пульпотек

[Дайкири]

Здравствуйте, хотелось бы обсудить препарат.Кто работает,как конкретно использует-однократное ,двукратное нанесение? Отдаленные результаты? Спасибо

[Каплан]

Не часто бывает, но использую.

На устья, сверху уплотняется ватным шариком, и не дожидаясь пока полностью застынет - СИЦ пломба. Не дожидаясь - ибо дополнительно упаковывается.

отдаленно- все хорошо.

[Дайкири]

Здравствуйте, хотелось бы обсудить препарат.Кто работает,как конкретно использует-однократное ,двукратное нанесение? Отдаленные результаты? Спасибо

через полгода удалила зуб ,который лечила с использованием пульпотека-периодонтит...сижу думаю -в чем ошибка....чем обрабатываете перед внесением?какой препарат наиболее надежен для прямого покрытия при витальной ампутации? прорут?

[Каплан]

шарик с перекисью на 4. минуты. если не кровит, то следом шарик с хг 0.05, на время замешивания пульпотека.

есть вариант вместо перекиси - формокрезол, потом пульпотек.

прорут при ампутации в молочные - не использовал, но да, можно. пульпотек рентабельнее.

а вообще еще проще только формокрезол и сверху ЦОЭ. (IRM). и дальше преформированную коронку.

 

[samsonov]

Здравствуйте, хотелось бы обсудить препарат.Кто работает,как конкретно использует-однократное ,двукратное нанесение? Отдаленные результаты? Спасибо

не помню,был ли в инструкции вариант 2-х кратного применения, да и как-то нелогично.

По моим наблюдениям,где-то 10-15% случаев отдаленного некроза пульпы

[juli63]

шарик с перекисью на 4. минуты. если не кровит, то следом шарик с хг 0.05, на время замешивания пульпотека.

есть вариант вместо перекиси - формокрезол, потом пульпотек.

прорут при ампутации в молочные - не использовал, но да, можно. пульпотек рентабельнее.

а вообще еще проще только формокрезол и сверху ЦОЭ. (IRM). и дальше преформированную коронку.

Вы правы или нет решайте сами. некоторые моменты лучше подкорректировать .

мы понимаем, что есть существенная разница при лечении взрослых и детей. некотрые моменты диагностики бывает не совпадают,да и клиника то же . при периодонтите у детей может быть на вид живая пульпа и отриц.перкуссия. по этому никогда не накладывайте кровоостанавливающие препараты, будь то перекись или вискостат. т.к. если кровотечение не останавливается после ампутации коронковой части пульпы в течении 2-4 мин самостоятельно. то мы должны лечить как периодонтит-лечим корневые каналы. не стоит накладывать пульпотек и тем более мта в таком случае.иначе рулетка имхо

на счет IRM, сиц, коронки полностью согласна

Изменено 8 января 2012 пользователем juli63

[juli63]

через полгода удалила зуб ,который лечила с использованием пульпотека-периодонтит...сижу думаю -в чем ошибка....чем обрабатываете перед внесением?какой препарат наиболее надежен для прямого покрытия при витальной ампутации? прорут?

значит на тот момент уже был периодонтит,или пломба не герметична. перед внесением обрабатываю 2% хлоргексидином. на счет мта-будте осторожны. рекомендую использовать только если пользуетесь коффердамом или раббердамом, иначе будет периодонтит. вообще мта самый замечательный вариант-не токсичен и бла-бла-бла. но, честно, я не могу без общего обезболивания наложить коффер 3-5 летним детям, да и более старшим не всегда получается... по этому пульпотек в молочных зубах рулит, но только при пульпитах. если есть сомнения то не стоит, а то взорвется

да и вот еще-в одно посещение, редко в 2, повторно не накладываю. полет нормальный, даже я бы сказала отличный.

Изменено 8 января 2012 пользователем juli63

[Каплан]

Вы правы или нет решайте сами. некоторые моменты лучше подкорректировать .

