Имплантация. Стоит ли?

[Rozettka]

Добрый день, уважаемые стоматологи!

Буду очень благодарна вашему совету.

 

Ситуация следующая: 5 лет назад на 5 зуб сверху ставили металлокерамическую коронку (ранее на зубе был пульпит, который залечили, через некоторое время отломалась солидная часть зуба (осталось от него около 3 мм и очень тонкие стенки), что собственно и привело к поставке коронки). На выходных при удалении частиц пищи между зубами почувствовала, что коронка подалась вниз... В среду была у ортопеда.

Он двумя пальцами достал коронку!!! Она была посажена не на штифт, а пломбу (если я правильно поняла адамантиновую). Пломба выпала, а соответственно с ней и коронка. Слава Богу у меня плотные зубы и коронка держалась за счет них. Зуб уже потемнел. Тут же был сделан прицельный снимок: канал плохо запломбирован, корень почти разрушен

 

врач сказал, что есть 2 варианта:

 

1. Пытаться спасти зуб, при этом необходимо делать ревизию канала (распломбировать и пломбировать заново), затем штифт и на него коронку. Врач сказал, что 8 лет простоит.

 

2. Удалять зуб и вставлять имплантат.

 

 

Я в растерянности... Боюсь неприживления имплантата и возможных проблем. Хотелось бы узнать вживляемая часть имплантата насколько надежна, не придется ли делать повторную операцию?

 

Сегодня была у второго доктора, посоветовал удалять т.к зуб спасти вероятности практически нет. Из дальнейших вариантов только удаление и имплантация (мост на 3 зуба не рассматриваю)

Сделали панорамный снимок (речь идет о правой верхней пятерке). Доктор сказал, что большая вероятность того, что кости не хватит для имплантата, необходимо добавлять.

 

 

Пожалуйста, если не трудно по снимку можете посоветовать как поступить и нужна ли операция по изменению гайморитовой пазухи. Одновременно подумываю удалить левую верхнюю восьмерку (растет в сторону щека, лечили кариес на ней), только не уверена стоит ли это делать, зубы все же на разных сторонах. Заранее огромное спасибо.

 

 

[Bier]

с приживлением имплантатов проблем никаких нет. Кость наращивать в области пазухи (синуслифтинг) скорее всего потребуется.

 

удалить сразу 2 зуба можно без проблем.

[Rozettka]

Bier, подскажите пожалуйста кость стоит наращивать сразу во время удаления или через какой-либо промежуток времени? Какие возможны при этом осложнения?

[Bier]

лучше во время имплантации проводить синуслифтинг.

[Rozettka]

Спасибо!

К сожалению совсем не разбираюсь в синуслифтинге. Поясните, пожалуйста почему предпочтительней проводить синуслислифтинг во время имплантации, а не до нее. Читала, что сначала приживается искусственная кость (около 5 месяцев), а уже потом вставляется имплантат.

 

Прошу прощение за такое количество вопросов, но очень хочется грамотно во всем разобраться.

[Rozettka]

И еще один вопрос....

По имплантатам предлагают 2 варианта (пока еще побывала только у 2 врачей): implantium и nobel.

Скажу сразу, в средствах я ограничена достаточно жестко (если учесть еще костную пластику). Скажите пжл, есть ли принципиальная разница в качестве и в гарантийных обязательствах указанных выше марок?

[Bier]

что касается синуслифтинга - не пытайтесь сами выяснить какое-то правило, у вас не хватит знаний на все тонкости. Можно делать и так и так. В вашем случае возможна будет одновременная операция по синуслифтингу и установке имплантата, так зачем резать вас дважды?

 

Вы получите нормальный результат и на более бюджетной системе.

[Rozettka]

Спасибо!

[Rozettka]

Доброе утро, уважаемые доктора!

 

Вчера была у имплантолога. Сказал, что зуб идет на удаление. По костной пластике ответил, что говорить пока рано, нужно будет смотреть как поведет себя кость после удаление, соответственно план лечения тоже составлять через 2 месяца. Как вариант сказал, что имплант можно поставить не прямо, а немного под углом в сторону четверки (там расстояние кости больше и как вариант обойтись без синуслифтинга). Перед удалением провести санацию.

 

Сегодня сходила к терапевту, у которого постоянно лечусь (есть 1 кариес, хочу пролечить перед всей процедурой). Терапевт посоветовала попробовать сохранить зуб (у зуба есть только передняя и задняя стенки, боковые отсутствуют) поскольку воспаления на нем отсутствуют.

 

Теперь в полной растерянности...

Доктор, подскажите пжл, какие еще действия стоит предпринять (возможно стоит еще проконсультироваться? Напомню 1 ортопед советует удалять, 2-который работает в паре с имплантологом - рассматривает оба варианта: сохранять или удалять (по стоимости небольшая разница), имплантолог - удалять) и верно ли мнение имплантолога по поводу имплантации (допускается ли постановка импланта под углом? какие могут быть последствия?)

