нужна ли отдельная стерилизационная?

[светляк]

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,насколько есть необходимость в отдельной стерилизационной,в практическом отношении?(клиника менее 3 кресел).И нужна ли система приточно- вытяжной вентиляции? Спасибо.

[kriokov]

на самом деле сложный вопрос. Сан Пин не требует отдельную стерилизационную для клинк с числом кресел 3 и менее. И вентиляция может быть в этом случае общеобменная. Все зависит от того, какими площадями располагаете, как они спланированы, как будет строится режим дезинфекции и стерилизации. Если надумаете делать стерилизационную отдельно, то обратите внимание, что в ней предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция. А так, чтобы подробно и четко определиться- нужна выкопировка с экспликацией, и технологические режимы (виды помощи которые заявлять будите), возможности подключения инженерных коммуникаций ит.д. Вариантов много.

[д-р Вит]

Клиника на два кресла -стерильный центр может быть в кабинете

[Анна76]

Приточно-вытяжная вентиляция в стерелизационной нужна. На практике реализовали это следующим образом: при установке пластиковых рам предусматривали форточку для установки вентилятора, а на оконном откосе электрическая розетка. После прохождения лицензирования отщелкиваются пластиковые штапики вынимается блок с вентилятором и вставляется обыкновенный стеклопакет... И так до следующей проверки. Время встаки вентилятора - 1 минута.... Как-то так....

[светляк]

А если нет окна в стерилке,то все-таки приточно- вытяжная? Насколько это сложно? Кто сталкивался? И если делать в кабинете, будет присутствовать запах автоклава и дезинфектантов? Спасибо всем.

[samsonov]

Приточно-вытяжная вентиляция в стерелизационной нужна. На практике реализовали это следующим образом: при установке пластиковых рам предусматривали форточку для установки вентилятора, а на оконном откосе электрическая розетка. После прохождения лицензирования отщелкиваются пластиковые штапики вынимается блок с вентилятором и вставляется обыкновенный стеклопакет... И так до следующей проверки. Время встаки вентилятора - 1 минута.... Как-то так....

Можно предложить и коррупционную схему, но спрашивают , нужна ли вентиляция..

[МихаилЧ]

Добрый вечер ! А кто подскажет

Какие варианты переноса стерильных инструментов из стерелизационной в кабинет ??

Изменено 17 июля 2012 пользователем МихаилЧ

[Каплан]

В ультравиоле на удлинителе

 

А вообще кажется биксы. Нет?

[annda]

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,насколько есть необходимость в отдельной стерилизационной,в практическом отношении?(клиника менее 3 кресел).И нужна ли система приточно- вытяжной вентиляции? Спасибо.

В клинике менее 3х кресел отдельная не нужна.

[annda]

Добрый вечер ! А кто подскажет

Какие варианты переноса стерильных инструментов из стерелизационной в кабинет ??

Инструмент должен быть запечатан .

[annda]

А если нет окна в стерилке,то все-таки приточно- вытяжная? Насколько это сложно? Кто сталкивался? И если делать в кабинете, будет присутствовать запах автоклава и дезинфектантов? Спасибо всем.

Смотря какой автоклав и какие дезинфектанты.У меня ничего нет,никаких запахов.

[kriokov]

Добрый вечер ! А кто подскажет

Какие варианты переноса стерильных инструментов из стерелизационной в кабинет ??

перносить стерильный инструмент возможно только в упакованном виде (комбинированная упаковка, бумажная упаковка, стерилизационные коробки-биксы), смотря что применяете. Т.е, стерилизоваться инструменты должны в закрытом виде, раз Вы их "на вынос" используете.

[МихаилЧ]

перносить стерильный инструмент возможно только в упакованном виде (комбинированная упаковка, бумажная упаковка, стерилизационные коробки-биксы), смотря что применяете. Т.е, стерилизоваться инструменты должны в закрытом виде, раз Вы их "на вынос" используете.

А если например одноразовая стерильная пеленка или простынь . уложить в нее на поднос или манипуляционный столик ...типа...и перенести в кабине до УФ камеры ?

Вынос это из стерелизационной по кабинетам ,все в одном коридоре ...