мы понимаем, что есть существенная разница при лечении взрослых и детей. некотрые моменты диагностики бывает не совпадают,да и клиника то же . при периодонтите у детей может быть на вид живая пульпа и отриц.перкуссия. по этому никогда не накладывайте кровоостанавливающие препараты, будь то перекись или вискостат. т.к. если кровотечение не останавливается после ампутации коронковой части пульпы в течении 2-4 мин самостоятельно. то мы должны лечить как периодонтит-лечим корневые каналы. не стоит накладывать пульпотек и тем более мта в таком случае.иначе рулетка имхо

на счет IRM, сиц, коронки полностью согласна

мы это тоже понимаем

речь не идет о шарике, который утопили в перекиси, и потом на устья. просто смачиваем слегка шарик, отжимаем почти до сухого и на устья. может немного не корректно, но во всяком случае другого варианта пока не вижу... Вы просто оставляете на 4 минуты "открытым" зуб?

Даггал кажется писал про 2-4 минуты под формокрезолом, к сожалению точно не понмю, книга не под рукой, а эелектронку на компе не могу найти...

[juli63]

. Вы просто оставляете на 4 минуты "открытым" зуб?

Даггал кажется писал про 2-4 минуты под формокрезолом, к сожалению точно не понмю, книга не под рукой, а эелектронку на компе не могу найти...

неа, сухой стерильный шарик в полость и жду 2-4 мин. и не надо никаких кровоостанавливающих препаратов . в норме кровить перестает очень быстро. если это 5 мин занимает я уже сомневаюсь.

[Каплан]

В чем смысл сухого? Ведь очень реально, что просто за 4 минуты к сухому шарику прилипнут остатки крови, и даже если она сама остановилась, есть риск, что при извлечении его (шарика) кровотечение благополучно побежит снова...

 

пс. М.С. Даггал, М.Е. Дж Керзон "Реставрация в детской стоматологии". Медпресс, 2006г.

стр 69 - формокрезол.

4.18 Маленький ватный тампон погружают в формокрезол и отжимают в марлевую салфетку, чтобы удалить избытки, перед тем, как поместить его в пульповую камеру на 4 мин.

 

 

4.19 Если после наложения формокрезола продолжается кровотечение из корневых каналов, это означает, что воспалена корневая пульпа. В этом случае пульпа должна быть удалена полностью...

 

стр. 73. Сульфат железа. Куча текста, перепечатывать не буду, смысл тот же, концентрация 15.5%. (Astringident) (сульфат железа по сути гемостатик)

[juli63]

смсл в том что, формокрезол вызывает мумификацию и остановку кровотечения , даже если уже начался периодонтит и тактика лечения будет не верна. в 2011 г. доктор Скатова и Бельфер на своих семинарах говорят именно об этом .

[Каплан]

Хорошо, а как вы относитесь к 1% гипохлору? на форуме был клин.случай, кажется кто-то из британцев делал...

[juli63]

да отлично отношусь. там по моему, если память не изменяет, передний зуб был. работа интерессная, но есть вопросы. детям стораюсь мыть 2% хлоргексидином, когда каналы лечу и хлорка учавствует, но 3%. для меня самое главное-есть возможность надеть коффер-мой хлоркой, если нет, то лучше обойтись.

[Денис481]

а какие показания к его применению,и получается пульпу из каналов мы не убираем? допустим если зуб кариозный и ортопед просит депульпировать под конструкцию, но не под вкладку? Такие показания что-ли?

[Каплан]

Показания- только витальная ампутация.

 

А депульпировать зуб- это экстерпация...

Изменено 8 сентября 2012 пользователем Каплан

[сирена]

а какие показания к его применению,и получается пульпу из каналов мы не убираем? допустим если зуб кариозный и ортопед просит депульпировать под конструкцию, но не под вкладку? Такие показания что-ли?

Какие ортопедические конструкции в детской стоматологии?

[Доктор Саша]

Один раз мальчику с несформированной шестеркой сделал глубокую ампутацию и восстановили коронковую часть золотой вкладкой. Получилось интересно

[ZoyaM]

Подскажите,кто-нибудь коронками стандартными пользовался? и стип(штрип) для фронтальных?

