травма зубов

[toma-stom]

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

[zybnaya feya]

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

Сделайте холодовую пробу(Эндофрост).Какая степень подвижности?

[Vareнька]

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

Зашинировать на пару недель. А после проверить термо пробой. Возможно с соудистонервным пучком будет все ОК. Если болит лучше назначить ибупрофен.

[toma-stom]

Сделайте холодовую пробу(Эндофрост).Какая степень подвижности?

Про эндофрост по подробнее пожалуйсто.

[anvladd]

Про эндофрост по подробнее пожалуйсто.

кусочек льда к зубу

[zybnaya feya]

Про эндофрост по подробнее пожалуйсто.

Как подробнее? Берете балончик EndoFrost( RoecoSeal) брызгаете на кусочек ,зажатой в пинцете ватки. !!!!!не в полости рта. Точечно смоченной ватой дотрагиваетесь к поверхности зуба. Если оно живое-вы по пациенту поймете . Если пкльпа метрва-не будет никакой реакции

 

кусочек льда к зубу

У эндофроста температура -50градусов,а у кусочка льда= 0

Изменено 28 апреля, 2010 пользователем zybnaya feya

[anvladd]

кусочек льда как вариант

 

из морозилки ,или там тоже 0 градусов?

[als]

13-ти летний ребёнок получил травму 12 зуба. Зуб подвижен, перкуссия болезненная, отёка нет, на Rгр расширена переодонтальнаящель. Надо ли срозу депульпировать зуб или назначить имудон и подождать пока боль стихнет?

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

Изменено 29 апреля, 2010 пользователем als

[Vareнька]

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=5...mode=linearplus

[Andrey_pk]

ЭОД!!!!!!!!-если покажет , что живая пульпа, тто при подвижности 2-3 степени-гласспаном шинировать,если болит-ибуфен(н-р)или НПВС другой какой-нибудь. Рекомендовать-до исчезновения болей-не нагружать. далее по динамике. через1,3 нед. -контр. ЭОД

Правильная тактика , плюс 100

[Scrabble]

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

Изменено 30 апреля, 2010 пользователем Scrabble

[RoSaMi]

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

+1 при травме эод результат -- ложно-отрицательный

из прикуса вывевел бы

 

Имхо, некроз всё-таки будет

[toma-stom]

ЭОД не информативный метод диагностики. Субъективность восприятия боли и всё такое. В случае недавней травмы почти 100% покажет метод, что пульпа...того. Зуб нужно шинировать(шина на 3 зуба), щадящая диета(ничего твёрдого) на 3-4 недели. Динамическое наблюдение(первый снимок чере 1 мес, потом 3-6-12) Возможна облитерация пульповой и КК -пусть не пугает, значит, жив зуб. Смотрите на периапекс. Для эндофроста(холодовая проба) тоже рановато пока. Через месяц см.

Чем лучше шинировать? Зуб на 1мм выдвинулся из лунки.

[toma-stom]

+1 при травме эод результат -- ложно-отрицательный

из прикуса вывевел бы

 

Имхо, некроз всё-таки будет

Может лучше сразу депульпировать, если некроз всётаки будет?

[Бело4ка]

Может лучше сразу депульпировать, если некроз всётаки будет?

Дайте же ему шанс! Или руки чешутся?

[Vareнька]

Чем лучше шинировать? Зуб на 1мм выдвинулся из лунки.

Если зуб выдвинулся, это скорее всего частичный вывих зуба - необходима репозиция и шинирование на ортодонтическую проволоку. При выдвижении на 1мм очень высока вероятность . что сосудисто - нервный пучок разорвался полностью, но в любом случае депульпировать лучше после того как можно будет получить адекватный ответ или неответ на термопробу( через 2 недели)

[айка]

У эндофроста температура -50градусов,а у кусочка льда= 0

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

[Inspiration]

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

не резко,нормально,а почему думаете,что с пульпой чтото произойти может?

[zybnaya feya]

А -50 это для пульпы не слишком резко? Чисто эмпирически, даже учитывая кратковременность воздействия.

Нормально.В самый раз,чтоб встрепенуться и отреагировать,если жива еще

[Salma]

Использовать надо все методы которые есть в наличии, рентгеновский снимок, конечно же, эод холодовую пробу. Необходимо почаще наблюдать( возможно дать свой номер пациенту, что б звонил при усилении болей). А пока жизнеспособность пульпы под вопросом, необходимо провести репозицию,шинирование зуба и выведение из прикуса.

[айка]

не резко,нормально,а почему думаете,что с пульпой чтото произойти может?

Подумала, что если пульпа не знает жить ей или нет, такое воздействие подтолкнет ее суициду Здоровая пульпа, допустим, с легкостью выдержит, а с неизвестной долей повреждения? Но это все лично мое теоретизирование, так как эндофрост не применяла.

[Inspiration]

Использовать надо все методы которые есть в наличии, рентгеновский снимок, конечно же, эод холодовую пробу. Необходимо почаще наблюдать( возможно дать свой номер пациенту, что б звонил при усилении болей). А пока жизнеспособность пульпы под вопросом, необходимо провести репозицию,шинирование зуба и выведение из прикуса.

для чего рентген и эод?

 

Подумала, что если пульпа не знает жить ей или нет, такое воздействие подтолкнет ее суициду Здоровая пульпа, допустим, с легкостью выдержит, а с неизвестной долей повреждения? Но это все лично мое теоретизирование, так как эндофрост не применяла.

ну надо предполагать самому и настроить пациента на то,что депульпировать придется,а уже если повезет-и воспаление было обратимым(а то,что оно было-точно)-то эндо не нужно,все рады

и потом,мы же эндофростом ее шпарим для того,чтобы исключить возможность того,что оно уже померло)))