Реставрация 6-тых зубов после эндо в 9 лет

[Гонатха]

Ребенку 9.5 лет.Кариес активный,гигиена плохая.Все 6-е зубы(коронк.часть)разрушены процентов на 80%.В некоторых местах(дистально)кариес ушел под десну до 1мм. 46 зуб-пульпит-пролечил эндо,поставил временную пломбу.Все остальные 6-ки живые(пока).Думаю-что делать дальше.С какого возраста можно-вкладка+ коронка?Каков прогноз?Может поставить временно на пару лет композитную реставрацию?Что делать с остальными живыми 6-ками-депульпировать,или пытаться живьем лечить?Апексификация завершена.Прошу совета,заранее благодарен.

[Дядя Вик]

Ребенку 9.5 лет.Кариес активный,гигиена плохая.Все 6-е зубы(коронк.часть)разрушены процентов на 80%.В некоторых местах(дистально)кариес ушел под десну до 1мм. 46 зуб-пульпит-пролечил эндо,поставил временную пломбу.Все остальные 6-ки живые(пока).Думаю-что делать дальше.С какого возраста можно-вкладка+ коронка?Каков прогноз?Может поставить временно на пару лет композитную реставрацию?Что делать с остальными живыми 6-ками-депульпировать,или пытаться живьем лечить?Апексификация завершена.Прошу совета,заранее благодарен.

 

Я бы депульпировал все зубы, потом композит рестоврация. В 10 лет можно уже и тотальным травлением заняться.

[Мартовский]

Ребенку 9.5 лет.Кариес активный,гигиена плохая.Все 6-е зубы(коронк.часть)разрушены процентов на 80%.В некоторых местах(дистально)кариес ушел под десну до 1мм. 46 зуб-пульпит-пролечил эндо,поставил временную пломбу.Все остальные 6-ки живые(пока).Думаю-что делать дальше.С какого возраста можно-вкладка+ коронка?Каков прогноз?Может поставить временно на пару лет композитную реставрацию?Что делать с остальными живыми 6-ками-депульпировать,или пытаться живьем лечить?Апексификация завершена.Прошу совета,заранее благодарен.

 

Гляньте на ОРПТГ и на состояние зубных рядов. Иногда бывает проще шестерки удалить - при недостатке места в з.р.( очень частый случай), при наличии восьмых, седьмые прорезаются на месте удаленных шестых без особых последствий.

[Дядя Вик]

Гляньте на ОРПТГ и на состояние зубных рядов. Иногда бывает проще шестерки удалить - при недостатке места в з.р.( очень частый случай), при наличии восьмых, седьмые прорезаются на месте удаленных шестых без особых последствий.

 

 

 

Хотя всегда лучше пролечить, чем удалить. Удалить всегда можно и поздно не будет

[Doc]

Ребенку 9.5 лет.Кариес активный,гигиена плохая.Все 6-е зубы(коронк.часть)разрушены процентов на 80%.В некоторых местах(дистально)кариес ушел под десну до 1мм. 46 зуб-пульпит-пролечил эндо,поставил временную пломбу.Все остальные 6-ки живые(пока).Думаю-что делать дальше.С какого возраста можно-вкладка+ коронка?Каков прогноз?Может поставить временно на пару лет композитную реставрацию?Что делать с остальными живыми 6-ками-депульпировать,или пытаться живьем лечить?Апексификация завершена.Прошу совета,заранее благодарен.

 

Временные коронки можно и сейчас, а вкладки и постоянные только с 18 лет.

[Мартовский]

Хотя всегда лучше пролечить, чем удалить. Удалить всегда можно и поздно не будет

 

При всем уважении, у детей не всегда. Если у ребенка формируется явный недостаток места в з.р. и вы понимаете что стимулируя рост челюстей вы не много добьетесь, то здесь важно вовремя удалить. Если мы депульпируем шестерки, то года через два уже подросток попадает к ортодонту, где принимают решение удалять четверки. И останется человек с депульпированными первыми молярами и без четверок. Конечно не всегда так, но нередкий случай.

