Имплант T.B.R. Франция

[Alisamilano]

Планирую поставить на верхнюю левую 4-ку имплант. Врач предложил 2 варианта имплантов: один T.B.R. Франция, а второй вариант отечественный. От отечественного я отказалась, а вот про этот ничего не знаю. Доктор дал сайт, но там все на французском и английском, а я вроде как объясниться на английском могу, но читать такие вещи!!

Скажите доктора, что за импланты такие и как они вообще?

[Bier]

хорошие имплантаты, только не очень распространены.

[Doc]

Планирую поставить на верхнюю левую 4-ку имплант. Врач предложил 2 варианта имплантов: один T.B.R. Франция, а второй вариант отечественный. От отечественного я отказалась, а вот про этот ничего не знаю. Доктор дал сайт, но там все на французском и английском, а я вроде как объясниться на английском могу, но читать такие вещи!!

Скажите доктора, что за импланты такие и как они вообще?

 

Поверьте, поставить можно любой имплантат и по большей части приживаются даже отечественные. Гораздо большее значение имеет ортопедическая часть и умение доктора-ортопеда работать с эстетикой мягких тканей (если передний отдел) и грамотно распределять нагрузку (если задний). Хороший хирург это не все, и даже не половина успеха, ибо не менее важно найти хорошего ортопеда и техника. Крайне желательно, чтобы они все работали в одном месте.

[Alisamilano]

Поверьте, поставить можно любой имплантат и по большей части приживаются даже отечественные. Гораздо большее значение имеет ортопедическая часть и умение доктора-ортопеда работать с эстетикой мягких тканей (если передний отдел) и грамотно распределять нагрузку (если задний). Хороший хирург это не все, и даже не половина успеха, ибо не менее важно найти хорошего ортопеда и техника. Крайне желательно, чтобы они все работали в одном месте.

 

Дело в том, что хирург и ортопед у меня в одном лице моего доктора. Работает он без шаблонов, меня это насторожило, но он сказал, что сам с усами и без, т.е. и хирург и ортопед, а если правильно то: хирург-стоматолог, терапевт-стоматолог, ортопед-стоматолог. А вот техник..... Это кто изготавливает коронки, или я чего-то не поняла?

Меня вот еще чего волнует, на левую верхнюю шестерку, т.е. ее отсутствие я хочу поставить микропроетзирование на стекловолокне, врач сказал, что мол это ненадежно, настаиваю на коронках. Но потом говорит: если уж Вы настаиваете, то могу поставить на стекловолокне, но более надежную конструкцию на цирконии что-ли или с применением циркония, я ничего не поняла конечно, поняла, что надежнее.

Но почему микропротезирование ненадежно???

[Doc]

Дело в том, что хирург и ортопед у меня в одном лице моего доктора. Работает он без шаблонов, меня это насторожило, но он сказал, что сам с усами и без, т.е. и хирург и ортопед, а если правильно то: хирург-стоматолог, терапевт-стоматолог, ортопед-стоматолог. А вот техник..... Это кто изготавливает коронки, или я чего-то не поняла?

Меня вот еще чего волнует, на левую верхнюю шестерку, т.е. ее отсутствие я хочу поставить микропроетзирование на стекловолокне, врач сказал, что мол это ненадежно, настаиваю на коронках. Но потом говорит: если уж Вы настаиваете, то могу поставить на стекловолокне, но более надежную конструкцию на цирконии что-ли или с применением циркония, я ничего не поняла конечно, поняла, что надежнее.

Но почему микропротезирование ненадежно???

 

Ненадежно и все! Не надо никаких стекловолокнов и никаких алибабов!

[Alisamilano]

Ненадежно и все! Не надо никаких стекловолокнов и никаких алибабов!

 

ну пишут же врачи, что мол стекловолокно очень прочное и обточки зубов не нужно, что мол обточить всегда успеете. дорогое для меня это будет удовольствие - микропротезирование, но мне жалко живых зубов, ведь действительно, обточить всегда можно, а потом все! прощайте зубы.

да, коронки надежнее и дешевле в данном случае, и врач это мне и советует, но!!! точить совершенно не повинные зубы, а так точить не нужно. Короче я мучаюсь.

Помогите советом. Объясните мне, дилетанту, почему мнения стоматологов расходятся?

[Doc]

ну пишут же врачи, что мол стекловолокно очень прочное и обточки зубов не нужно, что мол обточить всегда успеете. дорогое для меня это будет удовольствие - микропротезирование, но мне жалко живых зубов, ведь действительно, обточить всегда можно, а потом все! прощайте зубы.

да, коронки надежнее и дешевле в данном случае, и врач это мне и советует, но!!! точить совершенно не повинные зубы, а так точить не нужно. Короче я мучаюсь.

Помогите советом. Объясните мне, дилетанту, почему мнения стоматологов расходятся?

 

Потому что часть стоматологов верит рекламе и у них иногда даже получаются вполне приличные работы на стекловолокне, а другая часть верит только практике, которая однозначно показывает, что такие работы долго не живут. Зубы оставить живыми можно всегда и другими методами, например установить имплантат, а не портить соседние зубы.

