Проблемы с передними зубами. Очень нужен совет.

[dshatravin]

Здравствуйте. Меня зовут Дима. Нужна помощь. Постараюсь изложить ситуацию максимально подробно.

 

Проблема в следующем: лет десять назад (когда мне было 14) мне выбили два передних зуба, левый (относительно меня) сломался сразу на 2/3, правый сильно зашатался.

 

Очень хороший мастер (но, к сожалению, не протезист) обточил правый зуб и остатки левого, установил штифты и на них уже другой мастер поставил (пластмассовые снаружи, металлические внутри) коронки. Примерно через месяц данная конструкция начала "болтаться" из-за правого зуба (в последствии я узнал, что там сложный перелом).

Так я отходил два года. Потом коронку сняли, и тот же мастер заменил правый штифт (левый держался и держится очень крепко) и нарастил искусственные зубы. Где-то через год правый зуб расшатался и выпал. Пришлось его делать заново. Так он выпадал раза три, наверное.

 

Пять лет назад мне установили новые коронки (сверху керамика, внутри металл, причем с внутренней стороны он виден). Зубы сделали большие, из-за этого нижние пришлось стачивать (и у верхних керамику тоже сточили немного). Вначале держались крепко, но затем видимо правый штифт "ушел из канала", и зубы опять расшатались. Десна покраснели, началось какое-то воспаление. Сходил к своему врачу, сделали рентген, прокололи лейкомицин (точно не уверен, но после укола все сильно распухало на несколько часов), зубы укрепились. Но затем все по новой: стали опять шататься. Пришлось их еще немного сточить (чтобы совсем не касались нижних). Так я отходил два года.С тех пор ситуация практически не изменилась: немного шатаются, но правый чуть-чуть касается нижнего зуба.

 

Не знаю, что сейчас делать.

Что не устраивает:

1) из-за коронки неприятный запах (может быть его можно устранить не меняя коронки?),

2) с внутренней стороны виден металл,

3) зубы разные по размеру (левый выше, правый ниже по отношению к десне, это видно на снимках),

4) у правого низ десны (в месте касания с зубом) красный, и это заметно при улыбке,

5) касание правого зуба с нижним.

 

Обтачивать соседние очень не хочется (других коронок нет).

Если снимать коронку, то это очень болезненно будет? Левый штифт держится очень хорошо, и я боюсь, что просто так с него коронка не сойдет.

 

Очень надеюсь на Вашу помощь!

 

Извиняюсь, что написал столько буков, но как вкратце изложить ситуацию я не знаю...

2005 год:

http://s005.radikal.ru/i211/1002/b8/e3588f06ce6a.jpg

2009 год:

http://s003.radikal.ru/i204/1002/9b/0d0b79e881a5.jpg

[Ion]

Дима !!! Если Ваши зубы начались шататся то это ни к чему доброго и не пахнет.......... Но по снимку видно что правый зуб обьязательно надо его перелечить . А вот Вам прйдется полностью пееределать этих зубов и обтачивать нижние не советую, потому что тольку мало будет. Мой совет : идите снова к врачу и по но новому все надо переделать всю работу.

Изменено 8 февраля, 2010 пользователем Ion

[dshatravin]

Большое спасибо за комментарий! Но возникли дополнительные вопросы:

 

> Дима !!! Если Ваши зубы начались шататся то это ни к чему доброго и не пахнет...

Да, я понимаю, но ситуация за два года не изменилась: немного шатаются из-за правого зуба.

 

> правый зуб обьязательно надо его перелечить...

Не совсем понял, как именно "перелечить"? Снова проколоть лекарство или нужно снимать коронку?

 

> идите снова к врачу и по но новому все надо переделать всю работу...

К сожалению, к своему врачу в данный момент не могу попасть, поэтому и прошу совета...

 

Очень хотел бы получить ответы на следующие вопросы:

1) Можно ли устранить неприятный запах, возникающий из-за коронки, не снимая ее?

2) Если снимать коронку, то это очень болезненно будет? Не повредится ли из-за этого левый штифт, который держится крепко?

3) Почему на коронке зубы разного размера? Ошибка мастера или так действительно необходимо было сделать (внешне выглядит не очень эстетично).

[Sir Edward'S]

Очень хотел бы получить ответы на следующие вопросы:

1) Можно ли устранить неприятный запах, возникающий из-за коронки, не снимая ее?

2) Если снимать коронку, то это очень болезненно будет? Не повредится ли из-за этого левый штифт, который держится крепко?

3) Почему на коронке зубы разного размера? Ошибка мастера или так действительно необходимо было сделать (внешне выглядит не очень эстетично).

 

1)коронку нужно обязательно снимать

2)не очень болезненная процедура

если не пытаться сохранить коронки то можно снять не повредив штифт

3) сфотографируйте ваши зубы

[Astronaft]

Дима, можно ли удариться током от трамвайной линии?

- Да, если одну ногу поставить на рельсы, а другую закинуть на провода.

 

Коронкам конец.

Зубам(т.е. корням) - по большому счету тоже.

[dentest]

Дмитрий!

1. Если из под коронки неприятный запах, то снимать ее нужно обязательно.

2. Металл с внутренней стороны коронки обусловлен видимо особенностью Вашего прикуса(невозможность наложить слой керамики).

3. Коронка должна доходить до десны, а высота коронок соответствует высоте десны. Можно попросить врача подкрасить керамику в цвет десны до нужного Вам уровня.

4.Красный низ десны из-за воспалительных процессов.

5."Касание правого зуба с нижним", ну в принципе, он и левый должен касаться.

 

По снимку 2009 года в правом корне процесс так называемый кариес корня. В левом с медиальной стороны( ближе к центру) тоже.