[нОвЕнЬкАя]

Почему культевую вкладку только после 18 лет? Я делаю на депульпированных зубах детям и до 18 лет , но непрямым методом . Реставрацию фотополимером в полости рта из-за большой влажности и неусидчивости ребёнка на 6 делать трудно .

[Doc]

Почему культевую вкладку только после 18 лет? Я делаю на депульпированных зубах детям и до 18 лет , но непрямым методом . Реставрацию фотополимером в полости рта из-за большой влажности и неусидчивости ребёнка на 6 делать трудно .

 

А можете обосновать разницу по влиянию на детский организм между вкладкой изготовленной прямым и непрямым методом? Неужели Вы видите какую-то разницу?

[Обыкновенный доктор]

Временные коронки можно и сейчас, а вкладки и постоянные только с 18 лет.

 

Я не вижу разницы между прямой и непрямой вкладкой, но присоединяюсь к вопросу нОвЕнЬкОй: почему культевую вкладку только после 18 лет? И почему постоянную коронку нельзя поставить в 17 лет?

[Обыкновенный доктор]

Я бы депульпировал все зубы, потом композит рестоврация. В 10 лет можно уже и тотальным травлением заняться.

 

А почему нельзя заниматься тотальным травлением в 9 лет?

[Дядя Вик]

А почему нельзя заниматься тотальным травлением в 9 лет?

 

 

 

 

Можно и раньше, тока тут это не особо принято

[Обыкновенный доктор]

Можно и раньше, тока тут это не особо принято

 

Не понял, что значит "не принято". Я про травление дентина и эмали спрашивал. Не подумайте ничего плохого.

[Дядя Вик]

Не понял, что значит "не принято". Я про травление дентина и эмали спрашивал. Не подумайте ничего плохого.

 

 

 

 

А я все так понял, не переживайте Просто в очень большом количестве, доктора не любят тотальное травление, поэтому и орут, что это принято тока на западе. Я вот к этому и говорил.

[Мартовский]

Не понял, что значит "не принято". Я про травление дентина и эмали спрашивал. Не подумайте ничего плохого.

 

Просто Дядя Вик ругался с Dikon, который попутно утверждал, что в свежепрорезанных зубах почти нет неорганики, и там нечего травить. От этого и осторожность. Но в 9 лет шестерки трудно назвать свежепрорезанными, наверное травить можно <_>

[Дядя Вик]

Просто Дядя Вик ругался с Dikon, который попутно утверждал, что в свежепрорезанных зубах почти нет неорганики, и там нечего травить. От этого и осторожность. Но в 9 лет шестерки трудно назвать свежепрорезанными, наверное травить можно

 

 

 

Да ладно Вам Я вообще не ругаюсь Я добрый. Хотя, на самом деле вопрос тотального травления уже давно многих заботит, некоторые считают, что не надо травить, кто то травит. Европа пошла проще, они и травят и пользуют спец. "лайнеры" для молочных зубов. Считаю, что от этого вреда нет и все хорошо Я немного по другому, если зуб до года после прорезывания, то только "лайнер" (спец. адгезив), если после года то уже тоталка

[Обыкновенный доктор]

Да ладно Вам Я вообще не ругаюсь Я добрый. Хотя, на самом деле вопрос тотального травления уже давно многих заботит, некоторые считают, что не надо травить, кто то травит. Европа пошла проще, они и травят и пользуют спец. "лайнеры" для молочных зубов. Считаю, что от этого вреда нет и все хорошо Я немного по другому, если зуб до года после прорезывания, то только "лайнер" (спец. адгезив), если после года то уже тоталка

 

Спасибо, теперь понятнее. Но почему всё же не травите до года после прорезывания? И какой химический состав у этого "лайнера"?

