клинический случай

[doca]

а мембрану какую нибудь используете в этом случае?

биогайд

[Astronaft]

Doca, работы очень аккуратные, класс!

 

Что значит на практике "немного биоосса" - банку 0,5г используете для нескольких пациентов?

Что за зеленый шовник и какая формула узлов ( 2-1-1) ?

[Aldo Rain]

на этой картинке http://doc2000.users.photofile.ru/photo/do...e/118091131.jpg

вестибулярно графт доложен еще?

Изменено 16 июня, 2010 пользователем lekar12

[doca]

Doca, работы очень аккуратные, класс!

 

Что значит на практике "немного биоосса" - банку 0,5г используете для нескольких пациентов?

Что за зеленый шовник и какая формула узлов ( 2-1-1) ?

Спасибо.Не знаю в каком там контексте "немного биооса" ,но если немного,то это ровно столько,сколько нужно.Вы если бутылку воды (про водку не говорю ) открываете,полюбак ее допьете?даже если не будет хотеться?

Шовный-фторэкс.Про узлы правильно написали.

[pawa]

какая формула узлов ( 2-1-1) ?

как догадались про формулу?

[ВИТА]

сегодня расщепляла гребень в области 24,25 - узкий был. (давно зубов не было) обе кортикалки сохранились, поставила в область расщепления 24-3,5-13, 25-4,3 вошел (10) со стабильностью 35Н, с ортопедом даже решили нагрузить временным абатманом. между имплантами в бороздку расщепления засыпала ауто+биосс.

[Aldo Rain]

Если немного есть ли смысл блок? Если все таки блок, желательно по 3д варианту между имплантом и кортикалкой (блоком)аутокость,можно вперемешку с биооссом.

 

в боковом я все таки не рискнул бы блок поверх имплантата, даже по типу 3д, в блоке ведь основной успех приживления его максимальный контакт с костью не считая плотного ушивания буз натяжения

[Bier]

так в 3д пластике речь о приживлении кортикального блока то не идет, по гистологии он мертвый. Речь идет о приживлении опилок между блоком и костью, а блок используется как мембрана.

[Aldo Rain]

так в 3д пластике речь о приживлении кортикального блока то не идет, по гистологии он мертвый. Речь идет о приживлении опилок между блоком и костью, а блок используется как мембрана.

 

я понял,наверное не так хотел сформулировать, я делал пластику блоками и по вертикали и по горизонтали,засыпал крошкой поверх и в щели,покрывал мембранами,но это не 3д значит, а 3д тоже самое что при использовании гортекса с пооддерживающими винтами, но в мертвой опалубке я смысла не вижу, имхо

[Sahan]

я понял,наверное не так хотел сформулировать, я делал пластику блоками и по вертикали и по горизонтали,засыпал крошкой поверх и в щели,покрывал мембранами,но это не 3д значит, а 3д тоже самое что при использовании гортекса с пооддерживающими винтами, но в мертвой опалубке я смысла не вижу, имхо

Смысл в том , что в вашем варианте ширина аугментация ограничена толщиной блока, а в 3d длиной винта и степенью мобилизации слизистой.

[Aldo Rain]

Смысл в том , что в вашем варианте ширина аугментация ограничена толщиной блока, а в 3d длиной винта и степенью мобилизации слизистой.

 

по мне так лучше не рисковать с такой методикой,этот расщепленный блок который выполняет функцию мембраны может сыграть роль секвестра, обидно будет когда все откиснет...

[Sahan]

по мне так лучше не рисковать с такой методикой,этот расщепленный блок который выполняет функцию мембраны может сыграть роль секвестра, обидно будет когда все откиснет...

2 года уже пользуюсь данным методом , в месяц от 2 до 5 операций. Нерешаемых проблем не было , результатами доволен. До этого долго сомневался в методе и делал как вы, но не всегда хватало ширины взятого блока. А секвестрироваться блок может в обоих случаях с одинаковой степенью вероятности.

[Aldo Rain]

2 года уже пользуюсь данным методом , в месяц от 2 до 5 операций. Нерешаемых проблем не было , результатами доволен. До этого долго сомневался в методе и делал как вы, но не всегда хватало ширины взятого блока. А секвестрироваться блок может в обоих случаях с одинаковой степенью вероятности.