 

В общем если хотите зубы сохранить, то нужно серьезно заниматься и не откладывать.

[dshatravin]

Спасибо за комментарии! Хотел бы кое-что уточнить:

 

> Коронкам конец...

Т.е., на сколько я понимаю, надо срочно менять коронки?

 

> Зубам(т.е. корням) - по большому счету тоже...

Не совсем понимаю, почему зубам (корням): левый зуб сидит крепко...

Неужели "у него" тоже все плохо.

С правым проблема, это да. Чувствуется, что он держится только за счет левого.

 

Как быть, что делать? Теперь штифт(ы) уже не вставишь, так ведь.

Посоветуйте, пожалуйста.

Слышал, что есть "винт", который вроде бы вставляют в кость. В моем случае это поможет? Или только обтачивать соседние и надевать коронку на четыре зуба? Очень бы не хотелось трогать здоровые зубы, конечно...

На форуме достаточно много информации про импланты. Применимы ли они в моем случае?

 

Не могу понять, почему в прошлый раз мастер сделал зубы разного размера...

Возможно ли в будущем сделать более подходящие коронки, или зубы действительно должны отличаться по размеру?

 

Фото с внешней стороны прилагаю (извиняюсь за качество, но в домашних условиях лучше не получается, как ни старался...):

 

http://s005.radikal.ru/i209/1002/f0/7c9865fe95d0.jpg

 

http://s54.radikal.ru/i145/1002/13/bc8414777721.jpg

 

http://i077.radikal.ru/1002/66/8094a7f98ed9.jpg

[dshatravin]

Забыл еще спросить:

может ли воспалительный процесс в передних зубах повредить соседние?

По снимкам, которые я предоставил, можно ли утверждать, что соседним пока ничего не угрожает?

Или лучше сделать рентгеновский снимок на четыре зуба?

Заранее благодарен за ответ.

[Bier]

карманы там есть уже у соседних зубов. Воспалительный процесс вредит соседним зубам.

[dentest]

Дмитрий! Все зависит от Вас! Как настроитесь! 24 года организм еще супер!

Поэтому нужно бороться! А спасти зубы я думаю можно.

Лет ...цать им еще не повредят.

[Astronaft]

http://dental-files.ucoz.ru/temp/0d0b79e881a5.jpg

Может проэкция снимка ухудшила картину

[dshatravin]

Очень хочу узнать, как быть со штифтами. Ведь если коронку снять, то штифты уже не вставишь, так?

Посоветуйте, пожалуйста.

 

Слышал, что есть "винт", который вроде бы вставляют в кость. В моем случае это поможет? Или только обтачивать соседние и надевать коронку на четыре зуба? Очень бы не хотелось трогать здоровые зубы, конечно...

 

На форуме достаточно много информации про импланты. Применимы ли они в моем случае?

 

Также не могу понять, почему в прошлый раз мастер сделал зубы разного размера...

(фото выложил)

 

Возможно ли в будущем сделать более подходящие коронки, или зубы действительно должны отличаться по размеру?

Я понял, что зубы должны упираться в десну, но можно подровнять именно десну, чтобы зубы были одинаковыми?

 

Извиняюсь, что столько вопросов, но очень хотелось бы узнать разные мнения специалистов, чтобы решить, что делать дальше (а делать, насколько я понимаю, нужно как можно быстрее из-за воспалительного процесса).

[Sir Edward'S]

сделайте панорамный снимок и выложите его на форум

[dshatravin]

> to Sir Edward"S:

 

Вы знаете, это оказалось не такое легкое задание ;-)

Сегодня обошел ближайшие поликлиники, там именно панорамный снимок не делают :-(

Но дали направление.

 

Хотел узнать, он действительно очень необходим, чтобы дать верный совет, что делать с передними зубами?

 

Если да, то, конечно, сделаю...

[Sir Edward'S]

вариант имплантации рассматриваете?

[Бело4ка]

ИМХО план лечения для этих зубов следующий:

1. Снять коронки, извлечь штифты, оценить состояние сохранившихся твёрдых тканей, проверить состояние пародонта - карманы измерить если есть.

2. Если корни ещё пригодны для дальнейшего протезирования, то перелечить каналы.

3. При необходимости провести хирургическое удлинение коронок, изготовить культевые вкладки и новые коронки, которые будут в контакте с нижними зубами.

4. Если показано удаление, то планировать имплантацию, потому что точить здоровые соседние зубы под мост - мягко говоря преступление.

Всё можно сделать совершенно безболезненно под обычной местной анестезией.

[dshatravin]

> to Бело4ка:

Спасибо за совет! Думаю, так и поступлю.

 

"...точить здоровые соседние зубы под мост - мягко говоря преступление..."

Я с Вами полностью согласен, поэтому и спрашиваю, что можно сделать, не обтачивая здоровые зубы.

Ведь мост, это же самое простое, насколько я понимаю...

 

 

> to Sir Edward"S:

да, рассматриваю.

Но, если честно, я много слышал о имплантации, но четкого представления (в каких случаях можно делать) пока не имею...

Буду сидеть изучать форум. Тем про имлантацию довольно много...

[Бело4ка]

Я с Вами полностью согласен, поэтому и спрашиваю, что можно сделать, не обтачивая здоровые зубы.

 

Ну так варианта всего два получается: коронки на оставшиеся зубы или импланты вместо них.

[Sir Edward'S]

да, рассматриваю.

Но, если честно, я много слышал о имплантации, но четкого представления (в каких случаях можно делать) пока не имею...

Буду сидеть изучать форум. Тем про имлантацию довольно много...

 

лучше сделать имплантацию