Перейти к публикации
Стоматология для всех

травма зубов


toma-stom
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

Сделайте холодовую пробу(Эндофрост).Какая степень подвижности?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

Зашинировать на пару недель. А после проверить термо пробой. Возможно с соудистонервным пучком будет все ОК. Если болит лучше назначить ибупрофен.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сделайте холодовую пробу(Эндофрост).Какая степень подвижности?

Про эндофрост по подробнее пожалуйсто.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Про эндофрост по подробнее пожалуйсто.

Как подробнее? Берете балончик EndoFrost( RoecoSeal) брызгаете на кусочек ,зажатой в пинцете ватки. !!!!!не в полости рта. Точечно смоченной ватой дотрагиваетесь к поверхности зуба. Если оно живое-вы по пациенту поймете ;) . Если пкльпа метрва-не будет никакой реакции

 

кусочек льда к зубу

У эндофроста температура -50градусов,а у кусочка льда= 0

Изменено пользователем zybnaya feya
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

Изменено пользователем als
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=5...mode=linearplus

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

Правильная тактика , плюс 100

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

Изменено пользователем Scrabble
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

+1 при травме эод результат -- ложно-отрицательный

из прикуса вывевел бы

 

Имхо, некроз всё-таки будет

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

Чем лучше шинировать? Зуб на 1мм выдвинулся из лунки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

+1 при травме эод результат -- ложно-отрицательный

из прикуса вывевел бы

 

Имхо, некроз всё-таки будет

Может лучше сразу депульпировать, если некроз всётаки будет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Может лучше сразу депульпировать, если некроз всётаки будет?

Дайте же ему шанс! Или руки чешутся?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Чем лучше шинировать? Зуб на 1мм выдвинулся из лунки.

Если зуб выдвинулся, это скорее всего частичный вывих зуба - необходима репозиция и шинирование на ортодонтическую проволоку. При выдвижении на 1мм очень высока вероятность . что сосудисто - нервный пучок разорвался полностью, но в любом случае депульпировать лучше после того как можно будет получить адекватный ответ или неответ на термопробу( через 2 недели)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 месяц спустя...

У эндофроста температура -50градусов,а у кусочка льда= 0

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

не резко,нормально,а почему думаете,что с пульпой чтото произойти может?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

Нормально.В самый раз,чтоб встрепенуться и отреагировать,если жива еще :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Использовать надо все методы которые есть в наличии, рентгеновский снимок, конечно же, эод холодовую пробу. Необходимо почаще наблюдать( возможно дать свой номер пациенту, что б звонил при усилении болей). А пока жизнеспособность пульпы под вопросом, необходимо провести репозицию,шинирование зуба и выведение из прикуса.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

не резко,нормально,а почему думаете,что с пульпой чтото произойти может?

Подумала, что если пульпа не знает жить ей или нет, такое воздействие подтолкнет ее суициду :) Здоровая пульпа, допустим, с легкостью выдержит, а с неизвестной долей повреждения? Но это все лично мое теоретизирование, так как эндофрост не применяла.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Использовать надо все методы которые есть в наличии, рентгеновский снимок, конечно же, эод холодовую пробу. Необходимо почаще наблюдать( возможно дать свой номер пациенту, что б звонил при усилении болей). А пока жизнеспособность пульпы под вопросом, необходимо провести репозицию,шинирование зуба и выведение из прикуса.

для чего рентген и эод?

 

Подумала, что если пульпа не знает жить ей или нет, такое воздействие подтолкнет ее суициду :unsure: Здоровая пульпа, допустим, с легкостью выдержит, а с неизвестной долей повреждения? Но это все лично мое теоретизирование, так как эндофрост не применяла.

:D

ну надо предполагать самому и настроить пациента на то,что депульпировать придется,а уже если повезет-и воспаление было обратимым(а то,что оно было-точно)-то эндо не нужно,все рады

и потом,мы же эндофростом ее шпарим для того,чтобы исключить возможность того,что оно уже померло)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх