Режется зуб мудрости, очень больно

[spite]

Добрый день! У меня режется зуб мудрости (снизу), вчера опухла щека, стало трудно открывать рот и из под десны начал вытекать гной. Температура 38,3. Обратилась к стоматологу-хирургу, он сказал, что пока резать нельзя (насколько я поняла десну, нависающую над зубом), надо сначала пропить 3 дня антибиотики и др. препараты. Назначил Амоксиклав, Супрастин, Кеторол, Стоматидин и содовые ванночки.

Как вы считаете, нужно выполнять указания этого врача или стоит обратиться к другому? Все убеждают, что если высокая температура + воспаление, то надо сразу резать.

[DShu]

Самое эффективное в вашем случае - полоскание. Не важно чем, но лучше ансисептиком (стоматидин подойдет вполне). Каждые 30 мин. по 1 минуте интенсивно полоскать на больной стороне. Если завтра будет хуже - срочно к хирургу.

p.s. если антибиотики уже начали пить, пропить курс до конца (5 дней)

[spite]

Сейчас мне немного получше, боль утихла, но гной всё равно остался

Антибиотики пока пить не начинала, собиралась начать вечером..

[Dr. Surkin]

Сейчас мне немного получше, боль утихла, но гной всё равно остался

Антибиотики пока пить не начинала, собиралась начать вечером..

 

самое эффетивное - выпустить гной.

Это значит - если зуб нецелесообразно сохранять - то его удаляют, а заодно и весб гной выходит. Если зуб решено сохранить - то делают разрез или иссекают весь слизистый капюшон над зубом.

 

НИКАКИЕ полоскания делу не помогут!

[Aldo Rain]

самое эффетивное - выпустить гной.

 

НИКАКИЕ полоскания делу не помогут!

+1

 

Сейчас мне немного получше, боль утихла

период мнимого благополучия, идите к врачу

[spite]

Спасибо большое за ответы, завтра пойду в другое место! Удалять или разрезать, как скажут!

А пока буду полоскать, да Солпадеин пить..он за 10 минут помогает прям

 

Интересна логика врача..Причём из самой крупной клиники в городе. Даже я, далёкая от этого всего, заподозрила, что что-то тут не так И, главное, ничего с этим не поделаешь.. Так и будет всех дальше лечить как попало

[pawa]

Как вариант: рассечь капюшон и пропить а/б, после стихания острых явлений удалить зуб.

[Dr. Surkin]

Как вариант: рассечь капюшон и пропить а/б, после стихания острых явлений удалить зуб.

 

 

Если требуется удаление зуба (что чаще всего бывает), то предпочитаю удалять сразу. Тем более под защитой антибиотиков.

[Большой Зеленый]

самое эффетивное - выпустить гной.

Это значит - если зуб нецелесообразно сохранять - то его удаляют, а заодно и весб гной выходит. Если зуб решено сохранить - то делают разрез или иссекают весь слизистый капюшон над зубом.

 

НИКАКИЕ полоскания делу не помогут!

+1

Где гной там разрез !

[pawa]

Как вариант: рассечь капюшон и пропить а/б, после стихания острых явлений удалить зуб.

Это тактика распространённая в США, читал 2 статьи на эту тему ( сейчас не найду )

Основное положение гласит, что никакой хирургии в острой фазе, думаю есть тут здравый смысл.

[Aldo Rain]

Если у пациента подчелюстной лимфаденит то однозначно зуб надо удалить, в других случаях(например прогнозируемом сложном удалении) можно ограничиться разрезом, после купирования о.воспалительных явлений удаление. Удалять сложные 8ки при перикоронарите, ретромолярном периостите болезненно и иногда технически сложно(затрудненное открывание рта). У меня такая тактика.

[Maximvs]

Это тактика распространённая в США, читал 2 статьи на эту тему ( сейчас не найду )

Основное положение гласит, что никакой хирургии в острой фазе, думаю есть тут здравый смысл.

Токсины, выделяемые микроорганизмами делятся на экзо- - те. которые микроб выделяет наружу и эндо- - те ферменты, которые он использует для собственных внутренних нужд. Так вот. Под действием антибиотиков гибнут микробы. разрушается клеточная стенка и эндотоксины (которые гораздо ядовитее наружних собратьев) рвутся в бедный организм хозяина, добивая несчастный ЮГА и эндокард.... в связи с этим не рекомендуется назначение антибиотиков без вскрытия\дренирования очага.

Та же позиция, которую Вы озвучиваете имеет в виду боязнь попадания гноя в кровь (типо профилактика инфекционного эндокардита), что в принципе непонятно. ведь гнойный очаг и так контактирует с кровеносной системой.

А по поводу полосканий - до завтра (до посещения хирурга). Я обычно рекомендую гипертонический раствор (1 ч.л. соли, щепотка соды + 1 капля йода на стакан теплой воды). Гипер.раствор снимает отек капюшона, позволяя раскрыть карман и дать отток гною. Но завтра - к врачу!!!

Изменено 28 июля, 2010 пользователем Maximvs

[spite]

Так и что это значит-то? Я в терминах не сильна!!! Рот у меня не открывается почти, может всё-таки поэтому стоматолог сказал сначала антибиотики и т п пить, чтоб потом всё нормально удалить-разрезать? Я в панике уже, кого слушать?((( А то скоро пол-лица возьмут и отрежут!!!

