Раскачались коронки на имплантатах

[lavrentev.dok]

Уважаемые коллеги!

Имплантаты Adin применяю уже почти 2 года.

Поставил примерно 800-900.

Были определенные проблемы, но до недавнего времени в пределах разумного.

Было несколько 2 случая раскачивания через год одиночных коронок коренных зубов, после чего стал фиксировать абатменты на 40 Н вместо 30 Н.

Сегодня пришла еще одна пациентка, у которой качались уже сдвоенные коронки, 45-46 зубы, ставил 1.5 года назад. Требует переделки по гарантии.

Cвоей вины не вижу, все сделал по протококу, коронки маленькие, как премоляры, бугры не выражены.

Что делать? Какая может быть причина?

[Kotyara]

Уважаемые коллеги!

Имплантаты Adin применяю уже почти 2 года.

Поставил примерно 800-900.

Были определенные проблемы, но до недавнего времени в пределах разумного.

Было несколько 2 случая раскачивания через год одиночных коронок коренных зубов, после чего стал фиксировать абатменты на 40 Н вместо 30 Н.

Сегодня пришла еще одна пациентка, у которой качались уже сдвоенные коронки, 45-46 зубы, ставил 1.5 года назад. Требует переделки по гарантии.

Cвоей вины не вижу, все сделал по протококу, коронки маленькие, как премоляры, бугры не выражены.

Что делать? Какая может быть причина?

 

ответ очевиден- .авно-винты!

если вы уверены на 100% в остальном.Особенно в окклюзии

[Paul]

это может быть от перегрузки в этой области

 

и смотря какая клиническая высота абатментов

[lavrentev.dok]

Сегодня делал временную коронку на Адин и обратил внимание, что абатмент легко обрабатывается.

Взял для сравнения абатмент Альфа Био- тот гораздо прочнее.

Может дело в металле?

Самое интересное, что винты не раскрутились, замялись шестигранники абатментов.

[Максимов]

Сделайте аккуратный доступ через коронки к винтам, закрутите снова (можно новые винты взять), доступ закройте композитом.

Получится коронка с винтовой фиксацией. Еще и лучше)

 

замялись шестигранники абатментов? ну тогда да, переделка.

 

надо иметь в виду, мы хотели попробовать эту систему, ценой подкупает, на абатменты особенно. Нда.

Изменено 1 сентября, 2011 пользователем Максимов

[lavrentev.dok]

На одиночных жевательных коронках я так и делал. Проекция винта выходила почти на середину коронки. Там другая проблема. Пациенты часто приходят через несколько месяцев после начала люфта и разбивается уже платформа имплантата.

Полгода назад одному пациенту удачно открыл винт, подтянул абатмент и поставил композит. Но через неделю опять люфт.

Но здесь проекция одного винта вышла на бугор.

И еще не всегда получается сделать доступ к винту, не повредив его, особенно если винт глубоко.

В винт попадает цемент.

Сейчас я закрываю винт клипом, но со сторыми работами бывает трудно.

Самые обидные потери во времени и в имидже.

Ставим имплантат за 10 мин, протезируем 30 мин., а на бесплатные переделки уходят часы.

Было бы справедливо эти расходы возложить на производителя.

[Bier]

т.е. из 900 штук вы получили осложнения в 3х случаях на 4х имплантатах (это меньше, чем 0,5%) ??

[Bobby]

Качество системы, имхо, не очень.

Никогда не встречал, чтобы разбивался внутренний многогранник имплантата.

[Bier]

да я вообще слабо верю в этот отзыв.

[Bobby]

да я вообще слабо верю в этот отзыв.

 

 

Почему?

[doca]

Уважаемые коллеги!

Имплантаты Adin применяю уже почти 2 года.

Поставил примерно 800-900.

Были определенные проблемы, но до недавнего времени в пределах разумного.

Было несколько 2 случая раскачивания через год одиночных коронок коренных зубов, после чего стал фиксировать абатменты на 40 Н вместо 30 Н.

Сегодня пришла еще одна пациентка, у которой качались уже сдвоенные коронки, 45-46 зубы, ставил 1.5 года назад. Требует переделки по гарантии.

Cвоей вины не вижу, все сделал по протококу, коронки маленькие, как премоляры, бугры не выражены.

Что делать? Какая может быть причина?

Было бы очень хорошо,если бы Вы выложили фото замявшихся абатментов и еще лучше имплантов- имплантов ,если честно,верится с трудом.