 

Возможен ли Меньший риск секвестрации блока при 3д пластике если не использовать мембрану а закрывать полнослойным лоскутом просто? Честно скажу что я не решался так делать,смотрел видео, но сам старался брать максимально широкий блок. Но теперь думаю сделать при первом случае. Спасибо.

[Bier]

а можно вместо дорогого гортекса взять дешевую титановую фольгу?

[Sahan]

Возможен ли Меньший риск секвестрации блока при 3д пластике если не использовать мембрану а закрывать полнослойным лоскутом просто? Честно скажу что я не решался так делать,смотрел видео, но сам старался брать максимально широкий блок. Но теперь думаю сделать при первом случае. Спасибо.

По технологии операции при 3d мембрана не используется. Мало того ,как то делал 3d с двух сторон у одной пациентки: с одной стороны промежуток заполнил в основном bio oss замешанном на крови, так как не было возможности взять блок достаточной ширины, и немного аутокости при этом мембрану не использовал- результат был прекрасным; а вот с другой стороны на 80% была аутокость и дернуло меня положить сверху Bio Gade, в итоге с небной получил резорбцию альвеолярного гребня, а вот сам блок остался неизмененным, с тех пор мембраны при 3d не использую.

[Aldo Rain]

в итоге с небной получил резорбцию альвеолярного гребня, а вот сам блок остался неизмененным, с тех пор мембраны при 3d не использую.

 

операция была на верхней челюсти?

[Sahan]

операция была на верхней челюсти?

Да. А как вы догадались? Шаман?

[Aldo Rain]

Да. А как вы догадались? Шаман?

 

как то речь в основном шла про нчел и я подумал что может имелась в виду язычная стенка поэтому и уточнил! предполагаю сегмент 24,25?

[Aldo Rain]

как насчет подобного подхода к аугментации по вертикали?

Изменено 17 июня, 2010 пользователем lekar12

[Sahan]

как то речь в основном шла про нчел и я подумал что может имелась в виду язычная стенка поэтому и уточнил! предполагаю сегмент 24,25?

Точно

 

как насчет подобного подхода к аугментации по вертикали?

Есть сомнения из-за нижнего блока.

[Aldo Rain]

нижний блок фиксирован отдельно, мне больше интересна мобилизация лоскута и его состояние через месяц

[Sahan]

нижний блок фиксирован отдельно, мне больше интересна мобилизация лоскута и его состояние через месяц

Вот под нижним блоком и будет кость, а между блоками врядли. Мобилизация лоскута как раз проста,примерно как при вестибулопластике по Казанжану.

[doca]

По технологии операции при 3d мембрана не используется. Мало того ,как то делал 3d с двух сторон у одной пациентки: с одной стороны промежуток заполнил в основном bio oss замешанном на крови, так как не было возможности взять блок достаточной ширины, и немного аутокости при этом мембрану не использовал- результат был прекрасным; а вот с другой стороны на 80% была аутокость и дернуло меня положить сверху Bio Gade, в итоге с небной получил резорбцию альвеолярного гребня, а вот сам блок остался неизмененным, с тех пор мембраны при 3d не использую.

Резорбция да еще и гребня, да еще из за биогайда,да бросте вы.Скорее всего причина в другом. 3д блоки пользую недавно и всегда с мембраной биогайд( ну показали мне именно так) проблем не было.На начало июля один планируется вроде , попробую пофотать.

[Aldo Rain]

на мой взгляд если мембраной крыть то только верхнюю часть там где байос... пусть лучше блок питается от лоскута немного, чем висит в воздухе на 2 шурупах, все равно он функцию мембраны несет, а в итоге или рассасывается все равно или секвестрируется

[Sahan]

Резорбция да еще и гребня, да еще из за биогайда,да бросте вы.Скорее всего причина в другом. 3д блоки пользую недавно и всегда с мембраной биогайд( ну показали мне именно так) проблем не было.На начало июля один планируется вроде , попробую пофотать.

Подскажите причину, если знаете. Я описал конкретный случай в моей практике, выдумывать не имею привычки.