 

P.S. Ща померила температуру - 37,2. И голова болит

[Aldo Rain]

Так и что это значит-то? Я в терминах не сильна!!! Рот у меня не открывается почти, может всё-таки поэтому стоматолог сказал сначала антибиотики и т п пить, чтоб потом всё нормально удалить-разрезать? Я в панике уже, кого слушать?((( А то скоро пол-лица возьмут и отрежут!!!

 

P.S. Ща померила температуру - 37,2. И голова болит

 

если больно еще глотать то зуб лучше удалить, в любом случае надо сделать вскрытие гнойника и чем раньше тем лучше, счет может идти на часы... антибиотики надо принимать, солпадеин это не антибиотик

[pawa]

Та же позиция, которую Вы озвучиваете имеет в виду боязнь попадания гноя в кровь (типо профилактика инфекционного эндокардита), что в принципе непонятно. ведь гнойный очаг и так контактирует с кровеносной системой.

 

Я озвучил позицмю рассечения + а\б, т.к. рассечение это и есть дренирование.

[Aldo Rain]

Я озвучил позицмю рассечения + а\б, т.к. рассечение это и есть дренирование.

все правильно

[Maximvs]

Так и что это значит-то? Я в терминах не сильна!!! Рот у меня не открывается почти, может всё-таки поэтому стоматолог сказал сначала антибиотики и т п пить, чтоб потом всё нормально удалить-разрезать? Я в панике уже, кого слушать?((( А то скоро пол-лица возьмут и отрежут!!!

 

P.S. Ща померила температуру - 37,2. И голова болит

Пожалуйста, не паникуйте. Все будет хорошо Завтра к доктору. Обе половины лица останутся при Вас. выполните пока рекомендации, что доктора здесь написали. ВыздоравливайтЕ!

[pawa]

в других случаях(например прогнозируемом сложном удалении) можно ограничиться разрезом, после купирования о.воспалительных явлений удаление.

Я имел ввиду именно такой случай, если заб вылетит на раз, так и разговаривать не о чем

Изменено 28 июля, 2010 пользователем pawa

[Maximvs]

Я озвучил позицмю рассечения + а\б, т.к. рассечение это и есть дренирование.

Прошу прощения, неправильно расшифровал первое сообщение. С такой позиции согласен.

[Aldo Rain]

Я имел ввиду именно такой случай, если заб вылетит на раз, так и разговаривать не о чем

 

все верно, сложное удаление на воспалении может привести к ненужным осложнениям, пациенты будут лимфаденитить, при такой жаре например могут и абсцедироваться, наружный разрез имхо никкому не нужен....

[spite]

Я знаю, что Солпадеин не антибиотик, их я до личной конультации со 2м стоматологом опасаюсь уже начинать пить. Мама мне купила вместо Амоксиклава Ципринол, ей в аптеке сказали, что это лучше

Правда ли?

И вы говорите - вскрытие гнойника..Но у меня же он не "закрытый", он и так течёт((

Или там, так сказать, в глубине, может быть ещё?

Глотать вчера не могла, были ощущенья, как при ангине. Сегодня уже нормально, даже поела пюрешки всякие..

[pawa]

(типо профилактика инфекционного эндокардита), что в принципе непонятно.

По поводу этого эндокардита, вообще, муть мутная. Во всём мире уже лет 20 об этом говорят, назначают а/б даже при снятии з/о при парадонтите и эндо ( у группы риска), у нас же попробуй лишний раз назначить а/б так скажут, что неграмотный и диплом отбирут

 

Мама мне купила вместо Амоксиклава Ципринол, ей в аптеке сказали, что это лучше

Правда ли?

 

Работники аптек категорически не имеют права советовать, что лучше или хуже, у многих даже образования для этого нет. Покупать надо то, что назначил доктор.

 

П.С. Я верю ,что у Вас всё будет хорошо.

[Maximvs]

Я знаю, что Солпадеин не антибиотик, их я до личной конультации со 2м стоматологом опасаюсь уже начинать пить. Мама мне купила вместо Амоксиклава Ципринол, ей в аптеке сказали, что это лучше

Правда ли?

И вы говорите - вскрытие гнойника..Но у меня же он не "закрытый", он и так течёт((

Или там, так сказать, в глубине, может быть ещё?

Глотать вчера не могла, были ощущенья, как при ангине. Сегодня уже нормально, даже поела пюрешки всякие..

Если гной вытекает в рот - это неплохо, значит хоть какой то отток есть. По поводу антибиотиков - врач сказал - Амоксиклав. значит он считает, что поможет Вам именно Амоксиклав. Тем, что Вы не выполняете его назначений, вы снимаете с него ответственность за результат лечения. Потом не жалуйтесь.

[spite]

Да эта тема изначально началась с того, правильно ли врач назначил мне лечение или нет!! Выяснилось - что, скорее всего, второе! И поэтому я совершенно не уверена, что мне нужен именно Амоксиклав..(

И когда их начинать принимать, здесь тоже мнения разделились: ДО какого-либо хирургического вмешательства (разрез или удаление зуба), или уже ПОСЛЕ!

Спасибо за поддержку всем ещё раз, но я, честно, запуталась((

[DShu]

А с чего вы вообще взяли, что у вас там гной ?

Затруднение открывания рта, боль при глотании может быть и без гноя.

Мне кажется, если бы врач увидел гной - вопросов типа: резать сегодня или подождать до завтра у него не возникло. Лекарства он вам вполне адекватные назначил.

 

По поводу удаления при гнойном перикороните - удалял всего пару раз, когда удаление явно выглядело на один вывих прямого элеватора. В большинстве случаев не вижу смысла не отсрочить. Больно все это.