Терапия слюнных желез.

[STI]

Здравствуйте!

Интересует меня такой вопрос. Точнее несколько. Они могут показаться глупыми, но просто на практике, всех пациентов с патологией желез направляют к челюстно-лицевому хирургу. А стоматолог может заниматься каким-либо лечением слюнных желез?

Есть ли такая специализация?

Есть лаборатории, где могут брать слюну на анализ?

Какие стандарты состава слюны?

Можно ли терапевтически влиять состав, плотность слюны?

Где можно почитать?

Спасибо за внимание!

Изменено 13 января, 2012 пользователем STI

[kriokov]

И.Ф. Ромачева, Л.А.Юдин и др. "Заболевания и повреждения слюнных желез" 1987

А.М.Солнцев, В.С.Колесов, Н.А.Колесова "Заболевания слюнных желез" 1991

обе монографии старые, но базовые данные по составу и свойствам слюны , методикам обследования там есть,

По слюнокаменной еще древнее монография Клементова, но мне она нравиться, так как актуальности не потеряла.

На русском издавалась книга, помоему автор Сазама, тоже очень давно, у меня ее нет и я ее не читал

Попадались в интернете на глаза какие то курсы по заболеваниям сл желез в медико-хирургическом ценре им.Пирогова, рук. Афанасьев, большей информацией не владею.

В России стоматолог хирург может лечить больных с некоторыми заболеваниями слюнных желез,(есть квалификационная характеристика) в частности с сиалолитиазом , сиалолитодохотомия амбулаторно выполнется.

[Elenushka]

обследовать можно амбулаторно, бужирование протока, вскрытие протока тож амбулаторно. попробуйте прозвонить крупные частные лаборатории- они много исследований делают.

Очень мало мест где делаю с контрастом, лучше самому его купить, и договориться с рентгенлаборантом( я долгое время так делала)

Узи- отправляете.

ну а по большей части стационарное- экстирпация, аденофлегмоны, субтотальн. резекции, новообразования.

Афанасьев- оч крут в этой области.

В НМХЦ Пирогова - оперируют поднижнечелюстную-экстирпаци, на околоушной- плеоморфные аденомы удаляют, впрочем как и в других заведениях.

Лучше к Афан.попробовать попасть.

[STI]

Спасибо за ответы. А если речь не о хирургической патологии, что можно предпринять? Повышенная минерализация налета (односторонняя, минерализуется за месяц так, что с жевательной поверхностью моляры перекрываются налетом. От чего это может быть? Как поставить диагноз? Какие провести исследования?

[Киви]

Так было всегда? Налёт образуется быстро, не смотря на гигиену? С пародонтом проблем нет?

Какие продукты преобладают в рационе (добаваить яблок, моркови...)? Слюна вязкая? Может измерить плотность слюны и рН? И посмотреть лейкоциты в слюне? Если есть отклонения- искать их причину...

Изменено 14 января, 2012 пользователем Киви

[STI]

да, так было всегда, есть хронический пародонтит и есть еаследственный компонент (родители и сестры с похожей проблемой, но не так сильно), больше всего меня беспокоит, что хоть налет в типичных местах с обоихсторон, но справа раз в 10 больше, аж перекрываются жевательные поверхности. Тоже думаю об этих анализах, вот ищу, где их могут сделать и где найти нормы

Так было всегда? Налёт образуется быстро, не смотря на гигиену? С пародонтом проблем нет?

Какие продукты преобладают в рационе (добаваить яблок, моркови...)? Слюна вязкая? Может измерить плотность слюны и рН? И посмотреть лейкоциты в слюне? Если есть отклонения- искать их причину...

[Киви]

Думаю, что состав смешанной слюны в ротовой полости всё-таки одинаков с обоих сторон. Может быть жуёт на одной стороне (на левой) и она лучше очищается? Есть предпосылки к одностороннему жеванию?

Плотность слюны 1,001-1,017. Остальные показатели можно попробовать найти в учебнике "Биохимии полости рта". Завтра поищу, если буду в институте.

Изменено 15 января, 2012 пользователем Киви

[STI]

Спасибо. Жует нормально вроде, но регистрации я не делала. Гигиену подняли хорошо, но налет образуется молниеносно! Прям разочаровывает все старания. Буду искать лабораторию! За книжку спасибо! Ию

Думаю, что состав смешанной слюны в ротовой полости всё-таки одинаков с обоих сторон. Может быть жуёт на одной стороне (на левой) и она лучше очищается? Есть предпосылки к одностороннему жеванию?

Плотность слюны 1,001-1,017. Остальные показатели можно попробовать найти в учебнике "Биохимии полости рта". Завтра поищу, если буду в институте.

[Киви]

Нашла некотоые нормы по составы слюны:

рН 6,4-7,3

ионы кальция 40-50 мг/л

хлориды 2,5-3,0 мг/л

фосфаты 190-200 мг/л

белок 1,0-3,0 г/л

альбумин 30,0 мг/л

молочная кислота 33 мг/л

ПВК 9 мг/л

 

Советовалась с биохимиками, они предположили , что в данном, возможно, увеличение содержания белка. Но большую роль играет специфическая микрофлора пациента.