Восстановление зуба с помощью штифтов ( металлических)

[Мармышка]

Недопонял, поясните.

и я не поняла

[Rusty]

Разве Доктор не имеет право отказаться от продолжения лечения ,если пац. не согласен с предложенным планом?

И у меня вопрос, имею ли я право отказаться от пациента если он........ну скажем НЕ симпатичен мне (скандалист и хам)? без острых явлений. Частная стоматология?

[Мартовский]

И у меня вопрос, имею ли я право отказаться от пациента если он........ну скажем НЕ симпатичен мне (скандалист и хам)? без острых явлений. Частная стоматология?

Это всё уже не имеет отношения к сабжу. Но тем не менее, пациенту можно отказать, если он нарушает внутренний распорядок клиники. Отказать просто так нельзя. Но можно выкрутиться, заявив, что вы не считаете себя достаточно компетентным для такого сложного случая, поэтому за лечение не берёмся.Что бы не было таких сомнений как у мармышки, стоставляется план лечения, в котором всё расписано от начала до конца, пациент его подписывает, а то что он не довёл его до конца, т.е. не поставил коронку, это будет только его проблема, если конечно коронка в плане стоит. План лечения решает почти все проблемы с :"я считаю, что здесь нужно то-то и то-то", своё мнение после составления нужно держать при себе. А дебаты по поводу вкладка-свш-анкер и прочая ведутся именно во время его составления.

[Kivilgar]

Но можно выкрутиться, заявив, что вы не считаете себя достаточно компетентным для такого сложного случая, поэтому за лечение не берёмся.

Самый красивый и правильный отмаз.

[Kivilgar]

Что бы не было таких сомнений как у мармышки, стоставляется план лечения, в котором всё расписано от начала до конца, пациент его подписывает, а то что он не довёл его до конца, т.е. не поставил коронку, это будет только его проблема, если конечно коронка в плане стоит. План лечения решает почти все проблемы с :"я считаю, что здесь нужно то-то и то-то", своё мнение после составления нужно держать при себе. А дебаты по поводу вкладка-свш-анкер и прочая ведутся именно во время его составления.

И по моему этот план лечения должен быть в карточке в обязательном порядке согласно инструкций минздрава, при чем там такой пунктик есть- что пациент может выбирать варианты. Я как терапевт писал к примеру пломба химическая или световая (с устным пояснением какая лучше при каком плане лечения) пациент под этим пунктом расписывался- распоряжения соблюдены.

[Rusty]

За оффтоп извините) за совет спасибо, а если по теме - в штифтах смысла не вижу, лучше просто пломбой закрою. А по уговору пациентов - стараемся хотя бы на вкладку (самую дешевую) и временную коронку уболтать, так вернутся)

[ger_berra]

 

Все таки постарайтесь запугать, заставить, накричать на крайний случай, но убедить в постановке вкладки и коронки. И не надо бояться что уйдут к другому доктору. Подписи могут и не сработать. Обычно план лечения обговаривается на первом приеме и если пациент не согласен с протезированием на заключительном этапе, то я обычно не брался за таких а направлял к доктору, готовому удовлетворить все дикие пожелания пациента.

СОГЛАСНА

Поступаю так же.

 

[samsonov]

и я не поняла

Мне показалось , что в подтексте шло " не имеющий мед. образования пациент распишется под любой записью"(может спросонья )

Изменено 22 января, 2012 пользователем samsonov

[Elenushka]

ну да пациент не имеет медицинского образования- следовательно у него недостаточно знаний, чтоб адекватно оценить ситуацию,поэтому врач ответственный( я почему так написала, потому что общалась с юристом,так как меня часто волнует неадекватность людей и какие последствия могут быть) я ни в коем случае , не хотела никого обидеть. Так же он сказал,что росписи, подписи пациентов в карте- все полная хрень.

И вообще у врача очень маленький процент удач в разбирательствах- советовал страховать себя.

[samsonov]

Никаких обид,всё по делу.

Роспись ,например, ставится в карте под планом лечения(хрень ли?).А все договора с маленьким шрифтом,у пац. есть юр.образование?

Насчёт процента удач , зависит от обстоятельств, но , соглашусь, изначально мы в худшем положении.

Страховщики у нас,правда,те ещё "красавцы"....

Вопросов больше ,чем ответов...

 

Удачи всем.