[Rozettka]

Добавлю, терапевт пока советует левую верхнюю восьмерку не удалять. (Планировала сразу 2 зуба удалить)

[Bier]

зуб разрушен до уровня кости - удалять. иначе соседние зубы будут страдать. Решение относительно синуслифтинга действительно надо принимать через пару мес после удаления.

 

 

сохранять смотрящий в щеку 28з - не вижу смысла. Просто есть врачи, которые смотрят на один зуб и ничего вокруг не видят, а есть врачи, старающиеся оценить проблему в комплексе.

[Rozettka]

Bier, спасибо вам огромное вам спасибо!

 

Всегда хочется посмотреть на проблему со стороны независимого эксперта. На санацию и удаление уже записалась, в четверг пролечу кариес, который есть и набираюсь терпения на долгую процедуру!

 

Если бы не ваш форум совсем бы растерялась. Огромное спасибо!

 

Если не против через 2 -2,5 месяца спрошу совета.

[Rozettka]

Уважаемые доктора!

 

Решалась наконец-то на удаление. Оно состоится 30.01.

Подскажите, пжл, следует ли проводить чистку перед удалением (в посл раз проходила летом). К слову рот чистый, налета и отложений нет (подтвердили врачи при визуальном осмотре).

 

Чистку перед имплантацией буду проводить обязательно.

[Bier]

если все чистенько, то необязательно перед удалением проф. гигиену делать.

[Rozettka]

Спасибо!

[Rozettka]

Добрый вечер, уважаемые доктора.

 

Сегодня наконец-то удалила свою пятерку. Возник вопрос (забыла спросить у доктора). Предыстория по удалению:Доктор удалил зуб буквально за 3 минуты. Единственное болевое ощущение - укол в десну. После удаления наложили повязку (по-моему марлевую), сказали прикусить, через десять минут убрать. Доктор дал рекомендации и мы попрощались на 1,% месяца. После удаления прошло чуть больше трех часов, анестезия отошла. Собственно вопрос: 1. Нормально ли, что я не чувствую совсем никаких болевых ощущений? 2. Правильно ли, что десну не зашивали (ее не всегда нужно зашивать?). 3. Врач прописал солкосерил. Как правильно его применять (мазать вокруг лунки или в лунку тоже?) и применять в любом случае или если будет беспокоить?

[kriokov]

1.нормально

2. не всегда зашивают

3.солкосерил в лунку не надо, в лунку самостоятельно вообще ничего не нужно!!!!

[Rozettka]

Спасибо!

 

Подскажите, пжл, как правильно ухаживать за лункой (хоть и питаюсь сейчас жидкой пищей, но все равно такое ощущение что та же каша попадает в лунку, а полоскать и чистить боюсь)

[Bier]

правильно - ничего не делать!

[Rozettka]

Спасибо!

[Rozettka]

Подскажите пожалуйста какое время должно пройти с момента удаления до полного затягивания лунки (напомню, швы не накладывались). С момента удаления прошло 12 дней, лунка затянулась с краев где-то на половину. Беспокоюсь о том нормально ли идет процесс заживления (в соседнем зубе необходимо поменять пломбу, лечащий врач говорил, что следует приходить после того как лунка затянется - через неделю, пока лунка не затянется не рискую менять пломбу). Может ли быть связано долгое заживление лунки с индивидуальными особенностями (как правило у меня достаточно долго заживают порезы и пр.)?

 

Прошу прощения за возможно глупый вопрос.

[kriokov]

Подскажите пожалуйста какое время должно пройти с момента удаления до полного затягивания лунки (напомню, швы не накладывались). С момента удаления прошло 12 дней, лунка затянулась с краев где-то на половину. Беспокоюсь о том нормально ли идет процесс заживления (в соседнем зубе необходимо поменять пломбу, лечащий врач говорил, что следует приходить после того как лунка затянется - через неделю, пока лунка не затянется не рискую менять пломбу). Может ли быть связано долгое заживление лунки с индивидуальными особенностями (как правило у меня достаточно долго заживают порезы и пр.)?

 

Прошу прощения за возможно глупый вопрос.

 

лунка полностью эпителизируется в среднем 6 недель, но зубы можете лечить без промлем уже сейчас

[Rozettka]

Спасибо!

[Rozettka]

Добрый день, уважаемые врачи!

Подошло время имплантации и встал вопрос выбора системы. Доктор предлагает на выбор 3: Nobel, Zimmer, BioHorizont (могла ошибиться в написании). Более дорогие варианты не рассматриваем. Колеблюсь между Zimmerом и BioHorizontом. К сожалению, средства, которыми я располагаю достаточно скудны.

Подскажите есть какая-либо существенная разница в приживлении, универсальности, гарантийным обязательствам между указанными системами. Доктор советует Zimmer (даже слишком активно советует), но работает со всеми системами.

[Bier]

Зиммер в России не очень распространен.