маленькая Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 Ситуация такая:сегодня пришел пациент с жалобой на скол бугра 36 зуба, ну все как обычно мех обработка полости и т.д, но вот что интересно, у него дентин не пигментированный,но очень размягченный. Причем, это постоянный пациент клиники, и как мне объяснили, у него во всех зубах такая история, убирают весь размягченный дентин и зуб приходиться депульпировать. Вот и с этим зубом сколько не убираю,дентин светлый,не пигментированный,но мягкий. зуб не беспокоит, термометрия отрицательная. Что делать,убирать дентин и депульпировать или закрывать так?П.С. Пациент ранее попадал в аварию,было несколько операций и наркозов, в этом,наверное, и было начало проблемы с зубами Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ger_berra Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 (изменено) Ситуация такая:сегодня пришел пациент с жалобой на скол бугра 36 зуба, ну все как обычно мех обработка полости и т.д, но вот что интересно, у него дентин не пигментированный,но очень размягченный. Причем, это постоянный пациент клиники, и как мне объяснили, у него во всех зубах такая история, убирают весь размягченный дентин и зуб приходиться депульпировать. Вот и с этим зубом сколько не убираю,дентин светлый,не пигментированный,но мягкий. зуб не беспокоит, термометрия отрицательная. Что делать,убирать дентин и депульпировать или закрывать так?П.С. Пациент ранее попадал в аварию,было несколько операций и наркозов, в этом,наверное, и было начало проблемы с зубамиПрепарируйте под контролем кариес-маркера до тех пор,пока не будет окрашивания."Закрывать так"-потом можете нарваться негатив пациента,когда зуб заболит.Расскажите ему,мол так и так,кариес в активной форме,возможно,что нужно будет удалить нерв. Изменено 5 декабря 2011 пользователем ger_berra Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
anvladd Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 маркер рулит!!! Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ннэт Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 Если дентин не инфицирован (маркер), можно попробовать долговременную пломбу с гидроксидом кальция +цинкоксиэвгеноловый цемент+ СИЦ на 6мес. Раздражение щелочной средой вызывает образование минерализованных структур. правда на это может уйти много времени. Необходимо учитывать возраст, общесоматический статус и мотивацию пациента. Если все эти условия не в вашу пользу -то эндо надежнее. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ger_berra Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 Если дентин не инфицирован (маркер), можно попробовать долговременную пломбу с гидроксидом кальция +цинкоксиэвгеноловый цемент+ СИЦ на 6мес. Раздражение щелочной средой вызывает образование минерализованных структур. правда на это может уйти много времени. Необходимо учитывать возраст, общесоматический статус и мотивацию пациента. Если все эти условия не в вашу пользу -то эндо надежнее.Если нет окрашивания,то зачем такой многосложный бутерброд?Адгезивный протокол и постоянная реставрация-больше ничего не надо. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Kivilgar Опубликовано: 5 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 5 декабря 2011 Препарируйте под контролем кариес-маркера до тех пор,пока не будет окрашивания."Закрывать так"-потом можете нарваться негатив пациента,когда зуб заболит.Расскажите ему,мол так и так,кариес в активной форме,возможно,что нужно будет удалить нерв. +1. К топик стартеру- вы и в карточке пишите термометрия отрицательна? Тогда это мертвый зуб, а вы кариес лечите. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ннэт Опубликовано: 6 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2011 Если нет окрашивания,то зачем такой многосложный бутерброд?Адгезивный протокол и постоянная реставрация-больше ничего не надо.Да, вы наверно правы -я тоже не люблю такие бутеры У меня просто сложилось впечатление что дентин ну о- очень мягкий. Ведь бывает же что маркер не красит, а дентин не супер и хочется его убрать. Я все равно убираю и делаю реставрацию в большинстве случаев. Недавно лечила средний кариес , 11 лет, 3.7 и вскрыла в фиссуре 1мм от поверхности сама не ожидала, на эндо идти жалко, закрыла: кальций +Витремер. Буду наблюдать. а если бы не стала убирать этот мягкий дентин не окрашиваемый маркером -не всрыла бы. Есть ситуации когда приходится отойти от протокола. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
stom. Опубликовано: 6 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2011 Если не ошибаюсь в 11 лет 37 только только прорезался и уже кариес? Интересно. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
маленькая Опубликовано: 6 декабря 2011 Автор Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2011 По поводу маркера, фирма производитель имеет значение?+1. К топик стартеру- вы и в карточке пишите термометрия отрицательна? Тогда это мертвый зуб, а вы кариес лечите.в карточке пишем боли от температурных и химических раздражителей отсутствуют (или кратковременные,если есть реакция).Если это неправильно,поправьте,пожалуйста Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
ннэт Опубликовано: 6 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 6 декабря 2011 Если не ошибаюсь в 11 лет 37 только только прорезался и уже кариес? Интересно.Не ошибаетесь. Точнее нам никто не скажет, родители в ротик к своему подрастающему сынуле уже не заглядывают. по этой причине наверно и дентин оказался мягким, а рог пульпы -буквально сверху, чуть прикрыт хочется сказать эмалью. но наверно там должен быть и дентин. А кариес в фиссурах -обычное дело. Причем КПУ =2 Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Aleksander Опубликовано: 25 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 25 декабря 2011 Если не ошибаюсь в 11 лет 37 только только прорезался и уже кариес? Интересно. Достаточно распространенная ситуация при неблагоприятной экологической ситуации. У нас металлурргическое производство, фтора дефицит. Уже после прорезывания 6-7 зубов часто пульпиты бывают (иногда через 6 месяцев после прорезывания), не говоря уже про кариес. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
samsonov Опубликовано: 29 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 29 декабря 2011 Достаточно распространенная ситуация при неблагоприятной экологической ситуации. У нас металлурргическое производство, фтора дефицит. Уже после прорезывания 6-7 зубов часто пульпиты бывают (иногда через 6 месяцев после прорезывания), не говоря уже про кариес.дефицит фтора в питьевой воде и избыток грязи от металлургии,имхо, влияют по разному на минерализацию и формирование тв.тканей. Было бы интересно проанализировать статистику в зависимости от " эпицентра" загрязнения. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Aleksander Опубликовано: 30 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 30 декабря 2011 дефицит фтора в питьевой воде и избыток грязи от металлургии,имхо, влияют по разному на минерализацию и формирование тв.тканей. Было бы интересно проанализировать статистику в зависимости от " эпицентра" загрязнения.Мы бы с радостью проанализировали, но нужна научная база с руководителем, финансы и средства. Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Aleksander Опубликовано: 30 декабря 2011 Поделиться Опубликовано: 30 декабря 2011 Мы бы с радостью проанализировали, но нужна научная база с руководителем, финансы и средства.Вместо средства надо читать время. (Сорри за опечатку) Ссылка на комментарий Поделиться на других сайтах Больше способов поделиться...
Рекомендованные сообщения
Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Зарегистрировать аккаунтВойти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Войти сейчас