Изменено 17 июля 2012 пользователем МихаилЧ

[kriokov]

А если например одноразовая стерильная пеленка или простынь . уложить в нее на поднос или манипуляционный столик ...типа...и перенести в кабине до УФ камеры ?

Вынос это из стерелизационной по кабинетам ,все в одном коридоре ...

честно говоря не уверен , что это прокатит

1. в УФ камеру перегружается инструмент, который стерилизовался в открытом виде и непосредственно после стерилизации

2. На мой взгляд проше так сделать, даже если нет оборудовании для запечатывания пакетов

Стерилизация в закрытом виде инструментария, варианты

а. бумажный пакет со сроком хранения 20 суток- идут и под автоклав и суховоздушный способ

б. комбинированный пакет (пленка бумага) самоклеещиеся- под автоклав, срок хранения от 1 мес до 6 мес в зависимости от производителя.

в. идеальный вариант комбинированный рулон - под автоклав, рулон под сухожаровый шкаф-но нужно запечатывающее устройство.

В стерилизационной отбиваете угол, не рядом с мойкой, обзываете ее условно чистой зоной, вешаете или ставите шкаф, на шкафе надпись- хранение стерильного упакованного инструмента- из шкафа доставляете в кабинет.

Так же упакованный стерильный инструмент вы можете хранить и в кабинете, что лучше , если место позволяет,

Нюансы- шкаф с первым рядом инструмента не менее 15 см от пола, хранение пакетов с инструментом не более чем в один ряд на полке.

На каждой простерилизованной упаковке с инструментом- надписи "стерильно", годен до_________, подпись мед сестры проводившей стерилизацию, на поверхности индикатор сведетель, внутри индикатор многопораметровый 4 кл

У вас кокое оборудование для стерилизации? Проше по сушеству ответить будет.

Изменено 17 июля 2012 пользователем kriokov

[МихаилЧ]

Сухожаровый шкаф ГП - 40.

А что это за запечатывающее устройство. Какой алгоритм работы с ним ( имхо хлопотно ) или нормально ?

[kriokov]

Сухожаровый шкаф ГП - 40.

А что это за запечатывающее устройство. Какой алгоритм работы с ним ( имхо хлопотно ) или нормально ?

автоклава нет,?

если только ГП-40, не партесь, специальные пакеты из бумаги, фирмы Винар или аналог, они выдерживают 180 , срок хранения стер инструмента 20 суток. Без автоклава СЭС зарубить может, так как стерилизация наконечника только в автоклаве.или договор на автоклавирование, но вышли новые порядки оказания помощи по стоматологии, там в табели онащения вроде нужен автоклав.

запечатывающее устройство посмотрите в нете. работать не сложно, нужны рулоны в которые инструмент упаковывается. Для автоклава рулоны свои, для сухожарового свои

[dant73]

А если есть УФ камера,то можно стерилизовать инструмент неупакованным и в сухожаре,и в автоклаве?

[kriokov]

А если есть УФ камера,то можно стерилизовать инструмент неупакованным и в сухожаре,и в автоклаве?

можно, если автоклав и сухжар рядом с камерой, (простерилизовал- положил), исключение пористые материалы- например шарики и валики, и сложные инструменты содержащие внутренние полости и пустотелые трубки - например наконечники. Из автоклава инструмет должен выходить сухой, влажный инструмент в камеру нельзя. Есть норма- если в течении 30 минут после автоклавирования имеется остаточная влажность материала или инструмента- таковой стерильным не считается. Да и инструмент быстро в негодность придет.

Изменено 18 июля 2012 пользователем kriokov

[МихаилЧ]

Спасибо за подсказку. Решил приобрести машину для упаковки. Встает еще вопрос .

Как быть с зеркалами если обработка хим. способом .....или тоже в автоклав .

Вроде в сан пине пишут в стерильный бокс и стерильная пеленка ..это как бикс отделно с пеленкой стерилизовать . или бикс отдельно а пеленка одноразовая ....

Короче ломаю голову как зеркала таскать из стерилизационной в кабинет если хим. способ обработки

Подскажите варианты коллеги ?

[kriokov]

Спасибо за подсказку. Решил приобрести машину для упаковки. Встает еще вопрос .

