проблема с анастезией

[DokDent]

при нездоровом парадонте интралигаментарная анестезия противопоказана,если речь не идет об удалении.У меня есть 2 шприца для интралигаментарной анестезии-электрический,другой -gun,как пистолет,под давленим выпускаешь дозу по 0.2mm.,но проблемы с анестезиями те же.Анестетики качественные,иголки short.Техника выполнения интралигаментарной анестезии стандартная,как пишут в книгах,а результат?Дентинт препариреушь,пациенту чувствительно.Врачем.владеющим профессией, себя уже не чувствуешь.

при нездоровом пародонте она и неэффективна

[Libertine]

раньше было с анестезией..... говорит ситуация всегда одинаковая не берет анестетик ... вспомнил он потом что ему давали таблетку какую то и анестезия заработала... ему такую таблетку далии на кафедре одного вуза там он проводил санацию.

Ну а какая у них может быть волшебная таблетка? Если не ЛСД , то обыкновенный какой-нибудь седативный препарат. Вывод: нужна премедикация.

 

при нездоровом парадонте интралигаментарная анестезия противопоказана,если речь не идет об удалении.

Ну да, и применяется интралигаментарная анестезия чаще для удаления зубов, для лечения вроде как не очень эффективно и для пародонта не желательно.

[djeri]

В принципе инфильтрация так и должна проводиться

 

с небной стороны редко делаю достаточно и с вестибулярной

[Dr.Rasul(Baku)]

Кстати, Вы не заметили, после приема НПВС пациенты "не дружат" с анестетиками.

[Yulia77]

Столкнулась на днях с похожей проблемой,делала шефу анестезию и ноль,отправила домой(была пятница)до понедельника,назначила банальный новопасит по таб. з рара в день,исключили спиртное,и 2 таблетки за час до приема,пришел...поменяла положение пациента в кресле(на всякий случай,вычитала,что действует)в общем анестезия наступила быстро и надежно.Не знаю какой факт сиграл роль,но зуб вылечили спокойно.

[dr.i]

Я при подобном случае совмешаю инфильлтрацию с интралигаментарной эффэкт сразу чувствуется

[hogsmeed]

Здравствуйте. Попробуйте вот так: если хотите делать анестезию 16 зуба, то 1.0 на уровне дистального корня, 0.8 на уровне 15 зуба. У меня были такие пациенты. Этот метод стал причиной для удовлетворительного результата.

Я тоже так делаю, буквально недавно в конце рабочего дня девочке делал инфильтрацию, эффект физраствора

сослался на усталость,добавил 0,7 по переходной и 1.0 за бугор = 0,0

Разделил поровну у 5,6,7 = ву как говорится аля

До премедикации еще не доходил тьфу-тьфу-тьфу

[ioan]

Кстати, Вы не заметили, после приема НПВС пациенты "не дружат" с анестетиками.

после приема "кетанов" Кетарол" "Темпалгин" и т.д. эфект анестезии наступает медленней, иногда приходится добавлять .

[Yulechka1986]

почему иногда не получается выключить боль? сегодня была девочка зуб 37, глубокий кариес скорее всего.. сделала торусалку, инфильтрацию..занемело все - губа, десна язык половина.. а зуб чувствует холодный воздух турбины - препарировала микромотором, лечебную прокладку и филтек сверху.. звонит через пару часов говорит болит и вверх чуть отдает даже а по снимку и описанием болей до лечения - глубокий кариес.. что делать с ней теперь и почему так анестезия не действует, как думаете? анестетик - ультракаин серенький( у нее сах. диабет) - побоялась убистезин делать.. посоветуйте

[juli63]

почему иногда не получается выключить боль? сегодня была девочка зуб 37, глубокий кариес скорее всего.. сделала торусалку, инфильтрацию..занемело все - губа, десна язык половина.. а зуб чувствует холодный воздух турбины - препарировала микромотором, лечебную прокладку и филтек сверху.. звонит через пару часов говорит болит и вверх чуть отдает даже а по снимку и описанием болей до лечения - глубокий кариес.. что делать с ней теперь и почему так анестезия не действует, как думаете? анестетик - ультракаин серенький( у нее сах. диабет) - побоялась убистезин делать.. посоветуйте

"скорее всего глубокий кариес"- это как?. сколько лет?если губа,язык занемели, это не говрит о полноценной анестезиии,еще м.б. анастомозы.какие жалобы были и на данный момент ? может там уже пульпит?? внутрипульпарная анестезия в крайнем случае.ну с пониженным содержанием вазоконстрикторов можно делать. еще снимочек бы...

[Yulechka1986]

"скорее всего глубокий кариес"- это как?. сколько лет?если губа,язык занемели, это не говрит о полноценной анестезиии,еще м.б. анастомозы.какие жалобы были и на данный момент ? может там уже пульпит?? внутрипульпарная анестезия в крайнем случае.ну с пониженным содержанием вазоконстрикторов можно делать. еще снимочек бы...

скорее всего - это значит может быть пульпит, жалобы - боли на горячее и холодное 5 мин примерно, самопроизвольные и ночные отрицает, снимок - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, 15 лет.. надеюсь что поболит и пройдет и все -таки окажется кариес, думаю сколько ждать - 2 дня максимум?

