Ситуация SOS!

[anne]

Мне 25 ситуация такова:

http://s09.radikal.ru/i182/1002/68/dc0370ae64f0.jpg

http://s005.radikal.ru/i211/1002/60/500324e078c6.jpg

http://s005.radikal.ru/i210/1002/38/df7b1b6294d5.jpg

http://s15.radikal.ru/i188/1002/61/4ab1bae1ecbc.jpg

http://s005.radikal.ru/i212/1002/c4/c0a8c3832eee.jpg

http://s004.radikal.ru/i208/1002/5c/9626cf89da9e.jpg

http://s42.radikal.ru/i098/1002/36/b67fe96865a7.jpg

верхние 3-ки депульпированы, стоят штифты,изменены формы зубов.Нижние 6-ки:справа перфорация,спасти зуб можно,но нужно ли? слева 6-ка разрушена и требует вкладки и разборной коронки. Собираюсь ставить брекеты,хотелось бы самолигирующие брекеты Dimon. Подскажите,стоит ли спасать 6-ки? И какие есть еще нехорошие моменты? Буду примного благодарна,если выскажете свое объективное мнение. СПАСИБО!!!

Изменено 19 февраля, 2010 пользователем anne

[Andrey Senyuk]

Мне 25 ситуация такова:

http://s09.radikal.ru/i182/1002/68/dc0370ae64f0.jpg

http://s005.radikal.ru/i211/1002/60/500324e078c6.jpg

http://s005.radikal.ru/i210/1002/38/df7b1b6294d5.jpg

http://s15.radikal.ru/i188/1002/61/4ab1bae1ecbc.jpg

http://s005.radikal.ru/i212/1002/c4/c0a8c3832eee.jpg

http://s004.radikal.ru/i208/1002/5c/9626cf89da9e.jpg

http://s42.radikal.ru/i098/1002/36/b67fe96865a7.jpg

верхние 3-ки депульпированы, стоят штифты,изменены формы зубов.Нижние 6-ки:справа перфорация,спасти зуб можно,но нужно ли? слева 6-ка разрушена и требует вкладки и разборной коронки. Собираюсь ставить брекеты,хотелось бы самолигирующие брекеты Dimon. Подскажите,стоит ли спасать 6-ки? И какие есть еще нехорошие моменты? Буду примного благодарна,если выскажете свое объективное мнение. СПАСИБО!!!

Нехорошие моменты:

1) III класс ( мезиальный прикус)

2) Асимметрия нижней челюсти

3) Эстетика нижней трети лица

Прежде чем начинать орто - надо представлять конечный результат

[anne]

результат конечно же хочется не только представлять но и получить и положительный, все зависит ведь от врача...вопрос: как понять хороший ли врач?

[krasik]

Нехорошие моменты:

1) III класс ( мезиальный прикус)

2) Асимметрия нижней челюсти

3) Эстетика нижней трети лица

 

Там еще один нехороший момент: Перекрестный - слева. Очень нехороший.

[zybnaya feya]

результат конечно же хочется не только представлять но и получить и положительный, все зависит ведь от врача...вопрос: как понять хороший ли врач?

Как я вижу,то поблем у вас больше чем достаточно. Скученность,левосторонняя латерооклюзия,мезиальный прикус на зубоальвеолярном(предположительно)уровне,рецессия десны в области верхних клыков.Нужно еще обязательно ТРГ сделать.

От нее и стоит отталкиваться. Если у вас мезиальный скелетный прикус(это после анализа ТРГ),то после снятия брекетов положение подбородка кпереди никуда не днеться,и есть смысл провести гениопластику.

По тем снимкам,что вы выложили можно несколько предварительных планов лечения составить. В зависимости от финансового положения и морального настроя

Вот один из них: удаление 18,48,38. Если на ТРГ мезиальный прикус подтвердиться,то удаление 36 и 46. Устранение скученности и нормализация окклюзии на брекет-системе+ микроимпланты.

После того как ортодонтия закончиться-имплантация в области 17,27; если ретромолярная область будет позволять,то и мплантация в область 47 37(т.к. свои 7ки будут сдвинуты медиально).

Десневая пластика +керамические винирыкоронки во фронтальном участке верхней челюсти.

Ну вот как-то так я себе вашу ситуацию представляю

 

П.С. Эндодонтическое лечение верхнего моляра и лечение вторичных кариесов перед установкой брекетов-это даже не оговариаеться,а являеться аксиомой.

