осмелюсь продублировать и предложить по Берше... откроется рот Ссылка на комментарий
pit Опубликовано 15 февраля, 2012 Поделиться Опубликовано 15 февраля, 2012 Пробовала, во рту у пациента разместить наконечник со сверлом, завела к переходной складке верней челюсти, получается сверло, немного щечно, но засунуть в нижнюю челюсть можно.А оттиск снять пациенту возможно?Какие имплантаты планируете установить? Ссылка на комментарий
Жадный скальпель Опубликовано 16 февраля, 2012 Автор Поделиться Опубликовано 16 февраля, 2012 А оттиск снять пациенту возможно?Какие имплантаты планируете установить?Оттиск снимала не хитрым способом, колбасу из С силикона, пальцами уложила на зубы нижней челюсти и попросила пациента сомкнуть челюсти, из того, что получилось отлили модели, загипсовали в окклюдатор, зафиксировали в положении - открытый рот, сижу любуюсь, если имплантант и можно поставить, сразу с формирователем, то как прикручивать абатмент буду, не знаю, перпендикулярно отвертку не поставить, с имплантантами еще не определилась. Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти