Красивая троечка)

[Мармышка]

В общем, вот такая ситуация. Человек жил с этим 33 года и не подозревал о такой лежачей красоте) 30 декабря начал болеть 21 зуб, при т ом жалобы, как при периодонтите, очень болел при дотрагивании и даже уже начала отекать переходная складка. Зуб интактный, сделали снимок, на 100 процентов была уверена, что периодинти и всё дело в нём. Думала, открыть помыть, кальций временно, снять острые явления, довести лечение 21 до конца, а уж потом разбираться с ретенированной тройкой. Но оказалось, что 21 живой зуб!!! в общем, пришлось временно запломбировать, чтобы сделать панорамник (к сожалению, у нас делают панорамники в другой клинике и по предварительной записи). В общем, после консультации с хирургом пришли к выводу, что тройка начала упираться в 21, и надо её убирать. 21 залечила под анестезией. Потом выложу фото. Но там такая деструкция кости...((((

Самое печальное, что ситуация эта у очень близкого мне человека... закон подлости..

были ли у вас такие ситуации? очень страшно, что 21 зуб полетит во время операции. Во вторник поедем на 3В диагностику, хочется посмотреть с какой стороны тройка сидит и на каком расстоянии к соседним зубам.

[Мармышка]

вот ещё попыталась в домашних условиях сфотографировать дентальные снимки. Первый снимок до лечения и дот панорамника, второй- после. Извиняюсь за качаство)

[zybnaya feya]

23 вестибулярно лежит.

Если человек близкий и вменяемый,то есть смысл удалить молочный 63 и ортодонтически поставить 23 на свое законное место. Тем более что для ортодонтии тут все показания

Изменено 21 января, 2012 пользователем zybnaya feya

[kriokov]

не переживайте, крайне редко бывает, чтобы во время удаления ретенированного клыка соседние зубы полетели. Сделаете КТ, посмотрите , может вообще есть шанс в дугу его поставить

[Мармышка]

почему именно вестибулярно? у меня тоже такая мысль была, но он говорит, что нёбо болит...

когда дело касается наших близких, все мысли куда-то улетучиваются(((

[kriokov]

почему именно вестибулярно? у меня тоже такая мысль была, но он говорит, что нёбо болит...

когда дело касается наших близких, все мысли куда-то улетучиваются(((

сложно сказать как он лежит, оба снимка практически в одной проекции. Чтобы по правилу щечного обекта определиться надо второй снимок делать в эксцентричной проекции.

[Каплан]

+1 за вестибулопозицию клыка. Прежде чем удалять посоветуйтесь с ортодонтом. думаю вытянуть будет верне

[Мармышка]

возможно, вы правды по поводу ортодонтии. Только человеку это до такой степени надоело, что у него одно желание. убрать её и забыть. Это ж мужчины, им по-скорее хочется, а не по-красивее)) но уговорить попытаюсь

Изменено 21 января, 2012 пользователем Мармышка

[kriokov]

+1 за вестибулопозицию клыка. Прежде чем удалять посоветуйтесь с ортодонтом. думаю вытянуть будет верне

за небное положение, по анализу ОПТГ. Размеры коронки ретенированного клыка увеличены в размере и растянуты, а корень нет, значит обьект (коронка) близко к фокусу- т.е небно

[Stomart]

Может конечно я не прав, но нужно ли было делать эндо 21 зуба?

[Elenushka]

Мне таких два клыка вытащили , но были предложения и имплантации...

[DmitrySH]

Эндо 21 зуба зачем?

 

Офф топ. Если человек близкий пора бы 37 и 46 заняться. А то дождетесь..

[samsonov]

Вытягиваются такие зубы...

Возраст- не идеален, конечно...

