что делать?

[Dox]

пациентка обратилась с ассиметрией лица, боль в области 1.1, температура

об-но:1.1 кариоз.полость с небной стороны,преимущественно под десной, широкое сообщение с полостью зуба, перкуссия болезненна

сделала доступ с небной стороны, прочистила, промыла канал(белодез),отпрепарировала(как смогла)кариозную полость,закрыла её временной пломбой, в канале оставила metapex. периостотомия, получен экссудат.

не знаю, как дальше быть

[zybnaya feya]

Delеte

[Dox]

Delеte

а может что то попытаться?

[zybnaya feya]

а может что то попытаться?

а вы уже "попытались")))

Это безнадега 100% была изначально

Изменено 11 мая, 2011 пользователем zybnaya feya

[Dox]

у меня ещё вопрос2.3 на этом уровне пациент чувствует острую боль, какую бы анестезию не поставила. апекс у 2.3 кто что видит или это мне кажется........

[juli63]

зуб изначально витальный был? ап.лок что говорит?когда до этого места инструмент доходит кровит?

[Dox]

а вы уже "попытались")))

Это безнадега 100% была изначально

изначально снимков не было(туго у нас с этим) пациентка в слезах, с температурой......... вот и пыталась....

 

зуб изначально витальный был? ап.лок что говорит?когда до этого места инструмент доходит кровит?

зуб был витальный, не кровит, АЛ у меня нет

[juli63]

по моему мнению-конкретный "недолет".

[zybnaya feya]

какую бы анестезию не поставила. апекс у 2.3 кто что видит или это мне кажется........

http://s008.radikal.ru/i305/1105/fd/754a51c40f0a.jpg

Границы корня. Что это за инструмент? Такой толщиной рабочую длину не измеряют. Максимум 20 к-файл и то много.

Под инфраорбитальной анестезией точно выключит. Только хирурга попросите пусть сделает ее

[VIM]

http://s008.radikal.ru/i305/1105/fd/754a51c40f0a.jpg

Границы корня. Что это за инструмент?

 

похоже гутта в канале =))

[д-р Вит]

не похоже на гутту,гнутый спредер или корневая игла.Болезненность скорее всего обусловлена остатками пульпы которые не были удалены-растворены...

Изменено 11 мая, 2011 пользователем д-р Вит

[Kivilgar]

Delеte

Похоже на то.

[Dox]

http://s008.radikal.ru/i305/1105/fd/754a51c40f0a.jpg

Границы корня. Что это за инструмент? Такой толщиной рабочую длину не измеряют. Максимум 20 к-файл и то много.

Под инфраорбитальной анестезией точно выключит. Только хирурга попросите пусть сделает ее

да. я знаю, что не измеряют. спасибо всем за ваши отклики!это гутта в канале. работала на хирургическом приёме, так сложилось, что приходится заниматься терапией, много тонкостей не помню, поэтому остро нуждаюсь в советах. коллег рядом нет, вся надежда на интернет

Изменено 11 мая, 2011 пользователем Dox

[Kivilgar]

2.3 на этом уровне пациент чувствует острую боль, какую бы анестезию не поставила.

Наверно недоэкстирпировали пульпу.

[Инс]

Наверно недоэкстирпировали пульпу.

А как ее экстерпировать, если, как выразился автор, при любой анестезии пациенту очень больно?

Имхо, кальций в канал на недельку, потом больно не будет.

[Dox]

когда правильнее использовать каласепт и метапекс, в чём разница?

[Kivilgar]

А как ее экстерпировать, если, как выразился автор, при любой анестезии пациенту очень больно?

Внутрь канала укол по давлением.

[Dox]

Внутрь канала укол по давлением.

так тоже делала. может пациент такой, не как все

[o.v.filimonov]

так тоже делала. может пациент такой, не как все

попробуйте поменять анестетик

у меня теща спокойно дает работать на септонесте, а на ультракаин реагирует как на воду для инъекций

Изменено 11 мая, 2011 пользователем o.v.filimonov

[zybnaya feya]

так тоже делала. может пациент такой, не как все

Подогретой хлорки надо было залить в канал,она все порастворяет и докалывать не надо. А если еще у.з активировать.. ммм

[Алексей000_36_VRN.RU]

так тоже делала. может пациент такой, не как все

При внутрипульпарной анестезии важно создать герметичность и чувствовать обратное давление. при длинных корнях иногда не удается достать до апик.части пульпы. Либо нужно взять карпульный шприц с длинной тонкой иглой, либо 5 кубовый с эндоиглой боковой срез в эндоигле удалить, ввести в канал на мах. и под давлением ввести анестетик. Всегда работает.

[Инс]

Внутрь канала укол по давлением.

При этом иголка касается пульпы или нет?

[Kivilgar]

При этом иголка касается пульпы или нет?

Желательно чтоб касалась и плотно к стенкам было.

[Инс]

Желательно чтоб касалась и плотно к стенкам было.

Больно же!

[Dox]

Больно же!

больно только первые доли секунды