аллергия на металл

[Джениффер]

пациентке поставили брекеты Дэймон 3МХ на в/ч ,практически сразу появился неприятный металлический вкус во рту,язык обложен белым налётом,зубы нижние потемнели,реставрации тоже...теперь хочет снять эти брекеты и лечиться у меня сапфировыми....Но ещё хочет вернуть свои деньги в клинике,где ставили Дэймон,т.к.врач не стала идти на контакт и отказывается снимать брекеты....Коллеги,как поступать в данной ситуации? кто-то сталкивался с подобной проблемой? в принципе доктор не виноват,что у пациента индивидуальная непереносимость,да?

 

и как мне в дальнейшем её лечить? я так понимаю во рту не должно быть никакого никельсодержащего металла? дуги и лигатуры использовать с покрытием? а как же остальные элементы(пружины и т.д.)

[Doc]

пациентке поставили брекеты Дэймон 3МХ на в/ч ,практически сразу появился неприятный металлический вкус во рту,язык обложен белым налётом,зубы нижние потемнели,реставрации тоже...теперь хочет снять эти брекеты и лечиться у меня сапфировыми....Но ещё хочет вернуть свои деньги в клинике,где ставили Дэймон,т.к.врач не стала идти на контакт и отказывается снимать брекеты....Коллеги,как поступать в данной ситуации? кто-то сталкивался с подобной проблемой? в принципе доктор не виноват,что у пациента индивидуальная непереносимость,да?

 

и как мне в дальнейшем её лечить? я так понимаю во рту не должно быть никакого никельсодержащего металла? дуги и лигатуры использовать с покрытием? а как же остальные элементы(пружины и т.д.)

 

А аллергологические пробы проводились?

[Джениффер]

пока ещё ничего не проводилось...я не сталкивалась с такими случаями ещё,поэтому и хочу узнать тактику дальнейших моих действий... я так понимаю,нужно для начала направить к аллергологу? брекеты и дуги нужно взять ей с собой или достатосно тех,что во рту стоят? если подтвердится реакция на никель,то с этим заключением прийти к лечащему доктору и решить проблему с ним....затем выбрать другие брекеты и выяснить нет ли на них реакции? и тогда уже начинать лечение у меня?

[Orthodoc]

пока ещё ничего не проводилось...я не сталкивалась с такими случаями ещё,поэтому и хочу узнать тактику дальнейших моих действий... я так понимаю,нужно для начала направить к аллергологу? брекеты и дуги нужно взять ей с собой или достатосно тех,что во рту стоят? если подтвердится реакция на никель,то с этим заключением прийти к лечащему доктору и решить проблему с ним....затем выбрать другие брекеты и выяснить нет ли на них реакции? и тогда уже начинать лечение у меня?

Вам нужно направить пациентку на аллергологические пробы, дайте ей все дуги, кольца, пружины, которые вы планируете использовать. Аллергическая реакция может быть не только на никель, но и на другие составляющие. По результатам проб, принимайте решение о возможности продолжения лечения. В моей практике были случаи, когда ал. проба на стальные дуги одной фирмы была положительной. а другой фирмы - отрицательной.

[Премоляр]

Согласен с коллегой.Было такое тоже.Направлял к аллергологу...давал с собой брекет,дуги,эласт.лигатуры и т.д...

Пришла через месяц с положит.пробой на никель.

П.С. Ответил и на ортос.ру.Думаю,это вы Евгения

[Force]

пока ещё ничего не проводилось...я не сталкивалась с такими случаями ещё,поэтому и хочу узнать тактику дальнейших моих действий... я так понимаю,нужно для начала направить к аллергологу? брекеты и дуги нужно взять ей с собой или достатосно тех,что во рту стоят? если подтвердится реакция на никель,то с этим заключением прийти к лечащему доктору и решить проблему с ним....затем выбрать другие брекеты и выяснить нет ли на них реакции? и тогда уже начинать лечение у меня?

 

имейте ввиду, что если она хочет ЗАБРАТЬ деньги там, то не факт что она их и у вас не заберет... Нах**а такое сокровище вам сдалось? А с вашей стороны не совсем этично перетягивать пациента ДО разбора ситуации.... Такие уроды сначала ходят, а потом за глаза грязью поливают... Ко мне такие приходили... Шли дальше...

 

По ситуации: Я бы отправил по этапам. Выписал бы ей 8-10 (пружины, дуги, брекеты, замки и т.д) наименований ортодонтических и отправил с ними к аллергологу. Чтоб было заключение. Под ее письменное согласие, что вы возьмете вообще без гарантий и не факт что закончите.....

[irenika]

пациентке поставили брекеты Дэймон 3МХ на в/ч ,практически сразу появился неприятный металлический вкус во рту,язык обложен белым налётом,зубы нижние потемнели,реставрации тоже...теперь хочет снять эти брекеты и лечиться у меня сапфировыми....Но ещё хочет вернуть свои деньги в клинике,где ставили Дэймон,т.к.врач не стала идти на контакт и отказывается снимать брекеты....Коллеги,как поступать в данной ситуации? кто-то сталкивался с подобной проблемой? в принципе доктор не виноват,что у пациента индивидуальная непереносимость,да?

 

и как мне в дальнейшем её лечить? я так понимаю во рту не должно быть никакого никельсодержащего металла? дуги и лигатуры использовать с покрытием? а как же остальные элементы(пружины и т.д.)