[Джима]

ЗояМ, тема вроде не о коронках...

[ZoyaM]

ЗояМ, тема вроде не о коронках...

Я не знаю где она есть, просто тут заговорили о них... Подскажите где есть эта тема?

[ZoyaM]

нашла))))))

[Гиндина Оксана Юрьевна]

мы это тоже понимаем

речь не идет о шарике, который утопили в перекиси, и потом на устья. просто смачиваем слегка шарик, отжимаем почти до сухого и на устья. может немного не корректно, но во всяком случае другого варианта пока не вижу... Вы просто оставляете на 4 минуты "открытым" зуб?

Даггал кажется писал про 2-4 минуты под формокрезолом, к сожалению точно не понмю, книга не под рукой, а эелектронку на компе не могу найти...

Здравствуйте! Я бы хотела процитировать одну диссертацию, защищенную в 2009г. по поводу физиологии пульпы при применении "Пульпотека", чтобы вы убедились, что НИКАКИЕ кровоостанавливающие препараты не нужно и нельзя применять при витальной ампутации. в связи с чем, я останавливаю кровотечение ватным шариком в течение одного эпизода мультика "Маша и Медведь" рассуждая с ребёнком о том, зачем же Маша полезла к пчёлкам, ассистент уже замешивает туго "Пульпотек". на устья 2мм слой, потом СИЦ и сверху витремер.

 

Вся работа здесь: http://www.referun.com/n/kliniko-eksperimentalnoe-obosnovanie-primeneniya-sovremennyh-stomatologicheskih-preparatov-pri-lechenii-pulpita-metodom-v

 

"В эксперименте выявлена альтеративная сосудистая воспалительная реакция в корневой пульпе крыс на ранних сроках (до 3 суток) в зоне контакта с препаратом «Пульпотек» и в ее средней и трети при проведении витальной ампутации. Динамика изменений к 7-14 суткам свидетельствует об отсутствии воспалительных явлений на всем протяжении корневой части пульпы, а к 21-28 суткам - в зоне контакта с препаратом формируется клеточно-волокнистого вал. Выявлен достоверный прирост волокнистого и резкое снижение ядроеодержащего компонентов в средней трети пульпы. В апекальной части на различных сроках наблюдений пульпа остается интактной.

Определена эффективность лечения препаратами «Пульпотек»/«КоллапАн», которая через 6 месяцев составила 93,55% / 87,5%, в отдаленные сроки (1 и 2 года) - 90,33% / 87,5%, что достоверно выше эффективности лечения на 7±5,73% и 4,17±2,03%, соответственно, по сравнению с контролем (цинк-оксид эвгеноловой пасты).

Выявлен патогенетический характер влияния современных стоматологических препаратов на патологический процесс в тканях пульпы. На фоне стихания воспаления, при пременении препарата «Пульпотек» происходит метаплазии пульпы в зоне контакта в фиброзную, а препарата «КоллапАн» - в остеоподобную ткань, которые являются естественным барьером от воздействия негативных факторов на периодонт"

[samsonov]

Я бы хотела процитировать одну диссертацию, защищенную в 2009г. по поводу физиологии пульпы при применении "Пульпотека", чтобы вы убедились, что НИКАКИЕ кровоостанавливающие препараты не нужно и нельзя применять при витальной ампутации.-

 

Может к утру туплю или трудности моего перевода, но что-то не вижу данных по гемостатикам в Вашей цитате.

[Каплан]

Вот. это я писал почти год назад.

Сейчас я просто кладу шарик с 2% хлоргексидином.

Что до гемостатиков - в норме нельзя по протоколу, ибо можно прозевать витальную экстерпацию... Хотя спорно, потому как есть вариант лечения с сульфатом железа (см. Даггала).

как-то так росту? )

 

пс. у меня эта диссертация лежит дома, в напечатанной брошюрке-книжечке, с автографом автора. Это наш препод

Изменено 6 декабря 2012 пользователем Каплан

[Джима]

а я обратила внимание, что Краснодар думаю, щас Каплан появицца - угадала