[Orthodoc]

Мне 25 ситуация такова:

http://s09.radikal.ru/i182/1002/68/dc0370ae64f0.jpg

http://s005.radikal.ru/i211/1002/60/500324e078c6.jpg

http://s005.radikal.ru/i210/1002/38/df7b1b6294d5.jpg

http://s15.radikal.ru/i188/1002/61/4ab1bae1ecbc.jpg

http://s005.radikal.ru/i212/1002/c4/c0a8c3832eee.jpg

http://s004.radikal.ru/i208/1002/5c/9626cf89da9e.jpg

http://s42.radikal.ru/i098/1002/36/b67fe96865a7.jpg

верхние 3-ки депульпированы, стоят штифты,изменены формы зубов.Нижние 6-ки:справа перфорация,спасти зуб можно,но нужно ли? слева 6-ка разрушена и требует вкладки и разборной коронки. Собираюсь ставить брекеты,хотелось бы самолигирующие брекеты Dimon. Подскажите,стоит ли спасать 6-ки? И какие есть еще нехорошие моменты? Буду примного благодарна,если выскажете свое объективное мнение. СПАСИБО!!!

Обязательно сделайте и выложите ТРГ!

[anne]

Спасибо огромное,тем кто отвечает!!! обязательно сделаю, выложу

[anne]

http://i027.radikal.ru/1005/af/b33f7676d8f5.jpg

 

ВОТ долгожданная ТРГ

[anne]

Спасибо за ответ

[Orthodoc]

Спасибо за ответ

По ТРГ серьезных гнатических проблем в сагиттальной плоскости нет. Взаимоотношение по 3 классу справа возникли из-за раннего удаления 1-го моляра, ассиметрия центральной линии связана с тем же.

Мой вариант лечения:

1. расширение в.ч. аппаратом Дерихсвайлера с хирургическим пособием.

2. удаление 2-ух премоляров (лучше 4-ок) на нижней челюсти, 5 зуба слева на верхней челюсти. Окончательное решение об удалении после расширения.

3. коррекция средней линии и нормализация перекрытия во фронтальном участке.

[guess...]

а зачем удалять здоровые премоляры, когда 6-ки оставляют желать лучшего?

зачем быстрое небное расширение? здесь не экстримальное сужение, тем более, что пациентка Damon хочет, там и на дугах все расширится.

[krasik]

Damon хочет, там и на дугах все расширится.

Нифига на дугах не расширится. Даймон вас обманывает.

[guess...]

Нифига на дугах не расширится. Даймон вас обманывает.

расширится еще и как, просто здесь я не вижу показаний к быстрому небному расширению, не экстримальное сужение, а зачем тогда девушку мучить?

[anne]

Я носила пластинку в 13 летнем возрасте, с винтиками по середине, года 3, но потом врач сказал :" ну все уже ничего не изменить, мы расширили ее по максимуму" но зубы так и не встали на место, до сих пор помню ком в горле... обидно было,что к такому врачу попала, с тех пор доверия у меня к ортодонтам было мало, и не решалась все это время...но теперь понимаю что надо было плюнуть и идти к другому, ну а теперь, будучи в сознательном возрасте, хочу иметь красивую улыбку

[Orthodoc]

а зачем удалять здоровые премоляры, когда 6-ки оставляют желать лучшего?

зачем быстрое небное расширение? здесь не экстримальное сужение, тем более, что пациентка Damon хочет, там и на дугах все расширится.

С удалением нижних моляров вместо премоляров могу согласиться. Насчет расширения на Damon- дерзайте!!!

[Bier]

расширится еще и как

дуги не расширяют челюсть, просто выводят зубы из альвеолярной кости наружу <_>

[guess...]

дуги не расширяют челюсть, просто выводят зубы из альвеолярной кости наружу

я в адеквате и понимаю, что на костном уровне расширения не будет, а будет на зубоальвеолярном, но ,если вы присмотритесь, на фотографиях видно, что как раз таки там есть возможность для такого перемещения зубов, это раз, а два, это то, что никто не предлагает ставить пациентке сразу непреформированную полноразмерную сталь, которая выведет зубы из под кортикальной пластинки

действовать мягко и постепенно слабыми силами, в этом и есть суть DAMON SISTEM!

Изменено 17 июня, 2010 пользователем guess...