[Мармышка]

до знакомства со мной человек лечился в другой клинике и полнрстью доверял врачу, и даже когда возникла проблема решил идти туда же, я уговорила к себе. После ОПТГ я посмотрела на нижние зубы и поняла, что никуда он кроме сменя не пойдёт!!! была немного в шоке (хотя "немного" это слабо сказано... хрен знает, что ему там делали, карточку теперь не допроситься). О нижних буду думать потом, теперь нужно разобраться с тем, что болит. Эндо сделано по 2 причинам: 1- раскрывала этот зуб изначально моя коллега, я в отпуске была как раз в этот день и не могла выйти на работу, 2- хирург считает, что при операции он может повредиться, да и по снимку большая деструкция, явно тройка к единице прилегает или киста такая уже. Разве нет? периодонтальная щель не прослеживается((

[kriokov]

или киста такая уже. Разве нет? периодонтальная щель не прослеживается((

кисты там нет, Деструкция кости от давления ретенированного клыка. Определяйтесь с положением клыка, и далее готов он или нет ортодонтически лечиться. Если нет- удаляйте клык, нет технически больших проблем с удалением.

[juli63]

После ОПТГ я посмотрела на нижние зубы и была немного в шоке (хотя "немного" это слабо сказано... ).

 

но особенно интересно, что делали с 37 . потом расскажите, что там. может это новое веяние в стоматологии-"тунельная эндодонтия"

[Мармышка]

 

но особенно интересно, что делали с 37 . потом расскажите, что там. может это новое веяние в стоматологии-"тунельная эндодонтия"

самой очень интересно, что там такое. Он сам не медик и не может рассказать, что делали. Сказал только, что тот врач долго плевался с этим зубом... Посмотрим, что это такое

[Мармышка]

Определяйтесь с положением клыка, и далее готов он или нет ортодонтически лечиться. Если нет- удаляйте клык, нет технически больших проблем с удалением.

пытаюсь уговорить лечить ортодонтически, в ответ получаю категорическое НЕТ. Типа столько лет жил с 63 и ещё хочу столько же с ним прожить, и вообще чтоб всё это быстрее закончилось... вот упрямые мужчины!

и ещё вопрос у меня- какие АБ лучше назначать во время операции?

[Elenushka]

если анамнез позволяет- то амоксиклав.

[kriokov]

Если предполагать что риск развития инфекционных осложнений высокий, то можно антибактериальную. Если переносит, амосиклав за сутки до операции, не менее 5 суток на курс. имхо

[Мармышка]

я обычно назначаю за 2 дня до операции + день операции + 2 дня после, получается 5 дней. Только вот не знаю, какие в этой ситуации лучше. Мой хирург любит линкомицин из-за тропизма к костной ткани. А я вот не люблю его. Слишком часто он использовался на протяжении многих лет, привыкание уже молго вырабататься, скорее всего на амоксиклаве и остановлюсь

[kriokov]

я обычно назначаю за 2 дня до операции + день операции + 2 дня после, получается 5 дней. Только вот не знаю, какие в этой ситуации лучше. Мой хирург любит линкомицин из-за тропизма к костной ткани. А я вот не люблю его. Слишком часто он использовался на протяжении многих лет, привыкание уже молго вырабататься, скорее всего на амоксиклаве и остановлюсь

на форуме обсуждался протокол антибактериальной терапии при имплантации, там ссылка есть на статью с современными протоколами. Поищите в хирургическом разделе если интересно. Считается что амоксиклав и его аналоги антибиотики 1 группы, линкосомиды- резерв.

насчет тропизма- это конечно здорово, если еще и микроб не обладает устойчивостью к линкомицину, доксициклину и т.д

Мы ж не знаем, что там за флора, просто предполгаем, вот и назначаем препараты опытным путем

Изменено 22 января, 2012 пользователем kriokov

[Мармышка]

сделали мы томографию, троёка лежит с нёбной стороны, при том очень плотно прилежит к резцам(( в понедельник оперция, про ортодонтию и слышать не хочет(( надеюсь, всё будет хорошо