что делать?

[anvladd]

вот такая ситуация- пациент 17лет жалуется на постоянные боли,отдающие на всю половину челюсти

что делать?

http://ipicture.ru/uploads/100601/thumbs/WKmTDLNc0C.jpg до лечения и с инструментом

 

http://ipicture.ru/uploads/100601/thumbs/Vy7mpnXsG5.jpg снимок через год

 

резекция?????????????????

[Бело4ка]

Это ведь двойка?

Тогда поищите карман с нёбной стороны из слепой ямки. Если есть карман, то 100% удаление. Резекция ничего не даст.

Изменено 31 мая, 2010 пользователем Бело4ка

[д-р Вит]

Через год улучшений на рентгене нет,значит инфекционная атака не прекращается..ищите причину,возможна трещина,но скорее всего некорректное эндо,похоже утрамбовали грязь,..разобрать канал-отмыть,в апекс мта,но через кальций,дальше обтурация(горячая ,если есть-часто боковые латерали в двойках,холодной гуттой сложно пропаковать)

[anvladd]

Это ведь двойка?

Тогда поищите карман с нёбной стороны из слепой ямки. Если есть карман, то 100% удаление. Резекция ничего не даст.

кармана нет

[Бело4ка]

кармана нет

Он может быть узким, не как периодонтальный. Очень похоже, особенно по первому снимку на dens invaginatus. Там видно как бы ещё один маленький зубик.

Изменено 1 июня, 2010 пользователем Бело4ка

[Kivilgar]

Он может быть узким, не как периодонтальный. Очень похоже, особенно по первому снимку на dens invaginatus. Там видно как бы ещё один маленький зубик.

А может все проще- верхушка разбита, упора нет, за верхушкой силерно-филерный вертеп, и ездят там червяки на Сапсанах туда-сюда между станциями Канальная и Периапикальная.

[Бело4ка]

А может все проще- верхушка разбита, упора нет, за верхушкой силерно-филерный вертеп, и ездят там червяки на Сапсанах туда-сюда между станциями Канальная и Периапикальная.

Вскрытие покажет.

[Kivilgar]

Вскрытие покажет.

Вы не добрая

[Бело4ка]

Вы не добрая

Наоборот

Зуб этот всё равно на выход. Как раз вскрытие и покажет ху из ху...

[Снежана]

вот такая ситуация- пациент 17лет жалуется на постоянные боли,отдающие на всю половину челюсти

что делать?

 

последний снимок с постоянной обтурацией или метапексом?

если постоянная пломбировка, то как и чем? если метапекс, когда была его последняя закладка?

Изменено 2 июня, 2010 пользователем Снежана

[anvladd]

последний снимок с постоянной обтурацией или метапексом?

если постоянная пломбировка, то как и чем? если метапекс, когда была его последняя закладка?

постоянная обтурация эндометазон и гуттаперча(латеральная конденсация),метапекса не было

 

вчера пришёл с болями десна слегка раздута,вобщем раскрыл до пятницы ,в пятницу запломбирую и будем делать резекцию -с хирургом так решили

прошу помидорами не бросать по поводу открытого зуба,человек реально страдает, поэтому раскрыл и отправил отдыхать до пятницы

[bos]

Через год улучшений на рентгене нет,значит инфекционная атака не прекращается..ищите причину,возможна трещина,но скорее всего некорректное эндо,похоже утрамбовали грязь,..разобрать канал-отмыть,в апекс мта,но через кальций,дальше обтурация(горячая ,если есть-часто боковые латерали в двойках,холодной гуттой сложно пропаковать)

 

Там гутта на 5 мм за апексом торчит.....

[Bier]

логично предположить инвагинацию.

Но мое мнение, что зуб на выход не зависимо от того есть она там или нет.

[bos]

Но мое мнение, что зуб на выход не зависимо от того есть она там или нет.

 

Мое мнение, при грамотном подходе и если нет трещины прогноз будет благоприятным.

[anvladd]

Там гутта на 5 мм за апексом торчит.....

то что торчит гутта это еще ниочем неговорит,ИМХО, было такое и раньше-всё нормально с теми зубами.

[bos]

то что торчит гутта это еще ниочем неговорит,ИМХО, было такое и раньше-всё нормально с теми зубами.

 

Еще как говорит....

[anvladd]

Еще как говорит....

я с вами согласен что это не есть гуд,но я ж говорю что и раньше так было и не "выстреливали" эти зубы

это всего лишь единичный случай у меня в практике и надеюсь больше не будет таких

Изменено 4 июня, 2010 пользователем anvladd

[Снежана]

поди уже порезали пациента?

раз уж распломбировали, попробовали бы с гидроокисью полечить.

[anvladd]

в пятницу пришел болей нет-счастливый. Канал заломбировали,резекцию сделали,будем наблюдать!