" практически сразу"-это сколько времени прошло?день ,два,неделя...с чего бы нижние зубы потемнели и реставрации???однозначно плохая гигиена у пациентки.может ей еще и мазок из полости рта на флору сдать?кандидоз там всякий .......

 

Этой пациентке Аллергопробы обязательно,раз уж так вопрос стоит.И разъясните ей,что и дуги и пружины и др.элементы брекет-техники могут вызвать аллергию ,т.е. переход на сапфировые может еще ничего и не решит.Может ей вообще отказаться от ортолечения в таком случае?

 

Понятное дело,что врач не виноват,такое возможно и не будешь же каждого пациента сначала на аллергопробы посылать,а потом только технику фиксировать.

 

Взвешивайте каждое ваше слово при работе с этой пациенткой

[Премоляр]

Согласен с коллегами,будьте осторожнее...Пусть сначала все разрулит у первого врача.

[Джениффер]

я никого не перетягивала к себе,я её пока даже на лечение к себе не взяла...просто пришла мама со слезами на глазах,что прошлый ортодонт довёл ребёнка до гастроэнтеролога,что отказывается снимать брекеты и возвращать деньги....говорит,дело уже не в деньгах,ребёнка жалко (ребёнку этому 22 года),хотят уйти от того доктора,т.к.ни на какие уговоры не идёт,хамит и т.д. Я постаралась оправдать доктора,что он не виноват...но я никогда не сталкивалась с такими случаями,поэтому не знала как правильно объяснить дальнейшую тактику лечения....попросила несколько дней для сбора информации по этому вопросу....

[Orthodoc]

я никого не перетягивала к себе,я её пока даже на лечение к себе не взяла...просто пришла мама со слезами на глазах,что прошлый ортодонт довёл ребёнка до гастроэнтеролога,что отказывается снимать брекеты и возвращать деньги....говорит,дело уже не в деньгах,ребёнка жалко (ребёнку этому 22 года),хотят уйти от того доктора,т.к.ни на какие уговоры не идёт,хамит и т.д. Я постаралась оправдать доктора,что он не виноват...но я никогда не сталкивалась с такими случаями,поэтому не знала как правильно объяснить дальнейшую тактику лечения....попросила несколько дней для сбора информации по этому вопросу....

Если родители пациента в анкете о здоровье не ставили плюсы в графе аллергия и не указывали, что аллергия на металл, то клиника и доктор не в чем не виноваты.

[annda]

я никого не перетягивала к себе,я её пока даже на лечение к себе не взяла...просто пришла мама со слезами на глазах,что прошлый ортодонт довёл ребёнка до гастроэнтеролога,что отказывается снимать брекеты и возвращать деньги....говорит,дело уже не в деньгах,ребёнка жалко (ребёнку этому 22 года),хотят уйти от того доктора,т.к.ни на какие уговоры не идёт,хамит и т.д. Я постаралась оправдать доктора,что он не виноват...но я никогда не сталкивалась с такими случаями,поэтому не знала как правильно объяснить дальнейшую тактику лечения....попросила несколько дней для сбора информации по этому вопросу....

Просто отправляйте их к аллергологу.Сейчас все аллергопробы бессмысленны.Предполагаемый аллерген во рту,какие пробы...Но осмотреть всё же надо.Может .чадо великовозрастное банально зубы не чистит....

[DrErix]

Вот для таких случаев и бывает необходимо "правильное" Информированное согласие на проведение ортодонтического лечения, где есть пунктик, что ..."в случае впервые возникшей аллергической реакции на материалы элементов брекет-системы, лечение данной системой немедленно прекращается, выплаченный пациентом аванс не возвращается..."

 

Такой пункт в ИС нашей клиники появился, когда у девушки-пациентки практически уже возник отек Квинке(дело было дома). Хорошо, что они по 03 успели в КБ. Факт реакции организма на никель не подтвердился, но вы же знаете, коллеги, что ортодонт виноват всегда и во всем...видимо и финансовый кризис из-за нас...она, конечно , призналась мне в приватной беседе, что использовала накануне косметику неизвестной фирмы, купленной на улице, но "Сеня, осадок-то остался"

[Sashenka]

Вообще то пациента перед лечением надо спрашивать про аллергию, обычно когда на металл есть аллергия, то к возрасту в котором ставят брекеты , пациенты уже о ней знают. У меня такие случаи были.

[Sashenka]

Ставила керамику, и дуги с покрытием , а лигатуры эластичные. Лечение тоже завершили успешно.

[Kazankov.Egor]

Если родители пациента в анкете о здоровье не ставили плюсы в графе аллергия и не указывали, что аллергия на металл, то клиника и доктор не в чем не виноваты.

Святая простота...Судебная практика доказывает обратное.

[samsonov]

Как насчёт гальванизма в данной ситуации?

Он не тождественен аллергии .

[Yana guapa]

я никого не перетягивала к себе,я её пока даже на лечение к себе не взяла...просто пришла мама со слезами на глазах,что прошлый ортодонт довёл ребёнка до гастроэнтеролога,что отказывается снимать брекеты и возвращать деньги....говорит,дело уже не в деньгах,ребёнка жалко (ребёнку этому 22 года),хотят уйти от того доктора,т.к.ни на какие уговоры не идёт,хамит и т.д. Я постаралась оправдать доктора,что он не виноват...но я никогда не сталкивалась с такими случаями,поэтому не знала как правильно объяснить дальнейшую тактику лечения....попросила несколько дней для сбора информации по этому вопросу....

 

Дженифер, и чем увенчались аллергопробы??аллергия подтвердилась или нет ?? поделитесь информацией?