[Дядя Вик]

Спасибо, теперь понятнее. Но почему всё же не травите до года после прорезывания? И какой химический состав у этого "лайнера"?

 

 

 

 

С составом "лайнера" - это загрузка, дай бог вспомнить А вот почему до года НЕТ, так как действительно, травить то там мало есть чего, хотя это не принципиально

[Обыкновенный доктор]

С составом "лайнера" - это загрузка, дай бог вспомнить А вот почему до года НЕТ, так как действительно, травить то там мало есть чего, хотя это не принципиально

 

Не удалось вспомнить? Хотя бы класс какой препарата?

Мало гидроксиапатита в свежепрорезовавшемся зубе? А не подскажите, сколько его в процентах?

[Мартовский]

Не удалось вспомнить? Хотя бы класс какой препарата?

Мало гидроксиапатита в свежепрорезовавшемся зубе? А не подскажите, сколько его в процентах?

 

Про дентин речь идет.

[Обыкновенный доктор]

Про дентин речь идет.

 

Ну да, про дентин и спрашиваю. Там что, гидроксиапатита в первый год после прорезывания мало? Или чего мало травить? Надеюсь, Дядя Вик объяснит, что имел в виду.

[Мартовский]

Ну да, про дентин и спрашиваю. Там что, гидроксиапатита в первый год после прорезывания мало? Или чего мало травить? Надеюсь, Дядя Вик объяснит, что имел в виду.

 

А я всегда считал, что гидроксиапатит это основание. А неорганика дентина это соли, типа фосфата кальция и иже с ним. Дядя Вик проясните

[Дядя Вик]

Ну да, про дентин и спрашиваю. Там что, гидроксиапатита в первый год после прорезывания мало? Или чего мало травить? Надеюсь, Дядя Вик объяснит, что имел в виду.

 

Травить там мало того, так как минерализация эмали еще не заверщина, поэтому и травление не особо и поможет

[Обыкновенный доктор]

А я всегда считал, что гидроксиапатит это основание. А неорганика дентина это соли, типа фосфата кальция и иже с ним. Дядя Вик проясните

 

Ну почти так. Гидроксиапатит - это основная (в химическом понятии этого слова) соль фосфата кальция. Он вместе с другими фосфатами кальция и образует неорганическую часть дентина. Значительный её процент.

[Обыкновенный доктор]

Травить там мало того, так как минерализация эмали еще не заверщина, поэтому и травление не особо и поможет

 

Постойте, так лайнер что - для эмали используется что ли? Вроде про тотальное травление и дентин говорили?

 

Ну да ладно. Но ведь вторичная минерализация эмали к моменту прорезывания завершается. Эмаль уже на 90% состоит из неорганики. Да, третичная минерализация происходит на первом году после прорезывания, но там уже остаётся отложить не так уж и много гидроксиапатита. Не думаю, что это должно критично отражаться на адгезии.

[Мартовский]

Ну почти так. Гидроксиапатит - это основная (в химическом понятии этого слова) соль фосфата кальция. Он вместе с другими фосфатами кальция и образует неорганическую часть дентина. Значительный её процент.

 

Ммм... простите коллега, я сейчас живу в провинции и пойти взять книгу по хим. составу для меня затруднительно. По составу эмали я в студенческую пору большой реферат писал, и вот затесалось в мозг, что гидрокси - это и означает, что среда щелочная. Что такое апатит не помню, но помню что фосфаты кальция и другие соли, входящие в состав дентина ими являются. В моем понимании как раз ноборот, апатит - это часть гидроксиапатита, входящего в состав эмали. Буду благодарен, если поправите, можно с формулами, можно в закрытом форуме.

 

Постойте, так лайнер что - для эмали используется что ли? Вроде про тотальное травление и дентин говорили?

 

Я тоже кстати не понял, причем тут эмаль и тоталка.