[DokDent]

скорее всего - это значит может быть пульпит, жалобы - боли на горячее и холодное 5 мин примерно, самопроизвольные и ночные отрицает, снимок - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, 15 лет.. надеюсь что поболит и пройдет и все -таки окажется кариес, думаю сколько ждать - 2 дня максимум?

Следовая боль длительностью 10 секунд и более является признаком необратимого пульпита.Депульпировать надо.

[RoSaMi]

скорее всего - это значит может быть пульпит, жалобы - боли на горячее и холодное 5 мин примерно, самопроизвольные и ночные отрицает, снимок - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, 15 лет.. надеюсь что поболит и пройдет и все -таки окажется кариес, думаю сколько ждать - 2 дня максимум?

изначально данные за необратимый пульпит.

поболит и пройдёт, потом ещё и ещё, если не сразу по пути некроза

[Yulechka1986]

изначально данные за необратимый пульпит.

поболит и пройдёт, потом ещё и ещё, если не сразу по пути некроза

эх.. я почему - то всегда думала до 5 мин - кариес

[RoSaMi]

эх.. я почему - то всегда думала до 5 мин - кариес

таких "критериев" много. площадь болезненного зондирования, боль от перекиси

 

троуп

Изменено 12 февраля, 2011 пользователем RoSaMi

[Dr.Lesh]

Психотропные препараты в помощь!))

 

Диазепам — один из наиболее актив

ных транквилизаторов. Он хорошо всасы

вается при приеме внутрь, действует

длительно. Оказывает анксиолитический,

седативный, миорелаксантный, противо

судорожный и умеренный снотворный

эффект. Уменьшает чувство тревоги,

страха, напряжения, усиливает действие

общих анестетиков и болеутоляющих

средств, стабилизирует вегетативные

функции, что позволяет использовать его

в анестезиологической практике.

 

Мидазолам — первый водораствори

мый бензодиазепиновый транквилиза

тор — отличается от других ЛС этой

группы не только более высокой активно

стью, быстрым наступлением эффекта,

но и кратковременным действием, что

позволяет управлять глубиной эффекта.

Мидазолам считается средством выбора

для снятия страха, волнения, напряже

ния перед амбулаторными стоматологи

ческими вмешательствами.

[juli63]

скорее всего - это значит может быть пульпит, жалобы - боли на горячее и холодное 5 мин примерно, самопроизвольные и ночные отрицает, снимок - кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, 15 лет.. надеюсь что поболит и пройдет и все -таки окажется кариес, думаю сколько ждать - 2 дня максимум?

депульпируйте его и спите спокойно!

[StasDantist]

Товарищи коллеги!

Похожая ситуация...

Пациент обратился в поликлинику с жалобами на боли от температурных раздражителей, долго не проходящие, и самопроизвольные боли в 37 зубе.

Объективно: пломба в пришеечной области, с нарушенным краевым прилиганием, неудобность её снятия из-за впритык расположенного моста с опорой на 36

Лечение: решил делать доступ с жевательной поверхности...болезненно...мандибулярная анестезия 2 карпулами ультракаина форте, онемение языка и губы...безболезненное снятие эмали и дентиана и...резкая боль при открытии пульповой камеры...почему?

[Scrabble]

Внутрипульпарно дополняйте и(или) интралигаментарно.

[StasDantist]

Внутрипульпарно дополняйте и(или) интралигаментарно.

 

К своему великому стыду не делал ни разу, достаточно будет карпульного шприца или же нужен специальный?

[Kivilgar]

К своему великому стыду не делал ни разу, достаточно будет карпульного шприца или же нужен специальный?

Удобней на карпульный иглу маленькую и тонкую. Можно в связку, в сосочек за причинным зубом располагая иглу под 90* к оси зуба.

[StasDantist]

Удобней на карпульный иглу маленькую и тонкую. Можно в связку, в сосочек за причинным зубом располагая иглу под 90* к оси зуба.

 

Спасибо , попробую!

[ioan]

Товарищи коллеги!

Похожая ситуация...

Пациент обратился в поликлинику с жалобами на боли от температурных раздражителей, долго не проходящие, и самопроизвольные боли в 37 зубе.

Объективно: пломба в пришеечной области, с нарушенным краевым прилиганием, неудобность её снятия из-за впритык расположенного моста с опорой на 36

Лечение: решил делать доступ с жевательной поверхности...болезненно...мандибулярная анестезия 2 карпулами ультракаина форте, онемение языка и губы...безболезненное снятие эмали и дентиана и...резкая боль при открытии пульповой камеры...почему?

Я начинаю с инфильтрационной анестезии по переходной складке в проекцию корней или немного дистальней зуба который нужно обезболить, после мандибулярная . если не берет добавляю с язычной стороны инфильтрацию. интралигаментарную только на удаление.

[StasDantist]

Я начинаю с инфильтрационной анестезии по переходной складке в проекцию корней или немного дистальней зуба который нужно обезболить, после мандибулярная . если не берет добавляю с язычной стороны инфильтрацию. интралигаментарную только на удаление.

 

Спасибо! был положен мышьяк на вскрытый рог пульповой камеры,через 2 дня безболезненная экстерпация