[Alisamilano]

Видела девушку у своего доктора после установки импланта на следующий день. Зрелище конечно не ужасающее, но опухшее ))

Во-первых, скажите, какие анализы обязательно нужно проходить перед операцией?

Какие противопоказания?

Если ослаблен иммунитет, как быть? (Часто болела всякими ОРЗ, гайморитом и отитом, депресии и стрессы - иммунитет упал, колола иммуностимуляторы).

И нужно ли будет их проколоть после операции?

[Bier]

операция не Бог весть какая, не сложнее удаления зуба. Мы не требуем никаких анализов.

Имплантат можно поставить человеку, которому можно удалить зуб в амбулаторных условиях.

к противопоказаниям можно добавить туберкулез, сах. диабет. Заболевания, требующие приема стероидных гормонов.

[Alisamilano]

операция не Бог весть какая, не сложнее удаления зуба. Мы не требуем никаких анализов.

Имплантат можно поставить человеку, которому можно удалить зуб в амбулаторных условиях.

к противопоказаниям можно добавить туберкулез, сах. диабет. Заболевания, требующие приема стероидных гормонов.

 

Ну, я бы не сказала. После удаления зуба поллица не распухает. Да и анализы сдавать нужно. Ведь несколько % неприживаемости есть. А ну как реакция пойдет?

[sola]

Ну, я бы не сказала. После удаления зуба поллица не распухает. Да и анализы сдавать нужно. Ведь несколько % неприживаемости есть. А ну как реакция пойдет?

 

И не говорите

Бывает и удалять ничего не надо, а поллица распухнет А анализы и % неприживаемости мало связаны.

Главное условие успешной отстеоинтеграции это качество вашей кости, а его анализами не проверяют.

[Bier]

Ну, я бы не сказала. После удаления зуба поллица не распухает. Да и анализы сдавать нужно. Ведь несколько % неприживаемости есть. А ну как реакция пойдет?

 

смотря как удалять и как ставить имплантаты. Отек идет от травмирования мягких тканей, а не кости.

Чем меньше отслаеваемый слизистый лоскут - тем меньше отек. Иногда при удалении зуба приходится слизистый лоскут откидывать и тогда обязательно будет отек. И в тоже время не всегда при имплантации требуется откидывать лоскут, иногда можно специальным инструментом вырезать кусочек десны в месте установки и все, и тогда никакого отека не будет.

 

Ну а про анализы вам верно сказали, ими приживляемость не определишь.

[starley]

смотря как удалять и как ставить имплантаты. Отек идет от травмирования мягких тканей, а не кости.

Чем меньше отслаеваемый слизистый лоскут - тем меньше отек. Иногда при удалении зуба приходится слизистый лоскут откидывать и тогда обязательно будет отек. И в тоже время не всегда при имплантации требуется откидывать лоскут, иногда можно специальным инструментом вырезать кусочек десны в месте установки и все, и тогда никакого отека не будет.

 

Ну а про анализы вам верно сказали, ими приживляемость не определишь.

 

Заинтересовала информация при вырезание специальным инструментом кусочка десны, чтобы не было отёка. Если можно, поподробнее, пожалуйста.

[Bier]

мукотом этот инструмент называется. острый на краях цилиндр.

таким можно пользоваться если широкий костный гребень.

[starley]

мукотом этот инструмент называется. острый на краях цилиндр.

таким можно пользоваться если широкий костный гребень.

 

Очень интересно, Вы первый от которого я слышу про использование мукотома. Обычно наоборот - стараются схранить десну, а то ещё приходится и подсаживать.

Поделитесь опытом, если не затруднит.

Действительно удобнее скальпеля?

Реально меньше отёков?

[Bier]

да вообще нет отеков, одномоментно устанавливается формирователь десны, таким образом дефицита десны не образуется.

 

не надо никаких швов и тп. Единственное условие - широкий гребень.

[pit]

Очень интересно, Вы первый от которого я слышу про использование мукотома. Обычно наоборот - стараются схранить десну, а то ещё приходится и подсаживать.

Поделитесь опытом, если не затруднит.

Действительно удобнее скальпеля?

Реально меньше отёков?

 

Мукотом хорошо использовать в дистальных отделах челюстей когда широкий гребень, выраженная кератинизированная десна. Но я препочитаю при одноэтапных вмешатеьствах пользоваться скальпелем, не формируя слизисто-надкостничный лоскут.

Мне больше нравится использование мукотома большого диаметра для забора полнослойного аутотрансплантата.

Изменено 2 декабря, 2007 пользователем pit

[starley]

да вообще нет отеков, одномоментно устанавливается формирователь десны, таким образом дефицита десны не образуется.

 

не надо никаких швов и тп. Единственное условие - широкий гребень.

 

Интересный способ применения мукотома.

Как насчёт рецессий? Не уменьшается ли зона кератинизированой десны? Много ли таких операций вы выполнили? Не поделитесь ли фотографиями?

