Восстановление шестёрок.Нужна лицевая дуга?

[ger_berra]

Вот вся дополнительная информация,которую смогла собрать.Извиняюсь за качество фото

В полости рта.

http://s017.radikal.ru/i421/1110/3d/b70e2f66491b.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1110/fa/f6095a0c42cc.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1110/eb/976e78663279.jpg

[ger_berra]

http://s017.radikal.ru/i439/1110/51/8d0fafab346a.jpg

http://s59.radikal.ru/i165/1110/b2/38f29c09e8ab.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1110/f1/f9143b0c57a6.jpg

[ger_berra]

Серия ТРГ

До лечения

http://s017.radikal.ru/i424/1110/ca/a4ed5a1488e2.jpg

На этапах лечения

http://s05.radikal.ru/i178/1110/f0/103c5dd39b58.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1110/08/9ab84f35a1ff.jpg

[ger_berra]

После лечения(снимок сделан вчера )

http://s013.radikal.ru/i325/1110/94/da3a61a61c85.jpg

[ger_berra]

Модели в моём исполнении

http://s013.radikal.ru/i324/1110/d4/0faaca242702.jpg

http://s017.radikal.ru/i416/1110/35/56703a3f95ac.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1110/c4/b0ca7d1b7e34.jpg

[ger_berra]

http://s16.radikal.ru/i191/1110/ce/6fa6260bf0e2.jpg

http://i081.radikal.ru/1110/9b/f4c92da46f3d.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1110/80/6f2d8df77b04.jpg

http://i007.radikal.ru/1110/c4/9589203712fb.jpg

[Ildarad]

Хирург классный!.

[ger_berra]

Хирург классный!.

О,да!

[Bobby]

Если не секрет, а кто хирург?

[ger_berra]

Если не секрет, а кто хирург?

Алексей Юрьевич Дробышев.

А с ортопедией не знаю, в чьи руки отдаться .

Хэлп!

[Bobby]

Алексей Юрьевич Дробышев.

А с ортопедией не знаю, в чьи руки отдаться .

Хэлп!

 

 

Молодец Алексей Юрьевич )

Спросите у него, уверен, он знает хороших ортопедов )

[ger_berra]

Уважаемый Skip,жду Ваших комментариев

[Skip]

Уважаемый Skip,жду Ваших комментариев

Начинать с суставов однозначно. А зубами заниматься на заключительном этапе стабилизации окклюзии, это может быть опять ортодонтия, но не традиционная, а ВНЧС-ортодонтия. Вообщем, диагностика нужна.

[ger_berra]

Начинать с суставов однозначно. А зубами заниматься на заключительном этапе стабилизации окклюзии, это может быть опять ортодонтия, но не традиционная, а ВНЧС-ортодонтия. Вообщем, диагностика нужна.

Понятно,что ничего не понятно.

Но всё равно большое спасибо за внимание!

[Skip]

Понятно,что ничего не понятно.

Но всё равно большое спасибо за внимание!

А что тут не понятно? Хирург молодец, но в его планы не входило создание физиологической окклюзии, поэтому всё то, что мешало сопоставить челюсти во время операции, банально спилили, имея ввиду бугры 6-ок. Вы сами посудите, удалены зубы (все 4-ки) + операция и всё это сейчас отдано на откуп Вашим компенсаторно-адаптационным возможностям. Сустав, который хрустит, явно исчерпал эти возможности ещё до проведённого лечения и что там у нас на очереди.., передние зубы.?, пародонт..? ...а может шейные позвонки..? Решаем одну проблему и создаём другую...

 

Не расстраивайтесь, всё это требует тщательного анализа, имея ввиду ВНЧС, окклюзию и запиленные 6-ки. И лицевая дуга нужна, также, как и артикулятор, а в дополнение ко всему этому - грамотный клиницист, который умеет пользовать эти девайсы. Есть и другая "альтернатива" - сделать всё на глазок, подточить какие-нибудь очередные бугры или другой суррогат, в виде "обкатки/обноски" времянок и прочей ерунды.

[ger_berra]

А что тут не понятно? Хирург молодец, но в его планы не входило создание физиологической окклюзии, поэтому всё то, что мешало сопоставить челюсти во время операции, банально спилили, имея ввиду бугры 6-ок. Вы сами посудите, удалены зубы (все 4-ки) + операция и всё это сейчас отдано на откуп Вашим компенсаторно-адаптационным возможностям. Сустав, который хрустит, явно исчерпал эти возможности ещё до проведённого лечения и что там у нас на очереди.., передние зубы.?, пародонт..? ...а может шейные позвонки..? Решаем одну проблему и создаём другую...

 

Не расстраивайтесь, всё это требует тщательного анализа, имея ввиду ВНЧС, окклюзию и запиленные 6-ки. И лицевая дуга нужна, также, как и артикулятор, а в дополнение ко всему этому - грамотный клиницист, который умеет пользовать эти девайсы. Есть и другая "альтернатива" - сделать всё на глазок, подточить какие-нибудь очередные бугры или другой суррогат, в виде "обкатки/обноски" времянок и прочей ерунды.

Спасибо!Разжевали Более или менее понятно стало.

А грамотного клинициста придётся поискать!

[ger_berra]

к грамотному клиницисту придется подыскать зубного техника, способного повторить силиконовый ключ временной коронки, в деталях, на постоянной коронке.