[Dallida]

Помогите разобраться молодому доктору. То есть если я правильно поняла то при разрушенности клинической коронки (не важно на 1/3, 1/2) предпочтение отдается вкв и коронке. Просто ортопед наш вкв почему то не делает, а просит нас восстанавливать на штифтах даже если зуб не разрушен. Я восстанавливаю на Свш, хотя многие у нас пользуются только титановыми, ругая меня что Свш нагрузку не выдерживают и вообще от них все отказались. Так что же сейчас наиболее правильно вкв? Свш? Или титан?

[Scrabble]

Dallida, если зуб не разрушен-восстанавливаете композитом или амальгамой без штифтов. А всё, что вызывает сомнения по восстановлению в плане коронального герметизма-ВКВ и коронка.

[Dallida]

А можете какие нибудь ссылки дать, что аргументировать и сагитировать ортопеду

[Scrabble]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ Сами ищите-только ключевые слова на инглише должны быть. post and core in dentistry, например. Изменено 23 января, 2012 пользователем Scrabble

[Shocolada]

Что бы не было таких сомнений как у мармышки, стоставляется план лечения, в котором всё расписано от начала до конца, пациент его подписывает, а то что он не довёл его до конца, т.е. не поставил коронку, это будет только его проблема, если конечно коронка в плане стоит. План лечения решает почти все проблемы с :"я считаю, что здесь нужно то-то и то-то", своё мнение после составления нужно держать при себе. А дебаты по поводу вкладка-свш-анкер и прочая ведутся именно во время его составления.

подскажите, какой срок вы оговариваете для выполнения пациентом плана лечения?скажем для постановки коронки?

[ger_berra]

подскажите, какой срок вы оговариваете для выполнения пациентом плана лечения?скажем для постановки коронки?

Чем быстрее ,тем лучше..

Если Вы составляете план лечения,то должны мотивировать пациента на полное выполнение плана в возможные кратчайшие сроки.

Ортопедия, в идеале, в следующее посещение после эндодонтии.

[zemdent]

если зуб не разрушен-восстанавливаете композитом или амальгамой без штифтов. А всё, что вызывает сомнения по восстановлению в плане коронального герметизма-ВКВ и коронка.

согласен... Если одиночка, то штифт (СТЕКЛОВОЛОКНО!!!!!!!!!!) еще куда ни шло, а если мостики, то только ВКВ

[Мармышка]

сказала своему ортопеду, что не буду ставить анкерные штифты, если показана вкладка. Теперь он сам их туда вкручивает... у меня руки опускаются, когда после моего эндо он вкручивает штифты. Уже нету сил бороться((((

[ger_berra]

сказала своему ортопеду, что не буду ставить анкерные штифты, если показана вкладка. Теперь он сам их туда вкручивает... у меня руки опускаются, когда после моего эндо он вкручивает штифты. Уже нету сил бороться((((

Осваивайте ортопедию)

[Мармышка]

никогда она мне не нравилась((( но чувствую, придётся. Хотя пока я освою её на должном уровне, оочень много зубов окажется с анкерами)

[ger_berra]

Мне эндодонтия тоже не нравилась,пока не научилась .

Сейчас хочу научиться грамотной ортопедии хотя бы с одиночками.Ну и ,конечно,эстетическое протезирование.

 

Хотя пока я освою её на должном уровне, оочень много зубов окажется с анкерами)

Это карма Вашего ортопеда .Главное свою работу на совесть делайте,а ортопедировать можно научиться.

Изменено 1 февраля, 2012 пользователем ger_berra

[zemdent]

никогда она мне не нравилась((( но чувствую, придётся. Хотя пока я освою её на должном уровне, оочень много зубов окажется с анкерами)

ага, это как одна моя однокурсница говорила: "никогда не буду делать ортопедию и хочу только одного ребенка!!!" а теперь беременная третьим и препарирует под МК достаточно не плохо:-)

[Мармышка]

ага, это как одна моя однокурсница говорила: "никогда не буду делать ортопедию и хочу только одного ребенка!!!" а теперь беременная третьим и препарирует под МК достаточно не плохо:-)

[Elenushka]

согласна. я никогда не хотела заниаться ортопедией,не нравилась, а теперь самое любимое- съемнички,

осваивайте, все в наших руках. а ненужное само отвалится.

[маленькая]

осваивайте, все в наших руках. а ненужное само отвалится.

Это точно,раньше тоже никогда бы не подумала,что возникнет желание осваивать ортопедию. Сейчас все больше посещают эти мысли..