Внутриканальное отбеливание VS винир

[ISerg]

Имеем в наличии депульпированный 11 лет назад зуб(передний на верхней челюсти). Года 4 назад он начал темнеть. В итоге сечас он равномерно потемневший. Хотелось бы вернуть его цвет.

Доп. инф.: на рентгеновском снимке канал чистый, но на задней части зуба по краю пломбы небольшое почернение.

Врач предложил следующее: провести заново чистку канала, затем ввести внутрь зуба отбеливающий материал. Минусы: зуб может стать белее, чем остальные зубы(остальные имеют природный желтоватый оттенок); не люблю я эти манипуляции с временными пломбами, т.к. боюсь, что есть возможность потерять зуб вообще с этими внутриканальными чистками.

Но есть вариант с установкой винира. Минусы: слой эмали, я так понимаю, удалят, и наложат винир, но т.к. винир прозрачен в какой-то степени, но сквозь него опять-таки будет просвечивать темный зуб. Или нет?

Уважаемые специалисты, посоветуйте что выбрать. Может надуманы мои страхи про внутриканальное отбеливание? А если ставить винир, то какой лучше: керамический? А может вообще коронку лучше?

[Штаматолог]

Имеем в наличии депульпированный 11 лет назад зуб(передний на верхней челюсти). Года 4 назад он начал темнеть. В итоге сечас он равномерно потемневший. Хотелось бы вернуть его цвет.

Доп. инф.: на рентгеновском снимке канал чистый, но на задней части зуба по краю пломбы небольшое почернение.

Врач предложил следующее: провести заново чистку канала, затем ввести внутрь зуба отбеливающий материал. Минусы: зуб может стать белее, чем остальные зубы(остальные имеют природный желтоватый оттенок); не люблю я эти манипуляции с временными пломбами, т.к. боюсь, что есть возможность потерять зуб вообще с этими внутриканальными чистками.

Но есть вариант с установкой винира. Минусы: слой эмали, я так понимаю, удалят, и наложат винир, но т.к. винир прозрачен в какой-то степени, но сквозь него опять-таки будет просвечивать темный зуб. Или нет?

Уважаемые специалисты, посоветуйте что выбрать. Может надуманы мои страхи про внутриканальное отбеливание? А если ставить винир, то какой лучше: керамический? А может вообще коронку лучше?

 

Из всего текста самая правильная фраза в самом конце. Это если коротко.

[ISerg]

Из всего текста самая правильная фраза в самом конце. Это если коротко.

 

Вы считаете, что коронку лучше всего? А если не коротко?

[cut&run]

ой что-то у Вас всё так радикально

вот недавно отбелила зуб мэну.

тоже уже собирались под нож ортопеда отдать.но я сказала а-ля давайте попробуем.в конечном итоге когда я сняла пломбу, в зубе была пустота,заполненная чёрным простите прахом,который и давал непередаваемый цвет.уже после этого зуб заметно "просветлел".

после суток с пергидролем "интразубно" зуб приобрёл белизну желаемой степени.

 

имхо если можно обойтись малой кровью то ею и надо обойтись....

и ещё:каждый случай индивидуален.это надо ВИДЕТЬ

 

 

зы:никакой винир (лично я во всяком случае не видела) не сравнится по эстетике и функциональности с мк или бк

[ISerg]

никакой винир не сравнится по эстетике и функциональности с мк или бк

 

Простите, а что такое "мк"и "бк"?

Сделал 2 фото(извининяюсь заранее за качество). Может это поможет поточнее вам высказать свое мнение, что лучше: внутриканальное отбеливание, винир или коронка.

http://rq.foto.radikal.ru/0709/d4/069fdbcdce7c.jpg

http://rq.foto.radikal.ru/0709/b7/a7c55a3aa08d.jpg

[Provincial]

Если внутриканальное отбеливание, то лучше без винира. Всю нёбную поверхность занимает пломба,

если препарировать под винир, то эмаль снимется до реставрации и конструкция получится крайне ненадёжной. По моему, если не хотите коронку, лучше после отбеливания - реставрация. Но всё равно

через какоето время - коронка.

[cut&run]

топикстартеру:

даже если отбеливать никто не даёт гарантию что после "отбелки" зуб Ваш статет точь-в-точь по цвету одинаков с остальными.

потом:зуб станет хрупким.

рано или поздно дело всё-равно закончится коронацией.

 

винир вообще никакого доверия не внушает.имхище.

[ISerg]

ISerg, у вас на левом (потемневшем резце) уже сейчас есть трещина. На 1/3 от режущего края.