[Bier]

Почему?

Саша, ну вот ты МИСом работаешь, есть такие проблемы? В израиле абатменты чуть ли не одна контора на всех делает. Я около 5 лет работаю израильскими винтами, еще ни один не раскрутился, даже одиночки на молярах, при концевом дефекте.

[mojo83]

Причин может быть много.

У меня и Нобель раскручивался

Нужно вдумчиво подойти, причина всегда на поверхности

[lavrentev.dok]

Честно говоря, я обычно этот хлам не храню и не фотографирую.

Но сегодня на контрольных осмотрах отловил новый случай с люфтом.

1.Две одиночные коронки 36-37. Протезировал 1.5 года назад. Правда, абатменты мне уже понадобились для временных коронок.

2.Очень интересный случай. Коронки 35-36-37(!).Ставил 2.5 года назад(одна из первых работ на имплантатах Adin). Люфт, правда небольшой.

 

Честно говоря, я обычно этот хлам не храню и не фотографирую.

Но сегодня на контрольных осмотрах отловил новый случай с люфтом.

1.Две одиночные коронки 36-37. Протезировал 1.5 года назад. Правда, абатменты мне уже понадобились для временных коронок.

2.Очень интересный случай. Коронки 35-36-37(!).Ставил 2.5 года назад(одна из первых работ на имплантатах Adin). Люфт, правда небольшой.

[lavrentev.dok]

Вот снимок

 

Еще один

[Большой Зеленый]

Вот снимок

 

Еще один

Винты короткие .Ну что это за фиксация на 2 витка резьбы?

У любого импланта верхняя часть шахты шире ,а кончик винта Уже (фаска) чтобы винт было легче "затравить" .Соответственно и винт там слегка болтается..

Изменено 6 сентября, 2011 пользователем Большой Зеленый

[doktorSergey]

Винты короткие .Ну что это за фиксация на 2 витка резьбы?

У любого импланта верхняя часть шахты шире ,а кончик винта Уже (фаска) чтобы винт было легче "затравить" .Соответственно и винт там слегка болтается..

Всю тему не осилит, и не знаю- до постоянной фиксации вы подтягиваете абатменты после месяца использования?

[Bier]

Винты короткие .Ну что это за фиксация на 2 витка резьбы?

У любого импланта верхняя часть шахты шире ,а кончик винта Уже (фаска) чтобы винт было легче "затравить" .Соответственно и винт там слегка болтается..

так может они просто не выдвинуты на всю длину на фотографии?

[Bobby]

Всю тему не осилит, и не знаю- до постоянной фиксации вы подтягиваете абатменты после месяца использования?

 

А как это сделать в случае одиночной коронки с цементнй фиксацией?

[lavrentev.dok]

Вы имеете в виду, что следует на месяц коронки ставить на временный цемент а потом подтягивать винты?

Одно время так делал, но перестал, когда одну работу не смог снять с временного цемента(литье было очень точное, Копп не цеплялся).

Тогда пришлось распиливать работу.

Было весело.

[doktorSergey]

Вы имеете в виду, что следует на месяц коронки ставить на временный цемент а потом подтягивать винты?

Одно время так делал, но перестал, когда одну работу не смог снять с временного цемента(литье было очень точное, Копп не цеплялся).

Тогда пришлось распиливать работу.

Было весело.

Зачем же распиливать то??!! Коппом тянуть надо за проволоку, которой коронка обвязывается к двух сторон. На корригирующий сажать можно с точным литьем.

[Максимов]

Еще несколько доводов в пользу винтовой фиксации )))

[Bier]

может просто лучше сразу нормально фиксировать?

[doktorSergey]

может просто лучше сразу нормально фиксировать?

Так а какже такой факт, что после некоторого функционирования, идет ослабление момента затяжки винта абатмента в среднем до четверти оборота, при требуемом моженте 30 нм? Особенно у концевых имплантатов. И как во Вашему мнению это устранить?

Знаю один способ! Капля фуджи в шахту!

[r3yand]

Так а какже такой факт, что после некоторого функционирования, идет ослабление момента затяжки винта абатмента в среднем до четверти оборота, при требуемом моженте 30 нм? Особенно у концевых имплантатов. И как во Вашему мнению это устранить?

Знаю один способ! Капля фуджи в шахту!

А если реально заливать винт, не будет раскручиваться?)

О других последствиях речь сейчас не идет...