 

А что если сверлить прямо через слизистую.

Я слышал про использование мукотома (в основном в ругательном смысле) на этапе раскрытия.

 

 

Мукотом хорошо использовать в дистальных отделах челюстей когда широкий гребень, выраженная кератинизированная десна. Но я препочитаю при одноэтапных вмешатеьствах пользоваться скальпелем, не формируя слизисто-надкостничный лоскут.

Мне больше нравится использование мукотома большого диаметра для забора полнослойного аутотрансплантата.

 

Что в нём хорошего в "в дистальных отделах челюстей когда широкий гребень, выраженная кератинизированная десна"

В каких случаях Вы используете мукотом, а в каких скальпель?

Изменено 2 декабря, 2007 пользователем starley

[Doc]

Ну, я бы не сказала. После удаления зуба поллица не распухает. Да и анализы сдавать нужно. Ведь несколько % неприживаемости есть. А ну как реакция пойдет?

 

Вы еще не видели наверное как распухает после удаления сложных восьмерок, например. Анализы сдавать нужно только по тем показаниям, по которым нужно сдавать и при удалении. А процент приживляемости и вовсе тут не при чем, он от анализов уж точно не зависит. Скорее от рук врача, качества имплантатов и оборудования.

 

Интересный способ применения мукотома.

Как насчёт рецессий? Не уменьшается ли зона кератинизированой десны? Много ли таких операций вы выполнили? Не поделитесь ли фотографиями?

 

А что если сверлить прямо через слизистую.

Я слышал про использование мукотома (в основном в ругательном смысле) на этапе раскрытия.

Что в нём хорошего в "в дистальных отделах челюстей когда широкий гребень, выраженная кератинизированная десна"

В каких случаях вы используете мукотом, а в каких скальпель?

 

Мукотомом пользуются очень многие хирурги не только на втором этапе. Многие и имплантаты ставят через дырку. Другой вопрос, что ровно столько же известных хирургов, если не больше, этот метод не одобряют. У нас в клинике мукотома нет, отсутствует как класс...

[Bier]

Интересный способ применения мукотома.

Как насчёт рецессий? Не уменьшается ли зона кератинизированой десны? Много ли таких операций вы выполнили? Не поделитесь ли фотографиями?

 

А что если сверлить прямо через слизистую.

 

 

в любом случае вам придется избавиться от лишней десны, на этапе раскрытия либо на этапе установки. Рецессий не наблюдал.

Пробовал сверлить через десну, но не понравилось, после мукотома красивая дырочка, а так не очень Не у всех гребень позволяет так сделать. Поэтому не очень часто пользуюсь.

[Doc]

в любом случае вам придется избавиться от лишней десны, на этапе раскрытия либо на этапе установки. Рецессий не наблюдал.

Пробовал сверлить через десну, но не понравилось, после мукотома красивая дырочка, а так не очень Не у всех гребень позволяет так сделать. Поэтому не очень часто пользуюсь.

 

Вопрос не только в гребне. Основная проблема - инвагинация десны в канал. Если она намотается на фрезу и зайдет внутрь, а потом имплантат размажет ее по кости, то в этом месте никакой остеоинтеграции ждать уже не приходится. Будет однозначно осумковывание со всеми печальными последствиями.

[starley]

в любом случае вам придется избавиться от лишней десны, на этапе раскрытия либо на этапе установки. Рецессий не наблюдал.

Пробовал сверлить через десну, но не понравилось, после мукотома красивая дырочка, а так не очень Не у всех гребень позволяет так сделать. Поэтому не очень часто пользуюсь.

 

Случаи, когда приходится избавляться от лишней десны единичны - при сильно выраженной гипертрофии. Лично мне чаще приходится сталкиваться с недостатком объёма мягких тканей.

Каким образом после "красивой дырочки от мукотома" Вы моделируете десневой валик?

Интересно было бы взглянуть на результаты.

 

 

Здесь я по старинке, скальпелем:

 

http://photofile.ru/photo/grishenko3/2507437/large/46397896.jpg

Изменено 3 декабря, 2007 пользователем starley

[Bier]

это я так понял вы просто формирователь десны вынули?

такая-же картинка будет через пару месяцев после мукотома.

 

Фоток у меня нет к сожалению. Вот буквально скоро будет конференция в москве от нобеля, там многие врачи показывают такую работу и результаты, приходите, посмотрите.

[starley]

это я так понял вы просто формирователь десны вынули?

такая-же картинка будет через пару месяцев после мукотома.

 

Фоток у меня нет к сожалению. Вот буквально скоро будет конференция в москве от нобеля, там многие врачи показывают такую работу и результаты, приходите, посмотрите.

 

Жаль что у Вас нет фоток.

Не могли бы Вы напомнить, кто из врачей, участников конференции в Москве, работает с мукотомами?

Сам я туда не поеду, но попрошу переслать материалы.

[Bier]

хм посмотрите на сайте nobelbiocare.com фильмы из цикла зубы за час.

Там по шаблону ставят при помощи мукотома.