Стоит ли экспериментировать? Выбирать вам

Да, действительно, трещина имеется Спасибо огромное за ваши мнения. Видимо пока не стоит "дергаться" с внутриканальным отбеливанием и виниром, т.к. меры эти временные, насколько я понял. Да и зуб разрушится еще чего доброго Подожду еще немного и поставлю коронку. А коронки, кстати, надолго? И какие лучше?

[Doc]

зы:никакой винир (лично я во всяком случае не видела) не сравнится по эстетике и функциональности с мк или бк

 

Это Вам просто пока не везло. Как раз по эстетике виниры ничем не уступают коронкам, даже превосходят их. Другой вопрос, что по долговечности и прочности немного уступают. Но в данном случае я все равно начал бы с обычного внутриканального отбеливания, а потом уже по результатам решал что и как. Винир тут действительно не показан, т.к. зуб мало того, что мертвый, на нем огромная пломба и трещина.

Вывод - можно попробовать отбеливание с реставрацией, а по результатам принимать решение о коронке. Винир в данном случае отпадает.

[Мартовский]

Это Вам просто пока не везло. Как раз по эстетике виниры ничем не уступают коронкам, даже превосходят их. Другой вопрос, что по долговечности и прочности немного уступают. Но в данном случае я все равно начал бы с обычного внутриканального отбеливания, а потом уже по результатам решал что и как. Винир тут действительно не показан, т.к. зуб мало того, что мертвый, на нем огромная пломба и трещина.

Вывод - можно попробовать отбеливание с реставрацией, а по результатам принимать решение о коронке. Винир в данном случае отпадает.

 

+1. Только реставрацию надо всех резцов делать - вон как режущие края стерты и эмаль скалывается.

[Doc]

+1. Только реставрацию надо всех резцов делать - вон как режущие края стерты и эмаль скалывается.

 

Эмаль в основном у 11 зуба скалывается. А судя по стираемости клыков там вообще проблемы с прикусом. В боковых отделах тоже явно не все зубы на месте, либо все в пломбах. Так что речь пока идет о том зубе, о котором спросили. Если углубляться, то можно копать и копать

[Мартовский]

А судя по стираемости клыков там вообще проблемы с прикусом.

 

Скорее всего так и есть

[ISerg]

Вывод - можно попробовать отбеливание с реставрацией, а по результатам принимать решение о коронке. Винир в данном случае отпадает.

 

А теперь представьте себе, как это происходит в жизни. Я трачу деньги, время, нервы в конце концов, возможно рискую потерять зуб из-за манипуляций с отбеливанием, а потом смотрю и говорю "Пожалуй, меня это не устраивает. Давайте теперь коронку" А даже если отбеливание с реставрацией поможет, то надолго ли?

[Provincial]

А теперь представьте себе, как это происходит в жизни. Я трачу деньги, время, нервы в конце концов, возможно рискую потерять зуб из-за манипуляций с отбеливанием, а потом смотрю и говорю "Пожалуй, меня это не устраивает. Давайте теперь коронку" А даже если отбеливание с реставрацией поможет, то надолго ли?

 

Врядли Вам кто-нибудь ответит на долго ли.

[Doc]

А теперь представьте себе, как это происходит в жизни. Я трачу деньги, время, нервы в конце концов, возможно рискую потерять зуб из-за манипуляций с отбеливанием, а потом смотрю и говорю "Пожалуй, меня это не устраивает. Давайте теперь коронку" А даже если отбеливание с реставрацией поможет, то надолго ли?

 

Выход один - не тратить деньги и время. Делайте коронку.

[ISerg]

А что можете сказать о "голивудских" винирах, которые клеятся без снятия эмали? Хотя фиг с этими голливудскими винирами(говорят, сыпятся они быстро) - а нельзя ли в моем случае обойтись только художественной реставрацией, как временной мерой. Насколько я понимаю, это просто нанесение слоя материала на поверхность зуба...

Изменено 5 сентября, 2007 пользователем ISerg

[Skip]

А что можете сказать о "голивудских" винирах, которые клеятся без снятия эмали? Хотя фиг с этими голливудскими винирами(говорят, сыпятся они быстро) - а нельзя ли в моем случае обойтись только художественной реставрацией, как временной мерой. Насколько я понимаю, это просто нанесение слоя материала на поверхность зуба...

 

В Вашем случае, я бы рекомендовал только прямую технику изготовления композитного винира, т.к. изготовление коронки, на мой взгляд, будет сопряжено с определёнными трудностями, учитывая некоторые особенности Вашего прикуса и, как следствие, недостаток места по высоте. Да и по цвету, одиночную м/к трудно будет подобрать, как собственно и винир из керамики.

Хотя, это только мои ощущения. Необходимо, конечно же, всё детально изучать непосредственно.

