предложите варианты

[tchena]

Уважаемые коллеги !

Пришла ко мне одна моя знакомая на протезирование.

Ей 35 лет, бюджет минимален.

Кто что может посоветовать в данной ситуации?

(без брекетов).

Изменено 13 мая, 2010 пользователем tchena

[tchena]

А вот орто ее

[Skip]

...бюджет минимален.

А как обстоят дела с амбициями, в отношении качества предстоящего лечения? Чего ждёт пациентка от лечения..?

[Radar]

Тут основная сложность с верхними молярами как их вколачивать или делать операцию.

Остальное- завысить прикус на время ортодонтического лечения стянуть верхние зубы на низ бюгельный протез.

[tchena]

Амбиций особых нет . Вид верхних фронтальных зубов вполне устраивает(11 и 22 восстановлены на данный момент вкладками и временными кор.)

Пожелание - поменьше видимого при улыбке металла.

[doktorSergey]

Наверняка у нее есть снижение высоты прикуса- от этого значения зависит план лечения.

[tchena]

наверняка

[tchena]

наша ортодонт говорит, что можно для начала поносить трейнер примерно 4 месяца, с помощью которого поднятьприкус, немного собрать верхние резцы небно

что -то я в трейнеры не верю

[mojo83]

Наверняка у нее есть снижение высоты прикуса- от этого значения зависит план лечения.

 

наверняка

 

О да . Наверняка у неё есть волосы. Причём тут волосы? А причем тут " снижение высоты прикуса". Вы пациент чтоле. Тогда что делаете во врачебном разделе?

 

Какой тут может быть минмиальный бюджет? Ну вот и сделайте ей вкладки на фронт с коронками пускай ходит. Даже если и сьёмник на низ " родить ", то пользы от него будет столько же , сколько без него.

 

С молярами(1.6;1.7) на мой взгляд или делать нормально или ничего не делать.

Изменено 16 мая, 2010 пользователем mojo83

[tchena]

Мое83, спасибо за ответ .

Какой бы Вы предложили план без брекетов( тупо нет денег и взять негде).

что касается протезной части- могу сделать сам практически даром в качестве благотворительности.

[mojo83]

Мое83, спасибо за ответ .

Какой бы Вы предложили план без брекетов( тупо нет денег и взять негде).

что касается протезной части- могу сделать сам практически даром в качестве благотворительности.

Ммм... тупо ничего не делать. Нужно мнение ортодонта. И то на мой взгляд от ортодонтии только польза- похимичить с фронтом. Если просто заняться эксперементами аля родственник подруга , то можно попытаться увеличить клиничсекую высоту моляров. Попытатсья. Депульпировать. ЗАточить под убогие коронки. сделать сьёмник на нч. Это всё фантазии. Если реально то мне кажеться удаление 1.7,1.6,2.7,2.6-точно, с 1.5-скорее сохраниться,2.5 нужно думать. А там если бюджетно , то сьёмники. Хотя мне тоже интересно мнение коллег. В частности Fury

Изменено 16 мая, 2010 пользователем mojo83

[Skip]

Это всё фантазии. Если реально то мне кажеться удаление 1.7,1.6,2.7,2.6-точно

Жесть конечно... И, всё-таки, каковы показания к удалению обозначенных зубофф?

[mojo83]

Жесть конечно... И, всё-таки, каковы показания к удалению обозначенных зубофф?

Показания? 1ый сегмент удаление 100%, 2ой скорее всего коронки. Ваши варианты?

[mojo83]

Up

[Sahan]

Жесть конечно... И, всё-таки, каковы показания к удалению обозначенных зубофф?

Очевидно отсутствие у пациентки средств на ортодонтические импл. слева и ортогнатическое оперативное вмешательство справа.

[mojo83]

Up

[pawa]

Тут основная сложность с верхними молярами как их вколачивать или делать операцию.

 

Может такой вариант рассмотреть. Каппа будет стоить копейки

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=9784

[mojo83]

Может такой вариант рассмотреть. Каппа будет стоить копейки

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=9784

круто я что то проморгал эту тему

[tchena]

капа действительно недорогая.

но мне кажется, что резинки, которые внедряют выдвинувшиеся зубы . будут сбрасывать эту капу с челюсти.Как ее закрепить?

[mojo83]

круто я что то проморгал эту тему

Круто то круто, только кажеться это не дёшёвый вариант Да и это не важно, важно, что таких специалистов мало.

 

Опять же старнно тема висит уже прилично, и никто ничего толком не сказал. Видимо куда интереснее обсуждать сдачи с зомгколичеством циркония на имплантантах, или концентрацию хлорки. Или никто ничего толком сказать не может?

[Skip]

Опять же старнно тема висит уже прилично, и никто ничего толком не сказал. Видимо куда интереснее обсуждать сдачи с зомгколичеством циркония на имплантантах, или концентрацию хлорки. Или никто ничего толком сказать не может?

Варианты, предложенные лично Вами, вполне реалистичные, тут даже добавить нечего. Правда расставаться с молярами, я бы не спешил, т.к вдруг пац-ка разбогатеет (замужество, наследство, лотерея и т.п.) и сможет, в дальнейшем, позволить себе провести грамотную предортопедическую подготовку ...

 

Скученность передних зубов на нижней челюсти, полностью исключает возможнось манипулирования её положением, с помощью сплинта например (full forward), поэтому функциональная ортопедия челюстей и ортодонтия, в данном случае, неизбежны.

А то, что верхние моляры почти касаются беззубого гребня, то это только малая часть проблемы, видимая непосредственно на гипсовых моделях, сложенных вместе кое-как... ...основную проблему можно увидеть на ТРГ и в артикуляторе....

[tchena]

спасибо,Скип.

Случай действительно не простой, осложненный отсутствием средств.

Но делать все равно что-то надо.

Предлагайте еще.Очень надо

[doktorSergey]

Не слушайте "умных советов" про ненужность учитывать снижение высоты прикуса! В данном случае это ключевой момент. Восстановите его на прикусных шаблонах- может окажется, что ничего и удалять то не надо)

[Skip]

Не слушайте "умных советов" про ненужность учитывать снижение высоты прикуса! В данном случае это ключевой момент. Восстановите его на прикусных шаблонах- может окажется, что ничего и удалять то не надо)

Вы простите меня за серость, но что означет термин "высота прикуса"...? И ещё вопрос, как можно определить, что у пациента имеет место "снижение высоты прикуса"..? Ну и последнее, как можно восстановить "его на прикусных шаблонах", т.е. на что необходимо будет ориентироваться и каковы здесь будут критерии правильно восстановленного "снижения высоты прикуса"..? Простите, что так много вопросов, но думаю здесь всем будет интересно узнать ответы на них. Заранее благодарен...

[mojo83]

Вы простите меня за серость, но что означет термин "высота прикуса"...? И ещё вопрос, как можно определить, что у пациента имеет место "снижение высоты прикуса"..? Ну и последнее, как можно восстановить "его на прикусных шаблонах", т.е. на что необходимо будет ориентироваться и каковы здесь будут критерии правильно восстановленного "снижения высоты прикуса"..? Простите, что так много вопросов, но думаю здесь всем будет интересно узнать ответы на них. Заранее благодарен...