Как быть с зеркалами если обработка хим. способом .....или тоже в автоклав .

Вроде в сан пине пишут в стерильный бокс и стерильная пеленка ..это как бикс отделно с пеленкой стерилизовать . или бикс отдельно а пеленка одноразовая ....

Короче ломаю голову как зеркала таскать из стерилизационной в кабинет если хим. способ обработки

Подскажите варианты коллеги ?

не надо химией стерилизовать зеркала. Купите зеркала с родиевым покрытием и силиконовыми вставками, например Roder или аналог, эти зеркала можно автоклавировать, есть варианты выдерживающие температуру 200 в течении часа. На зеркала документы.

С химией запаритесь стерилизовать, смывать, перетаскивать в стерильных заранее подготовленных емкостях или на худой конец пеленках. Зачем этот гемор, нормальные зеркала немногим дороже чем отечественные стоят, резьбы идентичные. Если автоклав - все через него , это самое эффективное, и зеркала нетак сдохнут быстро как после сухожара

[dant73]

У меня в автоклаве 14 программ-12 рабочих и 2 тестов.Но вот какие из рабочих для чего не совсем понял.Вот скан с инструкции:

http://s011.radikal.ru/i318/1209/a6/b022fa9037fdt.jpg

Изменено 9 сентября 2012 пользователем dant73

[kriokov]

У меня в автоклаве 14 программ-12 рабочих и 2 тестов.Но вот какие из рабочих для чего не совсем понял.Вот скан с инструкции:

 

там просто все, основной показатель это температура может 121 и 134. Инструмент и материал в упаковке автоклавируется при этих цифрах.

Чем больше расходуется время на вакуумирование и сушку , тем суше инструмент на выходе. Температуру на конкретный вид инструмента надо смотреть у производителя. Если например зеркала, то мы у нас режим------нагрев, вакуум, температура 134 и режим стерилизации, вакуумная сушка. Но зеркалах написано , что их можно автоклавировать.

[dant73]

Ставлю 2-ю программу-упакованный инструмент-134гр.,4 мин.стерилизация и 9 минут сушка.На выходе в пакетах влага.На 3-ей программе те же 4мин. при 134гр,но тройной вакум и сушка 15 минут(времени тратится на выполнение программы ровно в 2 раза больше)-инструмент сухой.Но программа ,как я понял,для полых инструментов.Или на названия программ не обращать внимания?

[kriokov]

Ставлю 2-ю программу-упакованный инструмент-134гр.,4 мин.стерилизация и 9 минут сушка.На выходе в пакетах влага.На 3-ей программе те же 4мин. при 134гр,но тройной вакум и сушка 15 минут(времени тратится на выполнение программы ровно в 2 раза больше)-инструмент сухой.Но программа ,как я понял,для полых инструментов.Или на названия программ не обращать внимания?

ну да правы Вы, Вам нужен инструмент

1. стерильный

2. сухой

стерилизации Вы добиваетесь температурой и давлением

отсутствие влаги- сушка вакуумная

вакуум до стерилизации облегчает проникновение пара в полости, после стерилизации облегчает сушку

не обращайте внимания, для полых железок программа или нет. Самое главное , чтоб инструментарий или материал выдерживал 121 или 134, от этого и задавайте программу, Раз у Вас сухо после 3 циклов вакуума, эти проги и пользуйте

Совет-- железки автоклавируйте вместе с шариками или валиками, меньше кондесата будет

не перегружайте железками автоклав, иначе будет бОльше остаточная влажность

не кладите на одну полку железки больших габаритов, старайтесь их рассредоточить на разных полках

Может еще чего кто нибудь посоветует. И забыл спросить- марка автоклава? У на Моком , от загрузки до выгрузки стерильного сухого инструмента в упакованно виде (цикл) около 1 часа, литраж то ли 18 то ли 19.

[dant73]

Китаец KD-18А на 18литров.Цикл при одном вакууме -35 минут,при тройном-1ч8мин.

А закладка 6 лотков с инструментом(по 2 на полке)-это много?

Валики же при 121градусе стерилизуются или их можно с железками при 134 ставить?

А какой режим лучше для эндодонтического инструмента?