ну, или использовать двойное сканирование или аналоговое изготовление, благо масса их от разных производителей. Если уж настолько усложнять изготовление коронки на шестой зуб, при этом вписывая его в существующую окклюзию Так сказать, нетрадиционной ортодонтии - нетрадиционная ортопедия

skip, картинка вам:

 

http://s017.radikal.ru/i429/1110/ed/242cf47c4bf3.jpg

 

Уважаемый(-ая) ТС, при сложившемся прикусе, имея плотные контакты между зубами-антагонистами, степень и качество которых можно определить автоматизированно (T-scan) или мануально (копирка разной толщины) и дает ответ - нужно ли использовать артикулятор с лицевой дугой, понимаете?

Опять же, акцент только на коронке, сделанной по всем правилам может быть во вред всей существующей окклюзии - параметрически это фиксируется на ки-севен.

Таким образом, нужно провести 2 диагностики - для оценки полученной после орто-хирургии и принятия решения продолжать или нет классическую ортодонтию. И для оценки финальной окклюзии, которая просто даст ответ - стоит ли использовать при изготовлении индивидуально настроенный артикулятор что само по себе бред - построить космический корабль и оставить его на стартовом столе (бред в экономическом, хотя бы, смысле) - хотя я понимаю, у богатых свои причуды - или вопрос стоимости вообще не стоит? Тогда все шоколадно.

Вы прям словесные кружева наплели

Я уже неоднократно писала в теме,что плотных контактов между зубами-антагонистами нет(это касается 6- и 7-х зубов).

Что можно в этом случае Т-сканом сканировать и копиркой копировать?

Я так полагаю,Вы на работе также предлагаете стоматологические услуги ,предварительно "заглянув пациенту в кошелёк"?

 

 

А картинки Ваши неуместны.

Я никого не защищаю и не осуждаю.

Если Вы в силу каких-то причин не принимаете методы лечения,отличные от ,скажем так,традиционных,не стОит называть это бредом.

Просто хотела отметить,как пациент остеопата.Обратилась к нему за рекомендацией.Хотела купить корсет для правильной осанки.Вместо этого доктор занимался со мной 2 месяца(бесплатно).

В терапии использовались и краниальные техники.

После 2-го сеанса мне стало даже неудобно сидеть,сгорбившись.

Совсем недавно с ним встречалась.Поделился своим открытием.Работая с ишалгиями и люмбалгиями,у каждого 2-го пациента выходит на патологию ВНЧС.

Вот вам и рыбалка ...

[r3yand]

А я считаю, Петрик все четенько сказал

Плюсую!

[kirovsasa]

Тема может обсуждаться с двух сторон

1) оставить прикус как есть и все возможные проблемы, подогнать моляры по существующему прикусу.

2) нормально закончить ортодонтическое лечение, получится уже другой прикус и решить решаемые существующие проблемы.

Это две разные темы, и смешивать в одну тему их не надо.

[Doc]

А я считаю, Петрик все четенько сказал

Плюсую!

 

Я вот, если не умею что-то делать, то стараюсь сразу сказать - это не мое и советов не даю. А когда люди, совершенно не разбираясь в ситуации, судят о чем-то, утверждая однозначно, что это так-то и так-то, то получается достаточно смешно. То, что уже много лет очевидно для одних, другим по сей день кажется невероятным. И пока одни напыщенно отрицают очевидное - другие лечат людей уже не один год.

Ситуация у пациентки (коллеги) более чем нестандартная, ибо после хирургической операции более чем естественно позаботиться о восстановлении окклюзии. Другой вопрос, какие возможности у нее для этого есть и есть ли желание. Совершенно равновероятны два варианта развития событий. Она может сделать свои шестерки вообще безо всякой лицевой дуги, просто ориентируясь на руку техника и ортопеда, при этом сустав все скомпенсирует и много-много лет не даст о себе знать. В другом варианте она может использовать лицевую дугу, сделать КТ, провести диагностику и все равно сустав может полететь. Гарантий нет и быть не может. Поэтому, если есть возможность провести диагностику и понять насколько все хорошо или плохо, а потом постараться использовать это знание в протезировании, то ничего плохого в этом не вижу. Выбор за пациенткой.

[Doc]

Это две разные темы, и смешивать в одну тему их не надо.

 

Вот именно!!!

[Skip]

Уважаемый(-ая) ТС, при сложившемся прикусе, имея плотные контакты между зубами-антагонистами, степень и качество которых можно определить автоматизированно (T-scan) или мануально (копирка разной толщины) и дает ответ - нужно ли использовать артикулятор с лицевой дугой, понимаете?

 

А это тоже будете копиркой лечить?:

+ Ко всему уже есть хруст при открывании рта в правом ВНЧС.

[Skip]

А факт остается фактом - построить идеальные взаимоотношения челюстей на паре коронок - утопия

Вы чё то , дружище, вообще видимо не в теме, да к тому же и хамоват, кого-то вы мне напоминаете...

[kirovsasa]

ger_berra, если плотных контактов между антагонистами нет - какой смысл использовать лицевую дугу?

 

 

Не понял я связи между этим.

 

Лицевая дуга только передаёт пространственное положение модели верхней челюсти в артикуляторе относительно выбранной плоскости в черепе (причём здесь наличие\отсутствие контактов между антагонистами?).

 

http://s004.radikal.ru/i207/1109/41/dd07491e0952.jpg

 

http://s54.radikal.ru/i146/1109/c9/174863bcc6fd.jpg

 

http://i054.radikal.ru/1109/bc/aea91d9c8212.jpg

[kirovsasa]

У меня другие взгляды на этот вопрос.

Для планирования "чего куда насколько" перемещать и для создания сагитальной и трансверзальной кривых---- нужен артикулятор, а иначе ерунда получится.

Улучшить ситуацию можно, но нужна диагностика не только в артикуляторе.