[cut&run]

недостаток места по высоте. ,

+1

по цвету, одиночную м/к трудно будет подобрать

+1

слова не мальчика но мужа.

 

и ещё:лично я бы не взялась за прямую композитную реставрацию в данном случае.

но это только я.а ведь это оч просто быстро и наверное самое из всего предложенного дешёвое решение

[Мартовский]

А что можете сказать о "голивудских" винирах, которые клеятся без снятия эмали? Хотя фиг с этими голливудскими винирами(говорят, сыпятся они быстро) - а нельзя ли в моем случае обойтись только художественной реставрацией, как временной мерой. Насколько я понимаю, это просто нанесение слоя материала на поверхность зуба...

 

Неправильно понимаете. Под реставрацию измененного в цветезуба надо либо вырезать весь дентин изнутри, тогда от коронки зуба останется тонкая эмалевая стенка, либо снимать всю переднюю поверхность - эмаль и прокрашенный дентин под ней.

 

и ещё:лично я бы не взялась за прямую композитную реставрацию в данном случае.

но это только я.а ведь это оч просто быстро и наверное самое из всего предложенного дешёвое решение

 

-1. Много лет реставрацией занимаюсь, до сих пор это совсем непросто и не дёшево. Одиночную коронку наверное проще сделать, если техник нормальный есть

[cut&run]

Неправильно понимаете. Под реставрацию измененного в цветезуба надо либо вырезать весь дентин изнутри, тогда от коронки зуба останется тонкая эмалевая стенка, либо снимать всю переднюю поверхность - эмаль и прокрашенный дентин под ней.

-1. Много лет реставрацией занимаюсь, до сих пор это совсем непросто и не дёшево. Одиночную коронку наверное проще сделать, если техник нормальный есть

 

да неужели композитная облицовка стоит дороже коронки?Это где?

Еду туда.

[Мартовский]

да неужели композитная облицовка стоит дороже коронки?Это где?

Еду туда.

 

Ну если просто залепить вестибулярку композитом, то конечно дешевле. Только здесь композитный винир на мой взгляд не показан ( страшно Skip*у противоречить, но я так считаю ) . Уж если делать прямую реставрацию, то снимать всю вестибуляркус макимальным сохранением небной стенки, СВШ, и реставрировать как минимум обе единицы. Как максимум уже Doc сказал - смотреть прикус, снимки и т.д.

[cut&run]

Ну если просто залепить вестибулярку композитом, то конечно дешевле. Только здесь композитный винир на мой взгляд не показан ( страшно Skip*у противоречить, но я так считаю ) . Уж если делать прямую реставрацию, то снимать всю вестибуляркус макимальным сохранением небной стенки, СВШ, и реставрировать как минимум обе единицы. Как максимум уже Doc сказал - смотреть прикус, снимки и т.д.

 

хээээ.

вот тут соглашусь с Вами: делать облицовку композитную у гигансткого мужчины на депульпированный и весь испещрённый пломбами зуб ,без штифта....

[Doc]

хээээ.

вот тут соглашусь с Вами: делать облицовку композитную у гигансткого мужчины на депульпированный и весь испещрённый пломбами зуб ,без штифта....

 

Во! Наконец-то народ сделал правильные выводы...

[Каштанка]

Здравствуйте! Вот я смотрю тут все люди знающие, помоги мне тода, пожалуйста! У меня передний верхний зуб депульпирован (мертвый) темный, раздражает он меня ужасно. Но он еще и совсем тонкий, винир на него ставить нельзя, врач посоветовал внутриканальное отбеливание. Но я боюсь, что зубик мой от таких процедур рассыпется, больно он тонкий и сзади одна пломба у него. Что делать? Заранее спасибо.

[Чиффа]

Здравствуйте! Вот я смотрю тут все люди знающие, помоги мне тода, пожалуйста! У меня передний верхний зуб депульпирован (мертвый) темный, раздражает он меня ужасно. Но он еще и совсем тонкий, винир на него ставить нельзя, врач посоветовал внутриканальное отбеливание. Но я боюсь, что зубик мой от таких процедур рассыпется, больно он тонкий и сзади одна пломба у него. Что делать? Заранее спасибо.

Да вон они, ответы-то, выше уже написаны для аналогичного случая

Коронку. Зуб - мертвый и ломкий - закрывать его надо по всем поверхностям.

Винир закрывает от 1 поверхности до трех.

даже если отбеливать никто не даёт гарантию что после "отбелки" зуб Ваш статет точь-в-точь по цвету одинаков с остальными.

потом:зуб станет хрупким.

рано или поздно дело всё-равно закончится коронацией.

винир вообще никакого доверия не внушает.имхище.